儿童运动中遇到伤害与疾病实际紧急处理方法

今天我们接着前几天写过的一篇《运动与安全管理》这一块的内容,主要讲述儿童运动中遇到伤害与疾病实际的紧急处理方法。

实际紧急处理方法

1、外伤

若发生割伤或擦伤时,伤口以自来水冲洗后,贴上OK绷预防感染,防止伤口发炎。消毒药物可以杀菌,使细菌变弱无法入侵伤口,较不会引致伤口发炎。另一方面,消毒药物与皮肤细胞作用后,亦会减弱健康细胞的恢复力量。我们身体原本就具有的细胞修复力,除了去除伤口的脏污与细菌,以及制造新细菌无法入侵的环境外,应避免使用消毒药物。

伤口过深与被钉子或玻璃等刺伤的情况下,由于皮肤中仍有可能残存脏污、铁锈或是玻璃碎片,为了不引起感染症状,直接将血液压挤出的同时须使用自来水冲洗,并使用干净的纱布止血。之后再前往外科就医。

对付血流不止的情形,可使用干净的纱布或是手帕强力的压住伤口。出血量难以停止的情况下,可压住由伤口离心脏最近的动脉止血。此外,应将出血部位抬到比心脏还高的位置较易止血。

儿童运动中遇到伤害与疾病实际紧急处理方法

2、流鼻血

位于鼻根部的鼻中隔薄区因微血管较多,是最容易出血的部位。此外,因发生一次出血后血管功能变弱,容易引发再次出血,需要小心避免撞击,并小心在容易兴奋的场合与运动时突然发生的再度出血意外。

若遇到儿童流鼻血,让儿童坐下身体前倾,在鼻血流出时以纱布等擦拭止血。误吞血液易造成肠胃不适引发呕吐,若是血液流入口中应防止儿童吞下,并引导其将血液吐出。一边向儿童说明如果用嘴巴呼吸的同时,可一边大力按压住鼻翼部与鼻中隔的位置。按压约10分钟可止血。若血液仍继续流出,可再度按压止血。如果使用脱脂棉球,应小心勿塞入深处以防稍后无法取出。

儿童运动中遇到伤害与疾病实际紧急处理方法

3、头部撞伤

若是在头部受到撞击后,有脸色变差、呕吐、活动力下降或呼唤其名却无反应、意识不清与痉挛等症状,应立即将儿童送往医疗机关(脑神经外科为佳)就医。

即使头部撞击当下并无产生任何状况,仍有2~3日后头痛、恶心、呕吐与痉挛的案例发生,指导者而向监护人说明在发生意外的2~3日内仔细观察孩童状况。

4、指关节损伤、扭伤

扭伤为受到巨大外力与激烈运动、组织伸展过度,造成骨头与关节周围韧带与肌肉和肌腱损伤的状态。指关节损伤为手指肌腱与骨头断裂,或是脚趾因扭伤造成与骨头联系的韧带部分断裂的状态。

受伤后可使用下述的“RICE”方式处理:

R(Rest):安静修养

I(Ice):使用冰块或冰袋冰敷

C(Compress):压迫固定

E(Elevate):抬高受伤部位

指关节损伤不可用力拉扯。暂时保持不动的状态,以流水或冰水拧干的毛巾冰敷手指3~4分钟。

若不想引起疼痛或使肿痛情形加剧,可购买市面上的凉感药用贴布贴于患部,并连同旁边手指一同使用绷带包扎固定。向监护人说明到傍晚前保持受伤指关节的静态修养。在手指能够弯曲前,可在手指侧边加上绷带及急救巾固定。若是肿、痛的情形有恶化或是迟迟未愈的趋势,需尽快至医院就诊。

若是足关节疼痛的情形,可先坐下,让脚抬高,减少流至损伤部位的血流量。藉由冰水与冰袋冰敷,可抑止内出血,并减轻肿胀与疼痛感。

将损伤部位的关节中心包覆好绷带固定,并观察其抬高的状态。若是肿胀有恶化的情形,或是强烈疼痛感持续不断,极有可能为骨折,建议尽早到整形外科进行治疗。

5、脱臼

关节因受到外力冲击而往异常方向扭转,造成骨头移转错位,通常伴随着强烈的疼痛感。儿童较容易发生手肘、手腕或是肩关节脱臼。

不可强行将脱臼的骨头关节推回原本的位置,否则将造成关节周围韧带、血管与神经的损伤。若是事发现场周遭并无危险因素潜在,尽量别移动伤患儿童,可先用身体固定其脱臼部位,并保持不动的状态。固定位置必须选择伤患疼痛感较低处。

若儿童告知上肢疼痛,可协助手腕调整至疼痛感较低的角度,并置于身体前。在手腕与胸口间包裹毛巾或柔软的物品,并使用三角巾将毛巾与手腕吊好。接着,使用宽度较大的绷带或再取另一三角巾将手腕与先前的三角巾周围包好,将手腕固定于身体上。

6、骨折

由于外力影响,使骨骼连续性发生断裂的状态。分为完全骨折、部分中断骨折与骨裂(不完全骨折),若为不完全骨折,有可能会发生X-光仍无法判定的状况。

由于儿童的骨头还在发育阶段,钙质并未生长完全,硬度与成人相比较低。因此,儿童发生不完全骨折的情形较多。由于儿童修复能力较快,即使骨折也能恢复到先前的状态。然而,若是放任骨折部位错位或歪斜的状况,就算恢复后也可能引起骨骼变形或技能损害的症状产生。若疼痛感过于强烈,或者肿胀与内出血情形严重,经过1~2周后症状仍未舒缓,应立即赴医院诊断是否有严重骨折。

若孩童倾述疑似骨折的强烈疼痛时,应避免触及骨折部位。若触动骨折部位可能会造成血管与神经损伤,必须保持其固定状态。为了减轻出血量与肿胀感达到最小限度,不可将骨折部位向下放置,应将其抬高。

若疑似为上肢骨折时,可使用与脱臼相同的方法,将手腕固定于上半身。如果患部位下肢,可让儿童将脚打直,以未受伤的那条腿做为支柱固定受伤的腿。在两腿之间以毛巾或衣服隔开,使用三角巾将①脚尖、②脚背、③膝上、④膝下捆绑固定。尽量别将结打在肿痛的患处,在健康的那侧脚上绑好即可。在脚下放置一坐垫等软垫将受伤的腿部抬高,并运送至医院。

儿童运动中遇到伤害与疾病实际紧急处理方法

中暑症的预防与处理

1、中暑预防

为了帮助运动时所产生的体热尽快散发出去,并发挥皮肤机能的最大功用,应穿着吸水性与透气性良好的衣服,并指导儿童随身携带并每日替换擦拭汗水的毛巾。

进行室内运动时,应打开至少两处以上的门窗,保持良好通风。从事户外活动时,应指示儿童戴帽子,并确保休息时间有可供休息的阴凉处。

提醒儿童携带水壶,并于运动前与运动中教导其频繁但少量的补充水分。对于年龄较小的儿童,可增加多次休息的时间。休息时,即使不口渴,也要教导其喝一小口水。水分可准备麦茶或者含有低盐分与糖分的饮料为佳。然而,市售的运动饮料含糖量过多、亦有浸透压过高的问题,供小朋友饮用时可事先做2倍稀释。此外,为帮助身体更容易吸收,尽量可能准备常温或不冰的饮料。

2、中暑初期症状与处理方法

汗流浃背、脸色潮红、头晕且精神恍惚为中暑的初期症状。必须立即补充水分,并协助加快体温散热的速度。首先,将患童移至通风良好的树荫下或冷气关掉的房间等阴凉处。

将儿童衣服松开,抬高上半身让其躺平,并协助将身体温度冷却下来。可选择扇子帮忙扇风、开电风扇、脱去身上衣服以湿润的毛巾擦拭身体,或者以冰块及冷水沾湿毛巾放置于脸部、头部以及手脚上等方法。接下来,若意识恢复后,给予以0.1%~0.2%的盐水或两倍稀释过的运动饮料补充水分。

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