胃癌是发病率和病死率都很高的一类消化道肿瘤，是全球范围内第二大癌症致死因素。在中国，胃癌的发病率仅次于肺癌居第二位，严重威胁着国人的生命健康。
其实，早期胃癌是完全可以治愈的，治愈率高达90%。但是，胃癌发生时的早期症状并不明显，即便有症状，也常与普通的胃病相混淆，这就导致胃癌一旦确诊一般就已经是晚期，此时往往已经错过了最佳的治疗时机。
因此，一直以来，对于胃癌，专家提倡的就是早发现、早治疗，其中胃镜检查是筛查早期胃癌的有效手段。但是，在我国，胃镜的普及率很低，这主要是由于胃镜检查时较为痛苦，使得患者有所畏惧。
胃镜是胃癌筛查的金标准！
即便如此，对于胃癌的高危人群，我们也都建议定期做胃镜检查。但是，李先生的病例却让人产生怀疑，胃镜真的是胃癌筛查的金标准吗？
60岁的李先生是一位慢性胃病患者，经常有胃痛发作，这样的症状也让李先生提高了警惕。在两年的时间里，李先生分别在不同医院做了3次胃镜检查，结果都是并没有胃癌的表现。虽说每次检查都是这样的结果，但是经常发作的胃痛伴有莫名的消瘦还是让李先生有所担心。
就在前不久，有一天晚上李先生突然胃痛得厉害，想着明早再去做胃镜检查，未曾想突然休克昏迷，被家属送往医院后，医生直接下了病危通知书，诊断李先生为失血性休克，胃部肿瘤破溃出血，而且已经是胃癌晚期，很可能已经伴有肝脏转移。
这样的结果让李先生的家属始终无法相信，刚刚做了胃镜检查并没有发现异常，怎么就突然冒出了一个肿瘤，还是晚期？难道好几家医院检查都出现了错误？
对此，医生解释说，这并不是胃镜检查有误，主要是因为李先生的胃部肿瘤长得位置太特殊，是粘膜下肿瘤，若不是肿瘤长太大，使得胃内破溃出血，是很难发现的。
胃镜检查还需结合症状进行判断！
其实，一般的胃部肿瘤都是长在胃粘膜上的，比较容易被发现，胃镜检查一目了然。但是，仍有部分患者的肿瘤会长在黏膜下，临床上称之为胃间质瘤。这样的胃部肿瘤是一种潜在的恶性肿瘤，若放任不管也会发展为癌症。
然而，对于该类患者而言，因为胃镜检查的局限性，常常会延误病情，无法及时得到有效的治疗。因此，该类患者不能仅凭胃镜检查来确诊，此时一些明显的异常症状就显得尤为关键了。像是李先生一样，经常的胃痛、明显的消瘦，这样的症状已经很明显了。
胃癌常见的症状包括：无规律的剧烈胃痛、胃胀；打嗝、恶心反胃、呕吐增多；可能出现黑便、呕血；身体莫名的消瘦、乏力等。出现这些症状时，极有可能是胃癌的信号，患者应该提高警惕，做详细的检查确诊。
总之，胃镜检查仍是胃癌筛查的金标准，高危人群仍需定期做胃镜检查，其中就包括伴有以下情况的患者：胃癌家族史；反复发作的胃溃疡；40岁以上有无规律的腹痛；40以上、有慢性萎缩性胃炎或胃黏膜上皮细胞不典型增生等病史；有胃病史、大便潜血阳性持续两周以上；合并有胃息肉或胃黏膜息肉等。对于这些人群而言，不应该因为胃镜检查的痛苦就有所排斥，最好每一年检查一次。
