腰椎間盤突出手術後一個月左腿有點麻木是不是復發了?

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腰椎間盤突出,手術之後一個月,出現左腿麻木,這個不要盲目的歸於復發,畢竟腿麻的誘因很多,不都是來自於椎間盤,還要看手術之前有什麼症狀,根據腿麻的部位,做一下簡單的分析,不要有太多顧慮。

微創與手術

對於腰椎間盤突出症來講,手術是不得已的選擇,手術之後也不表示一定會康復,還可能由於手術造成的損傷,誘發術後的一些潛在問題,例如,脊柱失穩、肌筋膜粘連、血管損傷、神經損傷等。

術後腿麻

手術之後出現腿麻,要看是手術之前就有這個症狀,還是術後隔一段時間才出現的,這有很大的區別,一個可能是手術本身效果不好,還有一個是由於手術修養期間,身體又出現其他的問題導致的。

麻木的位置

  1. 腿麻的部位不一樣,考慮的問題有很大的區別,例如,腿後側麻木,則要考慮是不是L5-S1椎間盤突出,或者是不是梨狀肌綜合徵卡壓刺激坐骨神經引起的,當然膕肌損傷也是可以導致腿麻的,不過這往往導致小腿後側,不會出現在大腿上。

  2. 腿麻出現在外側的話,就要考慮L4-5椎間盤突出壓迫L5神經,或者臀中肌卡壓刺激神經誘發的麻木,也要看腓總神經是不是損傷,會誘發小腿前外側疼痛麻木,這個都是要做觸診的,不可以都怪腰椎間盤突出。

  3. 如果腿麻出現在大腿的前側,則要考慮是不是有股前外側皮神經卡壓可能性,可在髂前上棘下方2~3㎝處觸診,看按壓會不會出現大腿前側麻木,有的話可以確診,好發於久坐的人。

診斷是難點

有的人可能手術效果不理想,也有的人是由於術後臥床導致肌肉痛點變得活躍,刺激神經誘發的,找到誘發麻木的痛點是關鍵,不過看這個情況,不用太過擔心,持續觀察一下麻木會不會消失,長期如此,只能就診再看一下,千萬別急著二次手術。


喬棟談健康


時間太短,目前的症狀並不能說明什麼!

正所謂“傷筋動骨一百天”,且不談開放式手術,就算只是創傷性較小的微創手術,也並不是對人體完全沒有傷害,這也是我們常常對患者說,能保守就不手術的原因,所以患者做完手術需要大量的時間進行恢復,這個恢復時長一般在2-3個月之間。

事實無絕對,手術從來都不是萬無一失的!

腰突的手術治療是一種成熟的醫療技術,每天都有成千上萬患者進行治療,但它絕非百分百成功的,從臨床數據來看,大概有10%的複發率,這與術前診斷是否明確、術中操作是否規範、術後保養是否正確有著緊密的聯繫。

疼痛和麻木是腰突患者最常見的兩種症狀,但在臨床上相比於麻木,出現疼痛反而是好事,因為麻木的治療難度較高,絕大多數患者的疼痛緩解都非常快,反而是麻木等感覺異常則恢復較慢。

腰突術後出現肢體麻木,是什麼原因?

1,術後殘留!

由於患者的個體化區別,部分患者可能會因為身體素質不佳,在術後恢復期間出現神經黏連、瘢痕形成、椎體不穩的情況,這些異常狀況會導致交感神經受壓無法解除,患者會感覺自身症狀難以完全消失,麻木、疼痛均可能出現。

2,恢復不到位!

腰突手術可以恢復椎管口徑解除神經壓迫,可由於手術需要,我們在切除椎間盤的時候雖然解除了壓迫,但難免會牽拉神經根,對其造成一定的刺激和傷害(充血、水腫、黏連),這時候就需要藥物進行輔助,大多數患者可以在3個月內恢復。

任何疾病的恢復都需要時間,一個月症狀的持續並不能說明問題,而且每個病人的身體素質都有差別,就算超出3個月也很正常,這需要看患者的患病程度和神經壓迫程度。

(我是羅民,三甲級醫院在職主任醫師,有著三十多年臨床一線工作經驗的“老”醫生,我的努力只為收穫大家的認同,如果我的回答可以幫助您,希望您能點贊、關注,如果有什麼問題,可以評論或私信我,我會盡力幫助大家!)

羅民教授


腰椎間盤突出以後如果壓迫神經根會引起腿腳麻木,患者需要積極到醫院就診,先進行身體上部的檢查,例如拍普通平片、腰椎CT或腰椎磁共振。麻木較為嚴重的患者可以進行肌電圖檢查,明確腰椎間盤突出程度以及神經受到壓迫損傷程度。


如果患者病情較輕,發病時間較短,椎間盤突出較輕,可以積極進行保守治療。通過長時間臥床、腰椎牽引或理療、針灸等保守治療,以及通過腰背肌鍛鍊,較輕的患者腰椎間盤突出症狀能夠得到緩解,下肢麻木症狀得到好轉。

如果CT與核磁共振顯示椎間盤整體突出較為嚴重或整體脫出,遊離,存在手術指徵,這類患者緩解腳腿麻木必須進行積極手術治療。解除腰椎間盤突出對神經壓迫以後,腿腳麻木可以好轉。


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