說說鼠疫消毒和防護那些事

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鼠疫重出江湖,廣大市民及同行需要加強防護。但是到底該怎麼消毒?怎麼防護?我們就從鼠疫病原學特點、個人防護、消毒措施等幾方面為廣大市民及感染防控同行支支招。面對鼠疫,我們將更加淡定從容。鼠疫耶爾森菌有什麼另類鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的人畜共患性疾病,鼠疫耶爾森菌又叫鼠疫桿菌,屬腸桿菌科,耶爾森菌屬,革蘭染色陰性。它是一種短而粗、中段膨大、兩端鈍圓且兩極濃染的短小桿菌。它的最適宜生長溫度是28℃-30℃。由此可見它也只是細菌中的普通一員。都說鼠疫桿菌是個“可怕”的細菌,它其實在外界是一個“脆弱”的細菌,對光、熱、乾燥及一般消毒劑都敏感。日光直射4-5小時就可以殺死它們,加熱55℃ 15分鐘或100℃ 1分鐘,5%苯酚、5%甲酚皂、0.1昇汞、5%-10%氯胺都可以殺死病菌。但在潮溼、低溫及有機物中存活時間會比較長,需警惕的是:在膿液和痰液中病菌可存活10-20天。 消毒措施我們可以這樣做!由於鼠疫耶爾森菌是不產芽孢的細菌,因此,

中效以及中效以上水平的消毒劑就可以殺死它,如:雙鏈季銨鹽類、醇類、含氯消毒劑、過氧乙酸、過氧化氫等都可以用於環境消毒。很多市面上的消毒溼巾都是含有這些成分的,對於廣大民眾來說是很容易購買得到的。環境物體表面的消毒可以採用溼巾類進行擦拭消毒;傳統的抹布+水桶的方式,應該嚴格掌握消毒劑的濃度。有患者居住的環境採用有效氯濃度500mg/L的溶液擦拭、拖地。空氣消毒可以採用紫外線燈輻照消毒,過氧化氫霧噴霧消毒。有患者居住的環境可以採用低濃度(50mg/L)的弱酸型次氯酸噴霧消毒。患者的衣服等織物消毒可以採用有效氯濃度為500mg/L~1000mg/L溶液浸泡30min後清水洗淨。書籍等不耐溼的用品可採用環氧乙烷消毒。患者的嘔吐物、排洩物等消毒可採用2倍液體量、濃度為5000mg/L的有效氯溶液或加入1/5量的漂白粉,攪勻後加蓋作用60min,傾倒至衛生間排汙道。患者轉移、出院或死亡後,居住的病房應進行徹底的終末消毒,包括空調系統在內設備、環境表面、醫療設備器材等,採用的方法同上述環境表面、空氣等。參與終末消毒的人員應嚴格個人防護,包括防護服或隔離衣,外科口罩、眼罩和手套等。脫卸防護用品後,應立即實施手衛生。
到底該怎麼防護?對於未去過疫區、未被疫區跳蚤叮咬及未與鼠疫患者和感染動物有過直接接觸的普通大眾來說,只要注意個人衛生,規範佩戴口罩,用流動水勤洗手就可以。而對於可能與鼠疫患者接觸的醫務工作者來說,應當注意佩戴外科口罩,按照WHO“手衛生5時刻”實施手衛生。在進入隔離病房與懷疑為肺鼠疫的患者進行接觸時,除了佩戴外科口罩外,還應選擇一次性帽子、護目鏡、防護面罩、一次性鞋套,並且應穿著隔離衣或防護服。當需要對肺鼠疫患者進行近距離護理操作,有分泌物等噴濺的風險時,注意佩戴醫用防護口罩(如N95口罩)、眼罩、面罩,並穿著防護服進行防護。

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離開隔離病房時,應在指定區域脫卸個人防護用品。口罩應是最後一個脫卸個人防護用品,避免吸入因脫卸其他防護用品時產生的大量微生物氣溶膠,脫卸防護用品後,應該立即實施手衛生。

如果您不小心和鼠疫患者有直接接觸,被疫區跳蚤叮咬,接觸了染疫動物分泌物及血液,以及鼠疫實驗室工作人員操作鼠疫菌時發生意外事故,都需要儘早進行持續7天的暴露後抗菌藥物預防使用。可選擇的藥物有四環素、多西環素(強力黴素)、磺胺、環丙沙星等,必要時可肌肉注射鏈黴素進行預防性治療。不單是對待鼠疫,在每個疾病的流行季節,出入公共場所時都要注意佩戴口罩,勤洗手,只要做到這兩點,很多疾病都會遠離您。

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