腰椎间盘突出手术后一个月左腿有点麻木是不是复发了?

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腰椎间盘突出,手术之后一个月,出现左腿麻木,这个不要盲目的归于复发,毕竟腿麻的诱因很多,不都是来自于椎间盘,还要看手术之前有什么症状,根据腿麻的部位,做一下简单的分析,不要有太多顾虑。

微创与手术

对于腰椎间盘突出症来讲,手术是不得已的选择,手术之后也不表示一定会康复,还可能由于手术造成的损伤,诱发术后的一些潜在问题,例如,脊柱失稳、肌筋膜粘连、血管损伤、神经损伤等。

术后腿麻

手术之后出现腿麻,要看是手术之前就有这个症状,还是术后隔一段时间才出现的,这有很大的区别,一个可能是手术本身效果不好,还有一个是由于手术修养期间,身体又出现其他的问题导致的。

麻木的位置

  1. 腿麻的部位不一样,考虑的问题有很大的区别,例如,腿后侧麻木,则要考虑是不是L5-S1椎间盘突出,或者是不是梨状肌综合征卡压刺激坐骨神经引起的,当然腘肌损伤也是可以导致腿麻的,不过这往往导致小腿后侧,不会出现在大腿上。

  2. 腿麻出现在外侧的话,就要考虑L4-5椎间盘突出压迫L5神经,或者臀中肌卡压刺激神经诱发的麻木,也要看腓总神经是不是损伤,会诱发小腿前外侧疼痛麻木,这个都是要做触诊的,不可以都怪腰椎间盘突出。

  3. 如果腿麻出现在大腿的前侧,则要考虑是不是有股前外侧皮神经卡压可能性,可在髂前上棘下方2~3㎝处触诊,看按压会不会出现大腿前侧麻木,有的话可以确诊,好发于久坐的人。

诊断是难点

有的人可能手术效果不理想,也有的人是由于术后卧床导致肌肉痛点变得活跃,刺激神经诱发的,找到诱发麻木的痛点是关键,不过看这个情况,不用太过担心,持续观察一下麻木会不会消失,长期如此,只能就诊再看一下,千万别急着二次手术。


乔栋谈健康


时间太短,目前的症状并不能说明什么!

正所谓“伤筋动骨一百天”,且不谈开放式手术,就算只是创伤性较小的微创手术,也并不是对人体完全没有伤害,这也是我们常常对患者说,能保守就不手术的原因,所以患者做完手术需要大量的时间进行恢复,这个恢复时长一般在2-3个月之间。

事实无绝对,手术从来都不是万无一失的!

腰突的手术治疗是一种成熟的医疗技术,每天都有成千上万患者进行治疗,但它绝非百分百成功的,从临床数据来看,大概有10%的复发率,这与术前诊断是否明确、术中操作是否规范、术后保养是否正确有着紧密的联系。

疼痛和麻木是腰突患者最常见的两种症状,但在临床上相比于麻木,出现疼痛反而是好事,因为麻木的治疗难度较高,绝大多数患者的疼痛缓解都非常快,反而是麻木等感觉异常则恢复较慢。

腰突术后出现肢体麻木,是什么原因?

1,术后残留!

由于患者的个体化区别,部分患者可能会因为身体素质不佳,在术后恢复期间出现神经黏连、瘢痕形成、椎体不稳的情况,这些异常状况会导致交感神经受压无法解除,患者会感觉自身症状难以完全消失,麻木、疼痛均可能出现。

2,恢复不到位!

腰突手术可以恢复椎管口径解除神经压迫,可由于手术需要,我们在切除椎间盘的时候虽然解除了压迫,但难免会牵拉神经根,对其造成一定的刺激和伤害(充血、水肿、黏连),这时候就需要药物进行辅助,大多数患者可以在3个月内恢复。

任何疾病的恢复都需要时间,一个月症状的持续并不能说明问题,而且每个病人的身体素质都有差别,就算超出3个月也很正常,这需要看患者的患病程度和神经压迫程度。

(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)

罗民教授


腰椎间盘突出以后如果压迫神经根会引起腿脚麻木,患者需要积极到医院就诊,先进行身体上部的检查,例如拍普通平片、腰椎CT或腰椎磁共振。麻木较为严重的患者可以进行肌电图检查,明确腰椎间盘突出程度以及神经受到压迫损伤程度。


如果患者病情较轻,发病时间较短,椎间盘突出较轻,可以积极进行保守治疗。通过长时间卧床、腰椎牵引或理疗、针灸等保守治疗,以及通过腰背肌锻炼,较轻的患者腰椎间盘突出症状能够得到缓解,下肢麻木症状得到好转。

如果CT与核磁共振显示椎间盘整体突出较为严重或整体脱出,游离,存在手术指征,这类患者缓解脚腿麻木必须进行积极手术治疗。解除腰椎间盘突出对神经压迫以后,腿脚麻木可以好转。


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