蔡医生说健康
看病难一直是困扰普通百姓的头等大事现在没门没路的看病非常困难，就更不用说找比较好的医生了，不知什么时候有点职务的都组成了XX医生团队一般都是特需门诊，三五佰元的挂号费，这就基本上都是自费，真是五花八门，真是心脑血管病急性发作会是怎样，不知道了。
于心纯985
我是心血管王医生，每年亲自抢救上百心肌梗死患者！
有的心梗患者出院后和健康人没有区别；有的心梗患者心衰了，后来反反复复住院，过不了几年就没了；有的心梗患者做完手术，钱花了，人没了；有的心梗患者都没来得及到医院，人就没了。
心梗导致各种各样的结果，一个最主要的原因，就是对待心梗的态度不同；其实如果每个人知道自己快要心肌梗死，或已经心肌梗死，绝对不会耽误。因为谁也惜命！
可是就是因为很多人，不知道自己心梗或快要心梗了，自以为没事，所以导致了不同的命运；据统计，我国有50%的心肌梗死患者，根本不知道自己得了心肌梗死。
有人说了，心肌梗死，不就是心前区疼痛吗，怎么还会有50%的人根本不知道自己心肌梗死了。
我从今年遇到的3个病例入手，告诉大家，为什么他们会不以为然：
病例1：
孙大妈，牙疼，每次疼几分钟就能缓解，尤其是上楼的时候，干活的时候就会牙疼；自己买点消炎药吃，大部分时间牙并不疼，吃饭喝热水都不受任何影响。所以就没当回事，结果突发牙疼不缓解，伴随胸闷憋气，大汗淋漓。120赶到做完心电图提示急性心肌梗死，送到医院，还没上手术台，人就没了。
如果孙大妈，知道自己牙疼，是心绞痛，是心肌梗死前兆，您说她能耽误吗？
病例2：
杨师傅，后背疼痛数日，以为肩周炎，曾千万按摩所按摩，自我感觉有效，因为后背疼痛时好时坏，并不是长期疼痛。结果突发后背疼痛不缓解，伴随胸闷大汗，濒死感。送到医院，确诊急性心肌梗死，大血管完全闭塞，因为就诊比较晚，即使开通了血管。但大面积心肌梗死，导致了心衰，以后走路都是问题，因为走路会喘，会呼吸困难，也会反复住院，直到几年后心衰终末期。
您说，如果杨师傅，知道后背疼痛其实就是心绞痛，不早点就诊就会心衰，就会残疾，以后连吃饭喝水睡觉都会喘。他能不早点去医院看吗？
病例3：
彭先生，上腹发作性疼痛，没在意，后来出先恶心、呕吐，眼前发黑，才打120，做心电图提示急性心肌梗死。到医院门口室颤，立即电击除颤，心脏才恢复跳动。造影显示右侧血管完全闭塞，打通血管，血流恢复，就算命救下来了。真是惊险万分，从鬼门关走路一圈回来了。
您说，彭先生，如果知道上腹疼痛，其实是心脏病，是心绞痛，他能等到眼前发黑，休克，等到心脏停跳，去鬼门关走一遭，才来医院吗？
没有人敢拿自己的生命开玩笑，就是因为大家根本不知道哪种不舒服就是心肌梗死，哪种不舒服时心肌梗死的前兆，所以才导致50%的心肌梗死患者，根本不知道自己是心肌梗死，从而导致心衰、死亡.....
那么哪些表现是心肌梗死的预兆呢？
其实只有极少数心肌梗死是猝死型，也就是第一次发病就直接心脏停跳，根本来不及去医院就死亡了。大部分心肌梗死在发病前都会提醒自己的主人，赶紧去医院，再不去就会心肌梗死，就会面临死亡。
心肌梗死的报警就是心绞痛；持续15-20分钟仍不缓解的心绞痛，就是心肌梗死。
所以，心绞痛就是心肌梗死的报警，但是，心绞痛，并不是只有3个地方疼痛，心绞痛每个人表现都不一样，大部心绞痛，会表现为心前区疼痛，或胸痛。但还有很多表现，且单纯通过疼痛位置，我们没有办法判断是不是心绞痛。
我多次说过比较简单的判断心绞痛的方法：
1、疼痛的位置：牙疼、头疼、咽部头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、胸痛、心前区疼痛、上腹疼痛等等都可能是心绞痛。
2、不仅仅是疼痛：有的心绞痛并不疼，而是胸闷憋气、咽部紧缩感、想上厕所有便意、恶心呕吐、大汗、眼前发黑、晕倒等等。
3、持续时间是很好的参考：一般心绞痛持续2-15分钟左右，大多数就是几分钟。如果几秒钟一般都不是心绞痛；如果持续超过20分钟，那么有两种可能，要么已经心肌梗死，要麽根本不是冠心病，做一个心电图就能鉴别。
4、多于活动发生或加重：不管是劳力型心绞痛还是不稳定性心绞痛，都会在活动、运动、劳累、用力、使劲、劳动等等情况下加重；休息后能缓解。
综合这4个特点，我们就能发现有没有心肌梗死的前兆，而不至于耽误！
如果已经有上述心绞痛的表现，可是并未引起心脏主人的重视，那么就会拖成心肌梗死，错过最佳治疗时间，甚至错过一辈子！
心血管王医生
说到心梗，可能在不少人的印象中这是一种老年人才会得的疾病，其实不然，心梗发作是不分年龄的。尤其是夏天更是心梗发作的高发期，尤其喜欢烧烤、啤酒的中青年人更应该提高警惕。
28岁的小刘是一名运动达人，保持着经常健身的习惯。几天前，小刘像往常一样健身之后回家，一进门就冲了一个凉水澡。接着，小刘觉得还不够痛快，打开冰箱，边看电视边喝冰镇啤酒。5瓶冰镇啤酒下肚，小刘打了几个饱嗝，忽然感觉前胸有点疼。此时，他以为是啤酒太凉了，伤到了胃，过一会儿就好了。可是这种疼痛一直没有缓解，而且越来越疼，到最后小刘疼得满身大汗，呕吐不止。
幸好家人及时送医，医生立即对小刘进行急诊支架手术，打开了血管，保住了小刘的生命。心梗发病迅速，且病程很快，所以我们一定要留意一下发作前的症状，避免错过最佳抢救机会。
心梗发作前，身体3个地方会出现“莫明疼痛”，希望你一个都没有
1、牙疼
临床上，因冠心病引发的牙痛称为“心源性牙痛”。
我们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。
当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。
比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。
2、咽部刺痛
如果中老年患者突然有咽喉痛不适，又不红不肿不发烧，做吞咽动作疼痛也不加重，尤其伴有心慌、胸闷、憋气、出汗等表现，就应引起重视，这很有可能是急性心肌梗死的不典型表现。
特别是患者还有高血压、冠心病、糖尿病等病史，这个时候就得赶紧拨打120去医院就诊。因为咽喉与心脏的神经由同一节段的脊神经支配。当心脏缺血、缺氧时，会产生酸性物质、多肽类物质，刺激神经产生疼痛，且会扩散到咽喉部位。
此时，这种刺痛感，像是被一根绳子，勒住了脖子的感觉。
3、胸痛
心梗最为典型的症状就是胸痛。
急性心肌梗死疼痛的部位一般位于左胸部，较少位于右胸；且痛感剧烈、持续时间长，不会是三五分钟的事，可能会持续15分钟以上；含硝酸甘油无法缓解、效果差，这时应该考虑患有急性心梗的风险。
时间就是生命！对于急性心肌梗死的患者来说，尽早前往大医院就医非常关键。急性心肌梗死急救的黄金期，全球统一标准为90分钟！必须在90分钟内为患者开通闭塞的血管。越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。如果救治及时，患者康复后可和正常人一样。由此可见，突发心梗的危害如此严重，其实最好的治疗还是预防，我们日常该如何预防心梗的发生呢？
预防心梗，保护心脏健康，3件事不能少！
1、改正不良习惯
①过度疲劳（过度劳动、过度体育活动，连续紧张劳累等）
②情绪激动（激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化）
③暴饮暴食（进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。）
④寒冷刺激（冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节急性心肌梗死发病较高。）
⑤便秘（便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视。）
⑥吸烟、大量饮酒（吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。）
以上6种行为都会增加心梗的可能性，所以日常生活中我们一定避免，尤其是体型肥胖或者有心血管疾病的患者更需注意。
2、1、补充抗氧化剂，减慢血管老化
氧化过程是损伤血管的主要“凶手”。
人体有机物氧化时，会产生对血管破坏力极强的自由基，就像机械运转时产生的碎屑，很容易就会与血管壁细胞膜、相关蛋白质发生反应，还能将LDL-C转化成氧化LDL-C沉积在血管，对人的血管造成不可逆的伤害。
而抗氧化剂一般人体无法合成，必须从食物中摄取。
而茶饮，更利于人体吸收，如：“玲珑菊、杜仲茶、白茶、乌龙茶”等，常饮有利血管。
其中，“玲珑菊”中的类黄酮作为抗氧化剂，可帮助抵消、稳定人体内环境中产生的有害自由基抑制自由基对血管的损伤，降低心梗等心脑血管的发病率。
3、控制好“三高”
心肌梗死可能是由于很多原因诱发的，有部分中老年人之所以会出现心肌梗死的情况，就是因为本身有其它的病症，比如很多老人都有三高现象，三高会诱发其他的疾病，长时间的吃各种激素药物，最终有可能会导致心肌变得非常脆弱，发生梗死情况。
所以在平时就应该要多注意自己身体的保护，老年人如果出现了三高情况，尽量不要吃太多激素的药物，要选择从根源上下手，改变自己的饮食习惯，多加强锻炼，这样才能让自己远离三高，使血压和血脂不再继续升高，而不是一味的依靠药物，吃多了药物对身体的伤害是非常大的。
