随着我国经济的飞速发展，人类生活水平和医疗卫生技术水平的不断提高，人口老龄化日益加剧，绝经后老年人出现的问题日益渐多，出现阴道排液、分泌物有异味、阴道出血、腹痛、尿路感染等等问题，因为不给子女添加负担，一忍再忍，除非到明显影响日常生活，或明显不适，才会去医院就诊，从而延误诊治，影响生活质量。
如何更多更好的关爱老年人，成为社会关注的热点。
关爱老年人
从本人最近一连接诊的三个病人说起，第一个患者年龄65岁，绝经16年，偶感下腹疼痛不适，我院查B超提示：宫腔积液。第二个患者年龄64岁，因绝经14年，阴道少许出血来我院检查，查B超提示：宫腔积液，宫内见节育环回声。第三个患者80岁，合并有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病，绝经28年，最近半月来自觉阴道分泌物多，影响日常生活，反复多次到当地医院检查，查B超提示宫腔积液，医院考虑患者年龄大，合并有三种基础疾病，手术风险大，未收治该患者，最后该患者到我院就诊，予收治入院。
该三位患者，入院后完善相关检查，尤其是第三位患者合并基础疾病，分别请内分泌科、呼吸科、心内科、麻醉科等相关科室会诊，治疗控制基础疾病后行三位患者分别行宫腔镜检查术，因绝经后老年患者宫颈萎缩，宫腔镜术前进行相关预处理后，行宫腔镜检查，术中发现第一位患者系子宫内膜炎，第二第三位患者均系宫腔积脓患者，尤其最后一位患者，宫腔积脓约50ml，以下是手术相关图片展示。
宫腔积液、子宫内膜炎
宫腔积脓、节育环
带着这个疑问，我们来科普一下，那为什么会出现宫腔积液？
宫腔积液、宫腔积脓多发生于绝经数年的老年女性，各种原因引起的宫颈管狭窄、阻塞、生殖器畸形等原因导致宫腔内分泌物不能排出，形成宫腔积液，如果宫腔内分泌物不能及时排出，或宫腔异物刺激，则会发生宫腔感染，形成宫腔积脓。
宫腔积液、积脓患者，平时会出现哪些不舒服呢？
生活中这些绝经后宫腔积液女性，最主要表现就是阴道排液，其次有的会出现下腹痛、阴道少许流血、脓性带臭味分泌物、发热等（症状并非同时出现，可能是单一出现），严重宫腔积脓患者会出现子宫穿孔、急腹症、脓毒血症等急诊入院，当然，也有的宫腔积液、积脓患者根本无任何症状。
宫腔积液、宫腔积脓如何诊断？
因老年妇女各系统器官衰老，对外界反应差，有的患者症状不典型，有的患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，临床极易误诊，所以，对于这种老年女性来就诊，首先检查妇科检查，查外阴、阴道、宫颈，初步判断后必须行阴道超声检查，可以明确检查宫腔积液的情况，子宫内膜的情况，所以说，B超对诊断本病有一定参考价值。我们诊治的第三位宫腔大量积脓的患者，奇怪的是阴道分泌物检查并未见到大量脓细胞，所以，临床医生不能过度依赖辅助检查，临床症状、查体非常重要。70年代前放置的不锈钢节育环妇女，仍有部分到绝经后未取出该环，随着绝经时间的延长会出现嵌顿、异位、断裂、感染合并宫腔积脓一系列并发症，所以，这类老年妇女需重视自身健康问题。
宫腔积液何去何从？如何治疗？
典型宫腔积脓患者首选治疗为抗感染，同时行宫颈扩张引流术，并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗，注意避免误诊为胃肠穿孔。
不典型的宫腔积液、积脓患者，临床无法明确诊断，首选宫腔镜检查，因为宫腔积液的患者不一定都是炎症引起的，可能是其它子宫内膜病变，包括良性、恶性病变，如子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌等。所以，首选宫腔镜检查，宫腔镜下可以直视子宫腔有无异常病变并取组织物送病理检查，明确良恶性。但是，宫腔镜手术也有它的一点小缺点，因为绝经后女性，病理学检查者标本取材满意率相对会差一点，所以，对于这类患者，结合子宫内膜细胞学检查更好，子宫内膜细胞学检查是一种较好的筛查子宫内膜病变和引流子宫腔积液的方法，尤其是难以刮出足量内膜组织进行病理学诊断时，子宫内膜细胞学检查可用于术前筛查子宫内膜病变，具有一定的临床价值。
总的来说，老年女性需关注自身健康，注意合理饮食，养成良好的生活、卫生习惯，如有不舒服需要随时到医院检查，尤其是老年绝经后女性出现异常阴道出血，需警惕妇科肿瘤，注意每年一度的健康体检。关爱老年女性，重视老年女性的生活质量，从社会关爱开始，撑起一片天，再唱夕阳红。
来自家庭的关爱
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