原發性震顫（ET），也稱特發性震顫，是一種最常見的運動障礙病之一。儘管在臨床實踐中，報道了許多ET的治療方法，但目前最優療法的臨床循證證據還未確定。因此，國際運動障礙協會（MDS）發表了一篇綜述，回顧了治療 ET的循證證據，總結了各種治療方法目前的證據，並對每種治療方法的證據給予了對應的推薦建議。本文將其中的藥物治療部分進行總結。
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ET的藥物治療
MDS回顧了治療 ET的循證證據，總結了各種治療方法目前的證據，並對每種治療方法的證據給予了對應的推薦建議。表1列出了各種藥物治療ET的證據與推薦建議。
循證推薦建議等級說明：
本綜述使用了MDS 協作組的定義的循證建議等級，包括（1）有效（Efficacious），（2）可能有效（Likely efficacious），（3）可能無效（Unlikely efficacious），（4）無效（Non-efficacious），（5）證據不足（Insufficient evidence）。
表1 ET肢體震顫的藥物治療的證據與推薦建議
小結
➤ 普萘洛爾：普萘洛爾用於治療上肢震顫是有效的（療效建議），且具有可接受的風險，不需專門監測（安全建議）。總得來說，普萘洛爾可被推薦作為臨床有用的干預手段；
➤ 撲米酮：撲米酮用於治療上肢震顫是有效的（療效建議），且具有可接受的風險，需專門監測，主要是由於副作用及潛在的高停藥率導致的（安全建議）。總得來說，撲米酮可被推薦作為
臨床有用的干預手段；➤託吡酯：託吡酯（>200mg/d）用於治療上肢震顫是有效的（療效建議），且具有可接受的風險，不需專門監測（安全建議）。這些推薦是基於積極的療效結果（每日劑量超過200mg），並不是基於一項評估50-100mg劑量範圍的研究。託吡酯（>200mg/d）被推薦作為臨床有用的干預手段；
➤ 阿普唑侖：阿普唑侖用於治療上肢震顫是有效的（療效建議），且具有可接受的風險，需專門監測（安全建議）。阿普唑侖被認為臨床可能有用的干預手段；
➤ A型肉毒毒素：A型肉毒毒素用於治療上肢震顫是有效的（療效建議），且具有可接受的風險，需專門監測，主要考慮到會出現劑量依賴性肢體無力。（安全建議）。A型肉毒毒素被認為是臨床可能有用的干預手段；
➤ 外科治療：單側丘腦腹中間核（VIM）的腦深部電刺激術（DBS）和射頻丘腦切開術、單側MRI引導聚焦超聲丘腦切開術被認為是臨床可能有用 的干預手段。
醫脈通摘譯自：Joaquim J. Ferreira, Tiago A. Mestre, Kelly E. Lyons, et al. MDS Evidence-Based Review of Treatments for Essential Tremor. Movement Disorders, 2019.
