03.04 精神分裂症在治療過程中需要注意哪些問題?

甜穎子


看似一個簡單的問題,卻需要我話很多時間來總結,下面就一一說給大家,希望對大家有幫助。

精神分裂症的發病過程,可以分為急性期、鞏固期和維持期。不同時期有不同的特點。

急性期:首要問題是要快速緩解病人的症狀,防止其出現衝動傷人或自傷行為,將嚴重後果控制到最低。


一、儘量不要激惹病人。很多家屬,尤其作為患者的長輩,以為患者是晚輩,所以發病時,仍以長輩的身份訓斥對方,這裡要告訴大家,患者咋急性發病期,雖然沒有完全喪失理智,但是整體的情緒狀態是極其不穩定的,如果需要用病理去解釋,那麼他的腦內多巴胺神經遞質是出於亢進狀態的;

二、不要亂投醫:很多家屬輕信廣告,採取了一些非正規治療,尤其還有一部分人最終選擇了迷信的方法。結果,不但浪費了金錢,還貽誤了病情;

三、有些家庭因為經濟條件受限,或者其他因素,可能會在門診開藥回家自服。這時需要注意,一定要聽從醫生的用藥醫囑,不能急於求成,為了快速緩解症狀而私自猛增藥量。因為,這樣做容易造成藥物在體內蓄積,對臟器造成損害,尤其對於一些體重較輕的患者,大量用藥不但不會起到治療作用,相反還可能加重精神症狀。

鞏固期:此時期主要目的是控制復發,儘量減少病情波動。由於這個時期大多是在家裡度過的,所以注意事項是:

一、家屬除了監督服藥,還要注意觀察每個細節,對可能復發的因素和症狀予以積極的干預。比如患者出現了自言自語、或者睡眠障礙,或者情緒上焦躁,都提示可能要復發,這時需要及時與醫生聯繫,獲得正確指導;

二、保持在院期間的生活習慣,對於一些可能誘發因素,給予正確引導。比如我們知道,吸菸可能會降低某些抗精神病藥物的藥效,所以要控制每天的吸菸頻次;

三、注意觀察不良反應:很多時候,不良反應促使患者治療的終止。所以,患者如果出現了某種不適,要及時的與醫生溝通。如果患者因某種原因導致出現漏服或拒服藥物,可以考慮採取長效針劑盡心長期治療。


維持期:進入維持期,意味著患者病情得到了極大的改善,這個時期需要加強鼓勵患者,幫助其樹立堅持治療的決心。很多患者,在治療的後期,對於自身疾病存在很大的消極態度,於是就進入了分裂症後抑鬱階段,臨床經驗告訴我們,這個時期的患者自殺率是非常高的。所以這個時期需要注意:

一、防止自殺;

二、注重社會功能的鍛鍊,使患者能夠最終迴歸社會,實現自我價值。


希望我的解答對你有幫助,關注,我將每日更新相關醫學常識


精神科汐煒醫生


大部分精神分裂症患者是不存在自知力的,簡單說就是否認有病,拒絕服藥,拒絕治療。但不可否認的是精神分裂症是最嚴重的精神障礙,如果不經系統治療是不可能緩解的,而且也無法適應正常的家庭生活和社會生活。


其實精神分裂症患者也許感受不到自己的反常行為,但是作為精神分裂症的家屬,是完全可以感受得到患者前後的變化差異的。很多時候,家屬卻不願意去把自己的家人往有病的方向考慮,不願去承認家人身患精神分裂症,但不管願意不願意,疾病總不會自己變化或者自己緩解,所以必須認可,儘快開展系統治療,才能真正幫助到精神分裂症患者。

藥物治療,還是最佳選擇和首要選擇,叮囑和看護患者按照醫囑服藥,非常重要,日常觀察精神分裂症患者的言語和行為,及早的發現可能存在的分裂症疾病的復發,並及時的干預,或者報告社區精防專員,或直接報告醫生,報告110民警,制止患者可能出現的衝動紊亂行為,必要時尋求110民警幫助,返回精神專科醫院住院治療。

一般來說,患者的自知力恢復的越好,精神分裂症患者的愈後就越可能更好,所以,家屬如果能夠幫助分裂症患者恢復對於疾病的認知能力當然是最好的幫助。

精神分裂症患者究竟有沒有希望?

一定有的,這是國際最新的診斷標準表明的事情,目前最新的診斷標準變遷,已經列出了精神分裂症完全緩解期這樣的診斷分度,也就是說,從醫學上確認了精神分裂症患者完全緩解的可能性。

現實工作中,我也有一些多年的精神分裂症患者,確實達到了完全緩解的程度,在各自的崗位上正常的工作和生活。所以,可以說,精神分裂症患者是完全可以治好的,只要患者積極配合醫生,就能夠得到理想的緩解甚至臨床治癒。


我說精神


我就吃半顆藥,就是沒停藥。喝酒、吃肉、喝茶、吃海鮮、喝碳酸飲料,什麼都吃了,什麼都喝啦,和正常人沒啥區別。作為患者,感覺沒有什麼需要注意的,該吃啥吃啥該喝啥喝啥。感覺我說錯了,就來噴吧!


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