潺亭
昨天美國新冠狀肺炎病死率達到這4.04%這個比值，既是現實是也必然，我不知提出這個問題是從什麼角度推出這個問題，是認為美國的新冠狀肺炎病死率高？還是認為病死率低呢？看到了這個問題，我快速就現在（北京時間截至 2020-04-15 11:37）的疫情數據進行了病死率計算：中國4%；德國2.62%；美國4.38%；西班牙10.05%；法國11.42%；英國12.79%；意大利12.97%，我的計算公式是病死數除以累計確診病例數得出的數值，可能不是專業的計算公式，也可能計算時點的緣故，大致可以瞭解當前的新冠狀肺炎病死率的情況。
從以上中國、歐美國家的新冠狀肺炎病死率數值來看，美國的新冠狀肺炎病死率不是居前，對比德國、中國的數值是高了一些，而對比其他歐洲國家它的病死率低得多。當然以後情況還不可預料，其關鍵其他國家都在有意無意改變著防疫措施，而美國不是，美國政府與所轄州政府是一種鬆散管理控制模式，美國政府只能號召，沒有直接防控的管理權限，各州政府也在防控措施上緊松各異，同時，確診病例沒有做到應收盡收 ，鬆散的居家隔離也給病死率帶來諸多不可控性，我開頭就闡述了我的觀點，美國新冠狀肺炎病死率提升是現實更是必然，這個數值距離美國總統特朗普提出的數據還遠著呢？到那時高呼美國新冠狀肺炎病死率高達多少？既能展現美國總統特朗普英明預見，又提醒世人看看當今第一大經濟體，不僅經濟是第一，就是感染新冠狀肺炎也是世界第一。
紙點沉香
傳染病都有自限性，在單個人體中如此，在人群中也是如此。新冠疫情明顯的特點是死亡率和嚴重程度於富裕程度，醫療水平沒有多少關係。只要疫情平穩，不發生擠兌，措施的當，新冠死亡率應該在2%左右。比如日韓德以色列，更明顯的是俄，斯坦，南亞，非洲等等。武漢為5%，大家都知道當時發生了擠兌，即使這樣，中國最終死亡率為3%。
因此，美國4%，明顯是發生了擠兌。也就是醫療資源已經枯竭，醫療體系超過極限。接下來死亡率會直線上升。說實在的，美國的死亡的人，本來是可以避免的，都死得比竇娥還冤。
寧死不979
截止到目前為止，美國新冠肺炎病毒確診病例61萬餘人，死亡人數2.6萬餘人，死亡率為4.2%。
從3日22日美國新冠肺炎確診病例大爆發，人數成幾何倍數增加至今，美國日均新增確診23200人，最多的一天高達
34000多人，一躍成為全球最大的大流行中心。讓人好奇的是雖然美國的死亡人數也高居世界首位，但死亡率相較於意大利的13%，相較於西班牙的10.5%，美國僅僅只有4.2%，為何死亡率如此的低？如果說美國如中國一般在疫情初始就嚴防嚴控還說的過去，但實際上卻並不是如此。 美國華盛頓郵報刊登的一篇文章一針見血的指出，從新冠肺炎病毒在美國登陸之初，美國政府在應對新冠肺炎病毒方面就暴露出各種各樣弊端，讓這場大流行在美國變得一發不可收拾。
- 12月31日，中國武漢爆發新冠肺炎病毒，美國公共衛生系統在得知這一消息後，曾多次向白宮及美國總統特朗普進行示警——一場可怕的高傳染性呼吸道疾病正在中國武漢流行。但忙於黨派紛爭並標榜自己是戰時總統的特朗普卻一直在淡化它的存在，並不斷的向美國民眾灌輸天氣轉暖後病毒就會自行消失觀念，致使美國民眾同他們的總統特朗普一樣忽視了它有可能威脅到整個美國的事實。
- 美國政府的內戰消耗了抵禦病毒侵襲的最佳時機。在病毒還在中國肆虐之時，美國公共衛生官員曾向美國政府申請70億資金儲備醫療物資，但美國政府給予的答覆是衛生部在危言聳聽，並予以否決。美國政府在這場經濟與疫情的抉擇中，毅然的選擇了前者，當時的他們並不知道在不久後的今天，由於防治不力，應對不足，醫療設備短缺，檢測失敗， 致使美國付出了更為昂貴的代價去抵禦病毒的侵襲，新冠肺炎病毒成為了美國迄今為止的最大敵人，給予了美國最為致命的一擊。
- 在歷時70天后，美國總統特朗普終於意識到了病毒會對美國造成不可挽回的局面——人們不得不待在家裡致使美國經濟停滯；不斷攀升的確診人數讓美國醫療系統崩潰；大量的病患讓復工復產徹底成為奢望。美國的醫療系統並沒有他們政府所表述的那麼樂觀，美國所有的官員都在悔不當初，但為時已晚。
回首過去，美國對新冠肺炎疫情的態度完全是放任自流，與英國的群體免疫並無二致。
是以美國即將面臨死亡率的快速增長，在接下來這場大流行中死亡率絕對不會止於4.2%。
01
3月24日美國疫情死亡高峰來臨，時至今日美國日均死亡人數在1100餘人，遠超其他國家。確診人數僅次於美國的西班牙、意大利及法國，其死亡高峰至今，日均死亡人數分別是635人、625人、647人。
以我們所熟知的最為典型的意大利為例，2月27日，意大利增加檢測數量，確診人數呈直線上升的趨勢。3月21日，是意大利確診人數最多的一天，高達6557人，並在這一天迎來了新冠疫情的死亡高峰。從這一天起，除卻4月12日意大利始終保持死亡人數在500人以上。這些數字說明確診人數的攀升僅僅只能代表檢測數量的增加，卻並不意味著死亡高峰的來臨， 意大利從2月27日爆發到3月21日的死亡高峰來臨，歷時近1個月的時間，所以在這場新冠肺炎疫情中，美國的死亡高峰可能才剛剛開始。
02
醫療系統瀕臨崩潰，將會讓更多的患者得不到有效的治療，這無疑會加速病患的死亡。截止到目前為止，美國的確診率為0.17%，而這一確診率還會持續上升。美國新冠肺炎病毒拐點遠未到來，據科學家預測，在這場疫情中美國可能有100-200萬人被感染，在此期間，美國的醫療系統將會遭受更為嚴峻的考驗。
確診人數的持續攀升讓美國確診人數基數不斷擴大，死亡人數就顯得並不如何明顯，死亡率相較於他國顯得也更為樂觀。但實際上，這僅僅是一種假象，隨著死亡高峰的來臨，這種情況將會迅速被改變，美國即將面臨死亡率的快速增長，在未來遠遠不會止於4.2%。
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美國不同於意大利23%的老齡率，但依舊高達16%， 這些60歲以上的老年人在本次新冠肺炎疫情中隸屬高危人群。之前美國科學家表示美國死亡年齡不同於中國及意大利所提供的數據，死亡年齡在18-45歲偏多，但這一數據被隨著時間的推移被迅速推翻。在此次疫情中，美國療養院依舊成為了重災區，據最新報道顯示，全美療養院死亡人數已多達3600餘人，而這些人是否會被列入統計數據中卻不得而知。同時，在美國60萬的確診人數中，老年人具體被感染的數據也未爆出。醫療系統的崩潰，美國可能會採取同意大利一樣的措施，選擇優先治療年齡偏小的人群，若是如此，即便美國國內1%的老年人被感染，對於美國來說也將是一場可怕的災難。
雖然本次美國對疫情應對的並不充分，但並不能否認美國在全球醫療水平的領先地位，後知後覺的美國，在反應過來後，相信治癒率也會相應的增加。
不僅僅是美國，未來，隨著歐洲國家檢測數量的增加，死亡率可能也會隨之增加。
