1.参保定额资助
农村建档立卡贫困人口（2016年以后）、低保对象参保个人缴费补贴200元/人，剩余部分由个人承担；特困供养人员的个人缴费全额补贴。
2.门诊费报销
一般普通疾病：（1）门诊统筹中一般诊疗费由城乡居民医保全额报销，取消个人负担部分；（2）门诊统筹报销提升10%，乡镇卫生院按70%、村卫生室按照80%比例报销。
慢性病：特殊慢性病在现有的城乡居民医保报销政策上封顶线提升20%。
3.住院费报销
（1）在各级协议医疗机构住院政策范围内报销比例提升10%，市内一级医院按90%比例报销；二级医院按85%比例报销；三级医院按65%比例报销；市外协议医疗机构按一级70%，二级60%，三级50%比例报销。
（2）在已有运动疗法等9项残疾人医疗康复项目的基础上，将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入农村参保贫困残疾人城乡居民医保报销范围。
（3）推行“一站式服务、一窗式办理、一单式结算”工作流程，为贫困人口提供便捷医保报销服务。
4.大病保险报销
建档立卡农村贫困人口大病保险执行起付线政策，起付线为5000元，住院自付合规费用0.5万元以上至5万（含），按65%比例报销；住院自付合规费用5万至10万元（含），按70%比例报销；住院自付合规费用10万以上，按75%比例报销，贫困人口大病报销不设封顶线。
5.医疗救助
门诊：经基本医疗保险、大病保险支付后，医疗救助政策范围内个人自负费用，特困供养人员给予100%救助、低保对象门诊救助比例不低于50%，低保对象日常门诊每人每年不超过1000元、重特大疾病门诊每人每年不超过5000元。
住院：经基本医疗保险、大病保险支付后，医疗救助政策范围内个人自负费用，特困供养人员给予100%救助，建档立卡贫困人口、低保对象住院救助按70 %比例救助；低收入对象、特定对象住院按50%比例救助。因病致贫对象重特大疾病住院按30%比例救助。救助对象中0-14周岁未成年人救助比例可以上浮10%。基本医疗住院救助年度累计救助限额1.5万元，重特大疾病住院救助年度累计救助限额3万元。低收入救助对象、特定救助对象基本医疗住院救助年度累计救助限额1.2万元，重特大疾病住院救助年度累计大病住院救助年度累计救助限额2万元。因病致贫对象重特大疾病住院救助年度累计救助限额1.5万元。
农村贫困人口住院医疗政策范围内费用，经城乡居民医保、大病保险和医疗救助三重保障后（一级医疗机构除特困供养人员外只进行基本医保报销），报销比例控制在80%-85%，不得全额报销。
来源:绥德县医疗保障局、绥德县财政局、绥德县扶贫开发办公室关于印发《绥德县2020年医疗保障扶贫行动实施方案》的通知（绥医保发〔2020〕3号）
