隨著我國經濟的飛速發展，人類生活水平和醫療衛生技術水平的不斷提高，人口老齡化日益加劇，絕經後老年人出現的問題日益漸多，出現陰道排液、分泌物有異味、陰道出血、腹痛、尿路感染等等問題，因為不給子女添加負擔，一忍再忍，除非到明顯影響日常生活，或明顯不適，才會去醫院就診，從而延誤診治，影響生活質量。
如何更多更好的關愛老年人，成為社會關注的熱點。
關愛老年人
從本人最近一連接診的三個病人說起，第一個患者年齡65歲，絕經16年，偶感下腹疼痛不適，我院查B超提示：宮腔積液。第二個患者年齡64歲，因絕經14年，陰道少許出血來我院檢查，查B超提示：宮腔積液，宮內見節育環回聲。第三個患者80歲，合併有糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病，絕經28年，最近半月來自覺陰道分泌物多，影響日常生活，反覆多次到當地醫院檢查，查B超提示宮腔積液，醫院考慮患者年齡大，合併有三種基礎疾病，手術風險大，未收治該患者，最後該患者到我院就診，予收治入院。
該三位患者，入院後完善相關檢查，尤其是第三位患者合併基礎疾病，分別請內分泌科、呼吸科、心內科、麻醉科等相關科室會診，治療控制基礎疾病後行三位患者分別行宮腔鏡檢查術，因絕經後老年患者宮頸萎縮，宮腔鏡術前進行相關預處理後，行宮腔鏡檢查，術中發現第一位患者系子宮內膜炎，第二第三位患者均系宮腔積膿患者，尤其最後一位患者，宮腔積膿約50ml，以下是手術相關圖片展示。
宮腔積液、子宮內膜炎
宮腔積膿、節育環
帶著這個疑問，我們來科普一下，那為什麼會出現宮腔積液？
宮腔積液、宮腔積膿多發生於絕經數年的老年女性，各種原因引起的宮頸管狹窄、阻塞、生殖器畸形等原因導致宮腔內分泌物不能排出，形成宮腔積液，如果宮腔內分泌物不能及時排出，或宮腔異物刺激，則會發生宮腔感染，形成宮腔積膿。
宮腔積液、積膿患者，平時會出現哪些不舒服呢？
生活中這些絕經後宮腔積液女性，最主要表現就是陰道排液，其次有的會出現下腹痛、陰道少許流血、膿性帶臭味分泌物、發熱等（症狀並非同時出現，可能是單一出現），嚴重宮腔積膿患者會出現子宮穿孔、急腹症、膿毒血癥等急診入院，當然，也有的宮腔積液、積膿患者根本無任何症狀。
宮腔積液、宮腔積膿如何診斷？
因老年婦女各系統器官衰老，對外界反應差，有的患者症狀不典型，有的患者會出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染症狀，臨床極易誤診，所以，對於這種老年女性來就診，首先檢查婦科檢查，查外陰、陰道、宮頸，初步判斷後必須行陰道超聲檢查，可以明確檢查宮腔積液的情況，子宮內膜的情況，所以說，B超對診斷本病有一定參考價值。我們診治的第三位宮腔大量積膿的患者，奇怪的是陰道分泌物檢查並未見到大量膿細胞，所以，臨床醫生不能過度依賴輔助檢查，臨床症狀、查體非常重要。70年代前放置的不鏽鋼節育環婦女，仍有部分到絕經後未取出該環，隨著絕經時間的延長會出現嵌頓、異位、斷裂、感染合併宮腔積膿一系列併發症，所以，這類老年婦女需重視自身健康問題。
宮腔積液何去何從？如何治療？
典型宮腔積膿患者首選治療為抗感染，同時行宮頸擴張引流術，併發自發性子宮穿孔時首選手術治療，注意避免誤診為胃腸穿孔。
不典型的宮腔積液、積膿患者，臨床無法明確診斷，首選宮腔鏡檢查，因為宮腔積液的患者不一定都是炎症引起的，可能是其它子宮內膜病變，包括良性、惡性病變，如子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜單純性增生、子宮內膜不典型增生、子宮內膜腺癌等。所以，首選宮腔鏡檢查，宮腔鏡下可以直視子宮腔有無異常病變並取組織物送病理檢查，明確良惡性。但是，宮腔鏡手術也有它的一點小缺點，因為絕經後女性，病理學檢查者標本取材滿意率相對會差一點，所以，對於這類患者，結合子宮內膜細胞學檢查更好，子宮內膜細胞學檢查是一種較好的篩查子宮內膜病變和引流子宮腔積液的方法，尤其是難以刮出足量內膜組織進行病理學診斷時，子宮內膜細胞學檢查可用於術前篩查子宮內膜病變，具有一定的臨床價值。
總的來說，老年女性需關注自身健康，注意合理飲食，養成良好的生活、衛生習慣，如有不舒服需要隨時到醫院檢查，尤其是老年絕經後女性出現異常陰道出血，需警惕婦科腫瘤，注意每年一度的健康體檢。關愛老年女性，重視老年女性的生活質量，從社會關愛開始，撐起一片天，再唱夕陽紅。
來自家庭的關愛
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