因為營養知識的普及，以及經濟條件的提升，越來越多的人知道也認可了喝牛奶的益處。牛奶幾乎已經是每個家庭常備的飲品。市面上的牛奶飲品也是琳琅滿目，尤其是各種“兒童牛奶”。
不論是電商上搜索，還是在超市乳品專區，兒童牛奶都是花樣迭出，那麼，兒童牛奶真的是孩子喝奶的最好選擇嗎？今天就好好聊一聊兒童牛奶那些事兒。
1.兒童牛奶沒有國標
首先，在我國國家標準中，並沒有“兒童牛奶”的定義，也就是說沒有統一的生產和檢測標準。沒有國家標準，也就是沒有強有力的監管，意味著廠家有很大的操作空間。
很多兒童牛奶的外包裝上，都標註著“調製乳”。也就意味著這些兒童牛奶是按照“調製乳”的國家標準來生產。根據國標《調製乳》（GB 25191-2010）規定，企業在生產兒童牛奶時可以自行選擇添加添加劑或營養強化劑，當然添加的種類及最大使用量要符合國家相關標準規定。
調製乳在保證80%的原料是生牛乳或復原乳的前提下，對於奶企來說可操作的空間就比較大了。可以加糖加增稠劑加香精改善口感，也可以加維生素、鈣鐵鎂、DHA等營養強化劑針對不同人群。
2.營養上並沒有宣傳那麼美
DHA、高鈣、維生素D、益生元等名詞，作為賣點，被醒目地標註在包裝上。
以下這些兒童牛奶都是我週末逛某大型連鎖超市時牛奶區見到的開架在售“兒童牛奶”，為避嫌隱去品牌，大家主要關注配料表和營養成分。
下面說一說，這些兒童牛奶中常添加的所謂“營養成分”。
膳食纖維
如低聚半乳糖、聚葡萄糖等。這些成分的確是有益腸道健康。主要存在於穀類（特別是一些粗糧）、豆類及一些蔬菜、薯類、水果等食物之中。並不是什麼罕見的成分。
同時，按照《中國居民膳食營養素參考攝入量》的建議，如果飲食結構均衡，水果蔬菜吃到一定的量，不會缺膳食纖維。
況且這種調製乳裡面加入的膳食纖維含量實在是太有限，還不如直接吃水果，蔬菜，粗糧，通過日常的飲食來攝取更實在。
鈣質
奶商們也深諳我國父母的焦慮心理。很多父母擔心孩子“缺鈣”，因此兒童牛奶裡面勢必會強調“高鈣”。但是事實上牛奶本身就含鈣量豐富，並不需要額外強調。
以2歲的兒童為例，如果按照中國營養學會推薦的膳食寶塔來合理飲食，
50g雞蛋【含鈣30mg左右】，300g水果蔬菜（以常見的小白菜、蘋果為例）【含鈣100mg】，100g穀類【含鈣10mg】等、加上4、500ml純牛奶 【含鈣600mg】，稍微代入計算（參照《中國食品成分表》）一下，鈣質的攝取量已經足夠。
中華預防醫學會兒童保健分會. 中國兒童鈣營養專家共識（2019 年版）
奶類食品（牛奶、酸奶、奶酪）是兒童期最主要的鈣源，也是最好的鈣源。鈣的攝入並沒有那麼複雜和困難，其實喝到推薦的奶量，按照中國營養協會推薦的膳食寶塔合理飲食，日常補充維生素d3，則不會缺鈣。
DHA
大家都知道DHA對孩子的大腦發育有幫助，但是對於DHA需要正確的認識和理解。對於調製乳中添加DHA也需要有正確的認識和理解。
DHA 的最佳來源是母乳，其次是配方奶和富含 DHA 的食物，比如鱈魚、三文魚、鱸魚、蝦類。
以2歲孩子為例：寶寶每週吃 2～3 次魚，至少 1 次是富含 DHA 的魚，每次約 50 g。已經能夠滿足其日常發育的需要，並不需要額外補充。
而且過量的DHA和ARA會產生副作用，如 導致免疫力低下等。在奶粉中添加DHA和ARA的量是經過長時間的研究才確定的。不同年齡段的孩子需要的DHA和ARA量也不同。在嬰幼兒配方粉中添加DHA和ARA有非常嚴格的限制，衛生部對此有明確的規定。
而調製乳中的DHA添加並沒有什麼限制，是否有效，是否存在問題不得而知。
廣州乳業協會會長王丁棉則表示，目前並沒有令人信服的臨床實驗數據或效果實驗報告證明DHA可以提高兒童智力，營養衛生界亦從未提供食用DHA、ARA後能成為特別聰明的小博士級小孩的實證。
按我國營養標籤法規，一種營養成分必須達到一日參考值的15%以上才能宣傳是這種成分的來源，達到30%以上才能宣傳是這種成分的豐富來源。比如說，如果牛奶中DHA含量達不到一日攝入量參考值的15%，它就不能宣傳這個產品對供應DHA有意義。
廣東省奶業協會副會長王丁棉也認為，乳企推崇的DHA效應，宣傳廣告效應遠遠大於DHA自身的保健實用效應。
維生素A
事實上，中國絕大部分孩子不缺維A。
從WHO公佈的數據來看，2002年我國3-13歲兒童的維生素A缺乏率為9.3%，其中城市地區為3%，農村地區為11.2%。
而且無論是國際上還是國內，都沒有把日常補充維生素 A 作為公共衛生政策。
其次，維生素A通過日常飲食非常容易攝取，添加輔食的孩子每週通過食物，能夠滿足大約 8000IU（國際單位） 左右的維生素 A 攝入就可以了。
如南瓜、胡蘿蔔、紅薯、雞蛋、肉類、動物肝臟、深海魚、深綠色蔬菜、黃色水果（如哈密瓜、杏和芒果）都是富含維生素A的食物。
鐵、鋅等其他礦物質
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013版）》中推薦，不同年齡段兒童的鐵攝入量略有不同：4-6歲的兒童每天鐵的推薦攝入量是10毫克，7-10歲兒童為13毫克。
鐵元素廣泛存在於多種食物中，動物性食物，如鴨血、豬肝、紅肉（豬肉、牛肉）等含有豐富的鐵，植物性食物中芝麻、口蘑、黃豆、赤小豆等也屬於含鐵豐富的食物。也就是說，很容易通過日常食物攝取。
鋅也類似，廣泛存在動物性食物如魚、肉、肝、腎以及貝類食物中。其他兒童牛奶中宣傳的一些營養成分就不再做贅述。
無論是我們還是孩子需要的任何營養，首先應考慮通過豐富、均衡的膳食來獲得，而不是補這補那。兒童牛奶中添加的營養素理論上對孩子身體發育有益，但因其添加的含量十分有限，仍然要從多種食物中獲取更多的營養素。
按我國的管理法規，兒童牛奶產品宣傳的一些“保健功能”事實上需要按規定進行相關實驗研究，證明確實有效之後，申請保健食品的批號才能宣傳其保健功效。但是由於相關條例的缺失，目前市場上的兒童牛奶並無保健食品的批號，喝了這些產品是否有這些保健效果，很難判斷，無法證明。
3.成分沒那麼健康
糖分多
為了迎合兒童喜愛香甜的口味偏好，企業會在生產過程中加入甜味物質。現在消費者也基本都知道白砂糖是不健康的，現在奶企轉而添加濃縮果汁、聚葡萄糖等其他糖分，其實這些對孩子而言也是不健康的。
在2018年世衛組織就建議：禁止食品生產商在3歲以下嬰幼兒食品及飲料中添加遊離糖。
https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/sugar-guideline/zh/
甜甜的調製乳和沒有甜味的純牛奶或者白開水比，孩子肯定會喜歡口味更重的甜奶，孩子一旦喝了高甜味牛奶就不太願意喝純牛奶了，但長期飲用高糖量的牛奶，會引起兒童肥胖。
- 過早增加寶寶糖分的攝入，導致能量超標，增加寶寶今後患高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病的風險。
- 養成寶寶口味過重的飲食習慣。小寶寶天生就有更喜歡甜味的傾向，飲食中過早添加過多的糖份可能造成養成寶寶口味過重的飲食偏好。
- 增加寶寶患齲齒的風險。寶寶的牙釉質發育不全，存在著許多肉眼看不見的窩和溝，如果常吃含糖量高的食物，乳酸桿菌會大量繁殖，產酸，侵蝕牙齒使牙齒脫鈣,軟化,進而慢慢形成空洞,也就是齲齒。據統計,我國兒童的乳牙齲齒患病率為80%至90%,恆牙患病率為40%。
美國的一項研究顯示，長期攝入大量糖分會減弱大腦學習和記憶信息的能力。很容易導致齲齒、肥胖等問題，不利於兒童的健康成長。
添加劑多
就拿我在超市看的這幾款兒童牛奶為例，配料表裡的添加劑，也是不看不知道，一看嚇一跳。
為了迎合兒童的口感，奶企 往往會在牛奶中添加具有增稠、增甜、調香等功能的食品添加劑。
像我在超市看到的這幾款兒童牛奶，添加了結冷膠、單、雙甘油脂肪酸酯、海藻酸鈉、三聚磷酸酯、抗壞血酸鈉、食用香精等。對於食品中的添加劑我們不能全盤否定（適當的、標準範圍內的），但是對於缺失相關標準的兒童牛奶中的添加劑，我覺得我們需要警惕。
一些食品添加劑，如香精等來增加牛奶味道，寶寶吃慣了味道香甜的食物之後，容易對蔬菜之類的就容易失去興趣。因此，會造成孩子膳食結構不合理，營養攝入不均衡等。得不償失。
乳業高級研究員宋亮也介紹說，食物添加劑大體可以分為兩類：一類是確實可以增加營養性的，如牛磺酸、DHA藻油、鈣元素等；另一類是單純為了調和口感的，如甜味劑和香精等，這些在兒童產品裡其實是不值得提倡的，如磷酸鹽類添加劑可以讓口感更好，但會妨礙鈣、鐵、鋅等元素的吸收。還有就是防腐劑如山梨酸、山梨酸鉀等。
而且因為添加的成分較多，有些添加劑會妨礙鈣等元素的吸收。
美國兒科學會曾指出，長期過量的食品添加劑會影響兒童的荷爾蒙、生長髮育，甚至會增加兒童肥胖的風險。
4.性價比比較低：
我們都知道，很多產品冠以兒童專屬以後，價格就水漲船高了。兒童牛奶也不例外。
綜合上面的分析，建議大家在給孩子挑選牛奶的時候一定注意查看配料表，以免買到並不健康並不適合孩子喝的牛奶。
如何為孩子挑選牛奶？
孩子喝牛奶有益身體健康，那面對市場上種類繁多的牛奶，我們該怎麼選擇呢？
1.首先3歲以內的孩子，不建議飲用含糖的牛奶；不論是純牛奶還是酸奶。建議是純牛奶、鮮奶、無糖酸奶。
殺菌乳是指經過巴氏殺菌消毒，一般在70℃-85℃消毒15秒，殺死有害菌，但是一些有益菌仍然留存下來；殺菌乳需低溫冷藏儲存，保質期為2—15天；巴氏殺菌乳一般能保留生乳的天然風味，口感較優，一般也叫巴氏奶（乳），鮮奶，鮮牛奶。
滅菌乳採用高溫瞬間消毒，一般在135-140℃環境下，加熱2～3秒鐘，能將病毒、細菌全部殺滅。滅菌乳則無需冷藏，常溫下保質期3—12個月；一般也叫做常溫奶（乳），高溫滅菌奶（乳）、UHT奶。
一般人可能把常溫奶也叫做純牛奶，事實上細究的話，巴氏奶和常溫奶都算是純牛奶。這裡大家知道含義即可。
2.其次注意看牛奶的成分表、配料表；
喝牛奶主要是為了補充蛋白質喝鈣質，因此專家建議儘可能選購鮮牛奶和巴氏奶，這樣才能保證牛奶中的蛋白質的含量。且沒有其他不健康的成分。
我國巴氏滅菌乳（鮮牛奶）和滅菌乳（常溫純牛奶）的國標規定每100克鮮奶應含2.9克蛋白質，脂肪3.1％，蛋白質2.9％，非脂幹物質8.1％。
但是市面很多牛奶蛋白質可以做到3.2%甚至3.6%，父母為孩子選擇純奶時，應儘量選擇蛋白質高於2.9%的牛奶。
純牛奶無論是常溫奶（高溫滅菌乳）還是鮮奶（巴氏殺菌乳），其營養成分並沒有質的區別。如果偏好鮮奶的口感，選購時也需要多加小心，採購時請務必留意產品標籤。如果是鮮奶，外包裝應該明確標註出“巴氏乳”或者“巴氏滅菌乳”，執行國標GB19645。
我在超市冷藏奶區，看到有一些乳品雖然擺放在冷藏區，但並不是鮮奶（巴氏乳），而是“高溫滅菌乳”。
3.不建議買成分太複雜，添加太多的牛奶；
例如市面賣得比較火的還有一些常溫酸奶。青島農業大學食品學院韓榮偉老師介紹，這種常溫乳多為經過高溫滅菌的乳製品，牛奶中一些功能性肽的活性成分會被破壞掉。
“酸奶發酵完後，再採用巴氏殺菌工藝進行滅菌，製成常溫酸奶。裡面的乳酸菌已經被殺死了，但其酸味被保留下來具有獨特的風味。喝這種酸奶補起不到普通酸奶調節腸道菌群的作用。”青島農業大學食品學院範榮波老師指出。
而且添加的糖分也不少，同樣不建議孩子長期飲用。
4.實在需要，請認準大品牌，看清配料表
市面的確有少部分牛奶僅添加了營養強化劑，如維生素D，DHA等，且不含糖，無過多添加劑。如果真有需要，可以酌情選擇，選購時需要注意大品牌，正規渠道，且看準配料表。
兒童飲品如何選擇？哪些原則？
關於孩子的飲品，美國心臟協會（AHA）聯合美國營養學會、美國兒童牙科學會、美國兒科學會推薦母乳、嬰兒配方奶粉、水和純牛奶（含常溫奶和鮮奶），並基於年齡（從出生到5歲）列出的一系列飲品飲品建議。
專家針對大多數孩子提出以下建議：
（1）5歲及以下兒童應避免飲用風味牛奶、幼兒配方奶（這裡不是指嬰兒配方奶）、植物性/非乳制飲品、含咖啡因飲料、含糖甜味飲料，因為這些飲料一般都含有不少遊離糖分，且沒有獨特的營養價值。
（2）0-6個月的嬰兒只需要母乳或嬰兒配方奶粉就能獲得足夠的液體和所需的營養。
（3）6-12個月：除了母乳或嬰兒配方奶粉外，添加輔後應給寶寶少量飲用水。1歲以下兒童最好不要喝果汁。
（4）12-24個月：不過敏的情況下可以添加全脂純牛奶了。少量的果汁是可以的，但要確保是100%的果汁，不要額外添加糖。更好的是，吃上一小塊真正的水果，這樣更健康。
（5）2-5歲：牛奶和水是主要的飲品。如果孩子偏重，需要選擇脂肪含量低於全脂牛奶的牛奶，如脫脂（非脂肪）或低脂（1%）。
來源《American Heart Association》
綜上所述，所謂的兒童牛奶產品儘量少喝，尤其是3歲以下兒童。兒童成長中所需的各類營養成分最好從豐富均衡的膳食中獲得，培養孩子不挑食的好習慣，最好選擇不含糖和添加劑的調製乳給小孩飲用。
總結：父母應該學會怎麼給孩子均衡、豐富的飲食結構，而不是將孩子的營養問題寄託在某一類產品上。
參考資料
1.楊月欣 主編 ，《中國食物成分表》，北京大學醫學出版社有限公司， 2018-08-28
2.American Heart Association，https://www.heart.org/
3.中國營養學會，https://www.cnsoc.org/
4.食品安全國家標準滅菌乳，標準號 GB 25190-2010
5.食品安全國家標準：巴氏殺菌乳 GB 19645-2010
6.食品安全國家標準調製乳，標準號 GB 25191-2010
7.朱 毅，五歲內兒童不宜喝風味牛奶，中國婦女報，2019-11-11
8.李穎，兒童食品的花式噱頭讓人眼花繚亂，《中國質量萬里行》，2018.06
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