抑郁症，对大多数人来说已经不是一个陌生的词语。 由于发病呈逐年上升的趋势，这个心理疾病，已经和“感冒”一样流行了。在许多学校，都能听到有孩子患上了抑郁症的消息。青春期心理、生理急剧变化，加上初中升学压力巨大，12-15岁的孩子根本无力独自招架，总有人患上抑郁症。
可究竟是不是抑郁症，怎么判断抑郁症，你知道吗？
案例一·小雅患上抑郁症了吗？
小雅今年初二，原本她就是个多愁善感的女孩，加上面临中考压力，她现在更经常闷闷不乐。小雅喜欢文学，对数理化没什么兴趣，一学起来就头痛。考试成绩出来，头更痛了，还加上深深的自卑，免不了自责一番。
在家里，小雅觉得爸爸以前总宠着自己，钻到爸爸怀里，爸爸就会亲亲摸摸，现在他却总说：“你长大了，不能这样了。”小雅觉得爸爸没以前那么爱自己，而且妈妈还总是唠叨学习学习学习。现在只要一和他们说话，小雅就忍不住地伤心，连爸爸妈妈都不能体谅自己。
心中那么多的苦闷与烦恼，小雅根本不知道该怎么办。独自一人的时候，她总是流泪。没有人理解自己，也不能对别人说。由于心情总是很糟糕，加上学习到很晚休息不好，小雅的身体变得很差，甚至有一次晕倒在学校。
她变得不想上学，可是又不想待在家里听妈妈唠叨。以前熬通宵看完的书，现在读起来也没有那么津津有味。以前总学着喜欢的作者写写文章，现在连笔都不愿意拿起来。
妈妈觉得不对劲，带小雅去看心理医生，医生说：孩子患上了抑郁症。
医生如何判断孩子是不是患上了抑郁症？
小雅的情绪总是很糟糕，沉沉地打不起精神，这叫做情绪低落。
小雅本来喜欢文学，读小说读散文，后来喜欢看的书不喜欢了，喜欢写文章也不写了，这叫做兴趣丧失。
小雅不想上学，也不想和爸爸妈妈交流，总是自己一个人待着，这叫做意志减退。
这三点，就是判断抑郁症的方法。
那么简单就可以判断抑郁症？不是，在实际生活中，不是每个人都像小雅这么典型。
案例二·小林患上抑郁症了吗？
小林今年初三了，虽然是个男孩子，但却瘦瘦的，看上去柔柔弱弱，常常很沉默。因为遇到事情总是想大事化了小事化无，他去年被一干学生辱骂，甚至推到厕所坑里欺负的事情，妈妈找到学校，希望严惩那几个学生，他居然不同意追究他们的责任。他连那几个人究竟是谁，都不愿意说个清楚。
妈妈希望小林转学，换一个环境，可他不想与相处了三年的朋友们分开。就这样，他还在那所学校里。
家里人都以为时间一久，事情就会被淡忘了。可这件事终究是曾经发生过。欺负人的孩子没被追究责任，他们感激并会善待小林吗？后来有一天，小林割腕了。
这是一件真实的事情，是我大学同学堂弟真实的经历。所以我也才萌生了写这篇文章的想法。
小林的割腕，是一个信号——丧失生存意志，是上面所说意志减退的终极表现形态。意志减退初期是什么都不想做，只想静静地待着，后来发展到失去生存意志，觉得活在世上没什么意思，每天都那么痛苦不如死了算了。也就是我们常说的，抑郁症病人到严重的时候，都会想自杀。
小林在学校遭到霸凌这件事，没有得到合理的解决，欺负他的同学没有被惩罚，学校在处理过程中也有些推三阻四，加上事后没有转学，依然要面对周围同学们的眼光，使得小林始终不能走出这件事。初三的学业压力，青春期的同一性角色混乱，加上负性事件直接的刺激，所有一切小林选择独自承担。 抗不过来的时候，怎么办？
小林的妈妈春节前带小林去医院检查，重度抑郁症。意料之中。
案例三·小璐患上抑郁症了吗？
小璐是个初二的孩子，不爱学习，只要涉及学习的问题要么撒泼打滚，要么一蹦三尺高。一周五天上学，有两天老师不让她去，让她在家写作业（因为作业写不完）。这么大了天天还和妈妈睡。她父母离异，但都很关心她。他们担心她青春期逆反变成抑郁症，天天各种哄。现在爸爸妈妈都不敢说她任何学习上的话题，功课全靠课外辅导。但这孩子除了学习，对什么都有兴趣，会和别的孩子比要手机、手环，会要去外地看cosplay。
还记得我们说抑郁症判断的三个指标吗？
小璐现在是不是抑郁症，会不会发展为抑郁症？
心理学家埃里克森，把人一生要度过的心理社会成长分为八个阶段。处在这个时候的孩子，正对应着阶段五——青春期。这个时期的心理，有一对重要的矛盾：同一性对角色混乱（identity vs identitydiffusion)。孩子能不能搞清楚自己是谁，他希望自己在别人的眼中是什么样的，在树立自我形象的时候有没有正确的方法——这些都关系着孩子是形成内外同一的自我，还是内外相矛盾的、角色混乱的自我。一旦孩子能够形成自我同一性，他就能够正确地看待自己，不再感觉迷茫和矛盾，心理上可以获得平静与安宁。
但是这显然不容易。解决不好内外一致的问题，孩子就容易青春期逆反，加上父母不合理的教养方式，这逆反往往要一直延续到20岁青年期的时候。
抑郁症判断的三个指标：情绪低落，兴趣丧失，意志减退，在小璐的身上都没有体现。她喜欢电子产品，和同学们能够愉快地交流甚至攀比——没有情绪低落也没有兴趣丧失。她想去异地看喜欢的cosplay——没有意志减退。
小璐仅仅是青春期逆反，而且不会发展为抑郁症。
你学会了吗？
判断抑郁症的这三个指标，只要你理解，就可以判断孩子形形色色的行为表现，究竟是青春期孩子都会出现的心理，还是抑郁症的表现。
精神科医生由于每天需要接待大量来访者，需要很快做出诊断，才能够应付得过来。这就造成了他不能详细了解孩子各方面的表现，只听几个描述，可能会出现误诊。尤其是青春期的孩子轻、中度抑郁症被误诊概论非常高，实际上并没有那么多。这个时候的孩子可能只是抑郁倾向或适应不良，不应该轻易诊断为抑郁症，给孩子草草贴上这样一个标签。
真心希望每一个家长都有健康快乐的孩子。
下一篇文章我将写一写，如果孩子在初中阶段真的有抑郁倾向或抑郁症，作为家长该怎么办？可以点击关注周远山讲心理，带你学会与孩子沟通，带你走出心理迷雾。
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