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懷疑否認期
中新開封網4月22日訊（付海濤 於七一 鄭海霞）懷疑否認期是患者突然得知確診為癌症時，企圖以否認的心理方式來達到心理平衡，懷疑醫生的診斷錯誤或檢查上的錯誤。
“她的肺穿刺及其他檢查結果出來了，綜合檢查結果診斷為小細胞肺癌侷限期。”聽到這，他說：“大夫，結果弄錯了吧，她才二十多歲，又不吸菸。”大夫想他會這麼問，說：“結果不會錯，你可以拿著標本到上級醫院會診。”這是懷疑否認期。
02
憤怒發洩期
憤怒發洩期是在否認之後，病人常會出現強烈的憤怒和悲痛，一旦證實癌症的診斷，病人會感到對世間的一切都有無限的憤怒和不平，有被生活遺棄、被命運捉弄的感覺，並把這種憤怒向周圍的人發洩。如常藉故各種理由表現出憤怒和嫉妒，常常與親人、醫護人員發生吵鬧，事事感到不如意、不順眼，還會認為所有人都對他不起，委屈了他，同時怕周圍人遺棄他。表現的這些心理行為如：大聲喧譁，百般報怒，憤憤不平。這種情緒持續不定，會消耗病人戰勝疾病與正常生活的精力。
拿到上級醫院的會診結果，他的心理崩潰了。自從來到醫院，每次和大夫溝通，都是偷偷瞞著她，如今這樣的檢查結果……她才二十多歲，獨生女，剛結婚……這是憤怒發洩期。
03
悲傷抑鬱期
悲傷抑鬱期是當病人在治療或休養過程中：
想到自已未完成的工作和事業、親人、子女的生活和前途、家中的一切自已又不能顧及，便會從內心產生痛楚和悲傷。
加上疼痛、用藥難受。
可能會轉化為絕望，甚至產生輕生的念頭。
下面該怎麼辦？以後怎麼治療？瞞著她還是告訴她實情？該怎麼告訴她？家屬沒有了主意，左右為難。這是悲傷抑鬱期。
04
情感昇華期
情感昇華期是有許多癌症患者，能以平靜的心態面對現實，生活得充實有價值，也有許多癌症患者雖有多種心理矛盾，但最終能認識到現實，害怕死亡是無用的，在有限的時間裡，實現自己的願望理想。這就是昇華。
昇華為積極的心理防範反應，病人把消極的心理轉為積極的效應，以使心理通過代償來達到平衡。病人在積極的心理狀態下，不但心理平衡，而且身體狀態也會隨心理狀態的改變朝好的方面發展。
應重視惡性腫瘤病人從確診到規律治療期間的心理變化，應根據不同時期給予溝通、心理安撫及應對措施。
大夫以往的工作經驗，小細胞肺癌對化療敏感，以後21天一週期的化療無法隱瞞病史，建議家屬要告知患者病情但不要告知實情，鼓勵患者積極面對疾病，增強戰勝疾病的信心。這是情感昇華期。
臨床上對癌症患者心理痛苦的干預
主要有以下幾個方面
疼痛干預
心理學在癌症的干預中，並非只能做些改善情緒的工作。事實上，疼痛干預包括生物反饋療法、催眠、心理治療、放鬆療法、音樂治療等，通過對不同技術的應用，可以使癌症患者很大程度地減輕疼痛。
噁心、嘔吐治療
化療導致的一些不良臨床反應，比如嘔吐、噁心等症狀，可以通過想象調節、放鬆、脫敏等方式，幫助癌症患者減少不良反應。
軀體形象改善
乳房重造、腫瘤整形能夠幫助患者重建自信。對於那些因癌症而截肢或割除身體某部位，身體殘缺而感到心理痛苦的患者，也能通過心理諮詢使其重新樹立認知、恢復正常的人際交往。
提供情感支持
諮詢師通過溫暖、共情、真誠和積極關注等方式，有效地幫癌症患者及家屬減輕絕望感，加強生活信念，逐步恢復生存的信心，使之生活趨向於正常化。
提供臨終關懷
對於癌症晚期、疾病已經無法治癒的患者進行減輕病痛、延緩疾病發展的醫療護理，同時引導他們與親屬溝通，讓患者有尊嚴地走向人生彼岸。
總之，就是引入醫護和社會力量，幫助患者瞭解由不同種癌症分類、不同階段、不同治療方式導致的不同痛苦，通過多種形式進行干預，同時對患者和家屬進行心理社會支持。
開封市人民醫院腫瘤科，在劉燕主任、馮利娜護士長的帶領下，以對患者獲益為指導原則，對新確診病歷開展MDT，治療遵循臨床指南，實施腫瘤患者的全程管理，重視腫瘤患者的心理安撫及指導。
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