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村衛生室開展輸液服務，必須配備這些藥品和設備，否則將被處罰。
4月14日，浙江省遂昌縣公示《遂昌縣衛生健康局關於印發的通知(徵求意見稿)》（以下簡稱《方案》），公示時間：2020年4月14—23日共10天。
要求未取得靜脈給藥核准的村衛生室，擅自從事靜脈給藥服務的，縣衛生健康局將根據《醫療機構管理條例》《村衛生室管理辦法（試行）》予以處罰。
已經開展靜脈給藥服務的村衛生室在2020年9月30日前未取得靜脈給藥核准的，應當停止提供靜脈給藥服務。
村衛生室申請輸液，應當符合6大條件
符合下列條件的村衛生室申請開展靜脈給藥服務，應當予以核准：
1.通過村衛生室規範化建設驗收；
2.具備獨立的靜脈給藥觀察室及觀察床；
3.配備常用的搶救藥品、設備及供氧設施（詳情見下文）；
4.具備靜脈藥品配置的條件，設置獨立的配藥室；
5.開展靜脈給藥服務的村衛生室至少有一名執業人員參加預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力培訓並經考核合格（縣衛生健康局每年組織一次預防和處理輸液反應的救護措施和急救能力培訓並開展考核。）；
6.開展抗菌藥物靜脈給藥業務的，應當符合抗菌藥物臨床應用相關規定。
村衛生室須配備的搶救藥品和搶救設備清單
1、搶救藥品
呼吸興奮劑：尼可剎米針、洛貝林針；
脫水劑：20%甘露醇等；
升壓藥：多巴胺針等；
降壓藥：硝酸甘油針等；
心肺復甦藥：腎上腺素針等；
抗心律失常藥：西地蘭針等；
抗膽鹼藥：阿托品針等；
平喘藥：氨茶鹼針等；
抗過敏藥：10%葡萄糖酸鈣針、阿托品針等；
糖皮質類激素藥：地塞米松針等。
2、搶救設備
呼吸皮囊、製氧機或氧氣瓶、擔架等
村衛生室應當向核准機關提交5個材料
擬開展靜脈給藥的村衛生室，應當向核准機關提交下列材料：
1.《開展靜脈輸液申請審批表》；
2.《醫療機構執業許可證》副本複印件；
3.擬從事靜脈給藥人員身份證、資格證書、執業證書複印件；
4.輸液反應應急預案；
5.村衛生室平面圖。
擬開展靜脈給藥村衛生室將上述材料提交當地衛生院（社區衛生服務中心），由當地衛生院核對無誤後，十個工作日內統一上交縣衛生健康局醫政醫管科。
限輸令又升級，多地叫停村衛生室輸液
前不久，國家藥品監督管理局藥品評價中心發佈最新一期國家藥品不良反應監測年度報告。
報告顯示，在2019年藥品不良反應/事件報告中，注射給藥佔62.8%，遠超佔比32.5%的口服給藥（如下圖所示）。在注射給藥中，靜脈注射給藥又佔到了92.5%。
報告再次強調：能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌肉注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。
隨著靜脈輸注管理逐步嚴格規範，村衛生室輸液被大範圍叫停。近年來，不少村衛生室因未經核准擅自開展輸液服務收到嚴厲處罰。
今年雖然受到疫情影響，對於靜脈輸注的管理也並未鬆懈。
今年1月31日至2月1日，廣西梧州市各級衛生計生監督所持續加強對轄區內醫療機構、公共場所等單位疫情防控衛生工作的監督檢查，依法查處醫療機構未按規定處理醫療廢物及未取得《醫療機構執業許可證》即擅自開展診療活動等7起違法違規行為。
城東鎮雙橋村衛生室未取得輸液核准開展輸液，同時未能出示消毒記錄本，未配備利器盒，未使用專用的醫療廢物袋。萬秀區衛生計生監督所對該衛生室給予當場警告的行政處罰。
梧州某門口診所在藥師不在場的情況下開展靜脈輸液，坐診醫生超執業範圍開展診療活動，同時該診所消毒記錄登記不及時不完善，醫療廢物利器盒未註明開啟日期。萬秀區衛生計生監督所責令其立即整改並依法對其進行立案查處。
33種常見中藥注射劑，基層不能用
去年8月，國家醫保局、人社部發布2019版醫保目錄，對33種常用中藥注射劑作出嚴格限制，僅允許在二級以上醫療機構使用，基層使用中藥注射劑逐漸受限。
表格來源：基層醫師公社據2019版醫保目錄整理
與2017年老版醫保目錄相比，新版增加11類受限品種：腫節風注射液、茵梔黃注射液、喘可治注射液、止喘靈注射液、刺五加註射液、血塞通注射液、注射用血塞通（凍幹）、血栓通注射液、注射用血栓通（凍幹）、舒血寧注射液、黃芪注射液。
限輸令的升級，雖然對一些診所、村衛生室的收入產生了一定影響，但多數基層醫生對此是表示贊同和理解的。“不輸液，風險小很多，不用再像以前提心吊膽了。”
隨著人們健康意識不斷提升，無論是患者還是醫生，都逐漸瞭解了靜脈輸液的風險常識。限輸令並不是禁止基層輸液，而是通過科學管理促進基層輸液更加規範、安全，最大程度減少醫療事故，受益的還是醫生和患者。
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