一提到腰痛，大多數人都會想到“腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰扭傷…”。當然，上述疾病也確實是腰痛最常見的病因，但還應警惕隱匿性椎體骨折，尤其是中老年人易多發。
近期，蘇州科技城醫院康復醫學科收治了一例因“反覆腰痛2月餘”入院的患者。王先生50多歲，近2個多月因腰痛嚴重，下床活動減少，日常生活自理困難，反覆就診，口服鎮痛消炎藥未能解決根本問題。腰椎CT也未見嚴重腰椎間盤突出，無雙下肢放射痛。既往因“自身免疫疾病”近1年有服用糖皮質激素史。經入院詳細檢查，最終確定王先生的腰痛原因竟是“胸椎壓縮性骨折”。
康復醫學中心吳勤峰表示，椎體壓縮性骨折是骨質疏鬆症最常見的併發症之一，好發於“第8胸椎-第4腰椎之間”，其中絕經後女性較男性多見，且多數患者在早期無明顯臨床症狀。有超過2/3的患者無臨床症狀，急性椎體壓縮性骨折常表現為體位轉換、咳嗽、打噴嚏或提拉重物是突發疼痛。慢性椎體壓縮性骨折可表現為身高降低合併駝背，可伴有反覆腰背部疼痛，也可無明顯症狀。一般通過詳細的查體，聯合核磁共振成像（MRI）、CT檢查、骨密度檢查等，能夠精確定位受損椎體，並能夠判斷骨折的新舊程度、穩定性和嚴重程度等。
預防椎體壓縮性骨折的最佳方案為治療骨質疏鬆和預防其他部位骨折。日常生活中應鼓勵進行負重訓練、戒菸、避免過量酒精攝入、預防跌倒（尤其是老年人）、避免營養不良、適當補充鈣劑和維生素D、定期檢查骨密度等。如發現身高降低、駝背、反覆腰背痛等症狀，應儘早至相關專科就診（康復醫學科/骨科/內分泌科），以免延誤病情，導致嚴重後果。
分享到:
