(圖片源於網絡)
一聲清脆的問候，和春風一樣，是新冠疫情之後大家最希望收到的祝福，然而有些朋友的呼喚是“銀鈴般清脆”的，有些，卻如同搖滾明星，是什麼讓我們的嗓音如此不同，從銀鈴般清脆到搖滾明星般嘶啞，我們的聲帶到底經歷了什麼？今天，讓我們來一同探究一下其中的奧秘吧！
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聲帶是上天賦予人類的最美好的禮物之一，信息的交流溝通、情感的釋放宣洩，無不需要發聲。然而，聲帶健康本身，卻長期未得到應有的重視。當我們發育完全後，每個人的聲音雖然有一定區別，但基本都是“銀鈴般的天使之音”，可以穩定細膩輸出想要表達的音符、音調、語氣、情感，健康的聲帶讓每個人充分享有溝通和表達的喜悅。而當由於生活中的某些不良行為習慣，比如擠壓喉部提高音量，用硬起音（咳嗽或情緒激動、發怒時的發聲方式）說話、長期或習慣性大聲講話、在較低或較高的範圍唱歌、用不恰當的音調來說話，又比如在噪音環境下說話、頻繁咳嗽或清嗓、過多的說話或唱歌等，聲帶會敏感的以音色、音量、音調改變為標誌地做出回應，例如，發聲費力不能持久，高音唱不上去，音調變得低沉，發聲緊張及對聲音的控制能力減弱，並可能伴有咽喉不適、乾燥、喜清嗓、咽喉和頸部疼痛、頸部和肩部肌肉緊張，且上述症狀常在發聲過多時加重。當你發現有上述情況發生時，就要意識到你的聲帶累了，“嗓音疲勞”了。身體的疲勞需要休息，聲音，也需要哦。
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如果嗓音疲勞的信號沒有被接收，在初期的發聲變化得不到足夠重視並立即糾正之後，聲帶可能會繼續產生肉眼可見的改變，例如聲帶水腫、增厚以及充血等，導致聲帶的振動頻率、振動幅度趨於不穩定，發聲能力進一步下降，患者出現間歇性聲音嘶啞等等，出現這些困擾後，絕大多數人仍選擇自行處理，不去就醫，對聲帶發出的報警信號報以僥倖心理。其實，這樣做是很危險的。
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經過一系列的“忍”，“等”， 聲帶本身已經在炎性環境中被迫代償工作損傷，高肌張力、喉部充血和炎性環境綜合影響會極大干擾聲帶發聲系統的正常工作，患者出現持續的發聲困難，甚至間歇性失語，真正出現“難言之隱”。直到聲帶息肉這些必須以手術解決的情況出現，大多數人才意識到問題的嚴重性。
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上醫治未病，關注自我嗓音，防範於未然。發聲保健是嗓音治療的核心內容，無論是已存在嗓音問題的患者或者正常人，都應重視。比如：
1、使用適當的音量與音調說話。使用適當的速度說話。速度不宜太快。感冒時儘量減少說話，有嗓音障礙時，閉嘴多休息是最好的方法。
2、身體不適時要學會休息。有的人已出現喉部病變，如聲帶水腫、病理性充血等，若此時仍過度用嗓，聲嘶症狀可能會長久不愈。
3、遠離菸酒。喉癌的發生與吸菸和飲酒的關係已在一系列的流行病學中得到了肯定。吸菸和飲酒都已被證實分別是造成喉癌的主要獨立危險因素。
4、環境溫度過高或過低、空氣乾燥、環境粉塵濃度高等均可降低聲帶的耐受性，此時也不宜過度用聲。
5、女性在月經期和懷孕期間唱歌要適度。由於激素水平的變化，這個時期的婦女聲帶輕度水腫，聲帶的耐受性下降，過度用嗓會造成不可逆的嗓音問題。
6、每天的飲水量要充足。這是保證聲帶表面形成正常的黏液保護層的基本條件，此保護層就像潤滑油一樣保護著聲帶。
7、避免在運動時大量、高強度的用嗓。運動時聲帶肌肉極易疲勞。
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來吧，讓我們一起重新回顧一下聲帶疾病發生的整個過程：
早期，真的是“一句話的毛病”，
中期，可能也只是“有話好好說”的問題，但到了“難言之隱”階段，可能就真的“一言不合，拔刀相見”了。
珍愛生命，真愛聲帶，在這個特殊的危難時刻，用美麗的聲音去團結周圍的人，去安慰受傷的心！
供稿： 上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會
作者： 舒 敏
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院
審核： 吳海濤
上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、嗓音學組組長、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院
上海市醫學會是一個有著百年曆史的社會團體，以促進醫學科技發展、醫學知識普及為己任，一直以來堅持科普惠民的理念，所屬各專科分會積極響應學會號召，集中全市最優秀的醫學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫學科普宣傳。上海市醫學會於2018年獲得上海市衛生健康委員會首批“上海市健康科普文化基地”稱號，將擔負起更大的責任和義務，繼續著力於向人民群眾傳播正確的醫學健康知識，提升全民健康素質，實現人民對美好生活的嚮往，將基地建設成更為優質、更受歡迎的醫學健康科普家園。
