現在人們隨著生活方式的改變及生活節奏的加快，患腰椎間突出症的人越來越多，下面來了解腰椎間盤突出的病因、表現及治療。
腰椎間盤突出症是因椎間盤變性，纖維環破裂，健核突出刺激或壓迫神經根馬尾神經所表現的一種綜合徵，是腰腿痛最常見原因之一。以 20-50歲為多發年齡，男性多於女性。病因如下:
1.椎間盤退行性變：是基本因素，證實椎間盤結構鬆弛，軟骨板囊性變。
②損傷：積累損傷是椎間盤變性的主要原因，也是椎間盤突出的誘因。
③遺傳因素：
④妊娠：妊娠期盆腔、下腰部組織充血明顯，各種結構相對鬆弛，而腰骶部又承受較平時更大的重力，這樣就增加了椎間盤損傷的機會。
腰椎間盤突出症的分類方法較多。根據椎間盤向後突出的位置不同，一般可分為兩型：
①側突型：突出的椎間盤位於中線外，神經根前方往往壓迫相應的一條神經根。
②中央型：突出的椎間盤位於中線可壓迫馬尾神經累及兩側神經根。
根據病理變化可分為四型：
①膨隆型：纖維環部分破裂，表層完整，髓核因壓力侷限性地向椎管隆起，表面光滑；
②突出型：纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀；
③脫垂遊離型：破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。
腰椎間盤突出的臨床表現：
(一)症狀
⒈ 腰痛是最先出現的症狀。 由於纖維環外層及後縱韌帶受到突出髓核刺激，經竇椎神經而產生的下腰部感應痛。
⒉坐骨神經痛絕大部分患者是 L4一5，L5一S1椎間盤突出，壓迫下位神經根，極外側突出者壓迫同位神經根，引起坐骨神經痛。從下腰部向臀部大腿後方小腿外側，直至足部的放射痛，並可伴麻木感。可因咳嗽、大便或打噴時腹壓增高面使疼痛加劇。高位椎間盤突出可引起股神經痛。
3. 馬尾神經受壓中央型突出的髓核或脫垂、遊離的椎間盤組織可壓迫馬尾神經，出現大小便障礙，鞍區感覺異常。
(二)體徵
1.腰椎側凸，是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。
2.腰部活動受限，以前屈受限最明顯，是由於前屈位時進一步促使髓核向後移位並增加對受壓神經根的牽張。
3.壓痛及骶棘肌痙攣，在相應的病變棘突旁側1cm處有深壓痛，並可向下肢放射，約1/3患者腰部固定於強追體位。
4.直腿抬高試驗及加強試驗陽性，患者仰臥、伸膝、被動抬高患肢，抬高在60度以內，即出現放射痛，稱為直腿抬高試驗陽性。緩慢放下患肢，待放射痛消失，再被動背伸踝關節，如又出現放射痛，為加強試驗用性。
5.感覺、肌力、鍵反射改變。
診斷要點與鑑別診斷
依據臨床表現及影像學檢查：X線片可發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要鑑別診斷意義。
腰椎間盤突出的治療原則主要有以下幾點：
(一)非手術療法
多數初次發作、症狀較在狀較輕的患者可採用此法緩解症狀或治癒。
1.絕對臥硬板床休息可減輕機械性負荷，緩解疼痛。一般臥床3周後帶腰圍下床活動，3個月內不作彎腰持物動作。
2.持續牽引 ，採用骨盆水平牽引，牽引重量為 7一15k，抬高床足作對抗牽引，持續約2周。
3.理療推拿，可使痙攣的肌鬆弛，進一步減輕椎間盤壓力。
4.皮質激素硬膜外封閉，國內常用醋酸潑尼松龍 1.7ml，加2%利多卡因4ml行硬膜外注射，每7-10天1次，3次為一療程。
⒌積極功能鍛鍊是預防該病的主要方法。
(二)手術治療
1.經皮髓核切吸術，是通過椎間盤鏡或特殊器械在 x線監視下直接進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出，從而減輕了椎間盤內壓力達到緩解症狀的目的。主要適合於膨出或輕度突出型的患者，且不合並側隱窩狹窄者。
2.髓核摘除術，對已確診的腰椎間盤突出症患者 ，經嚴格非手術治療無效或有馬尾神經受壓者。
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