腰围超标，且逐年递增，除非腹内积水，否则不是糖尿病就是糖尿病前期。我们大部分人都认为，坏事不可能发生在自己身上，尽管肚子大了，糖尿病还是别人的（苦笑）。
好多客人找我是减肥，但每次我看到啤酒肚或游泳圈我几乎都会问：“空腹血糖超标了吗？胆固醇现在多少？”相当多的人都会赶紧摇头说:“没有没有，我的血糖怎么会超标？不可能有糖尿病。” 还会把体检报告给我看，“贺老师你看，才6.1呢，离7.1还有点距离，我不是糖尿病。就是脂肪有点多，胆固醇有点多。” 往往一看，转氨酶、血脂、同型半胱氨酸都已经高了，有些已经检查出胆结石，高血压更是常客。
所有这些与肥胖相关的数据，往往我会要求对方提供近几年的体检报告。按年对比，身体的变化一目了然。单单就空腹血糖来说，如果每一年都有上升趋势，且体重逐年上升，其实就算没有达到7.1的界定标准，也要按照糖尿病来对待。因为这群人已经是糖尿病前期人群，据测算，这个人群的数量在我国超过了50%，这群人的身体发展趋势，就是奔糖尿病去的，当然还附送高血压、高血脂、冠心病这些所谓的并发症。而如果我们掌握了规律，及时采取措施，就可以逆转这个趋势，收获健康。
腹部肥胖者内部脂肪pou'mian
腹部肥胖，是我们一眼就能看出来的外象。腹部脂肪太多说明了3个问题：
1. 胰岛素抵抗正在发生
体重的逐年上升，就是胰岛素长期过量分泌的结果。只要存在胰岛素过量分泌，身体就会发生胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是II型糖尿病发生的必然前提。
糖尿病随时间演变的发展过程
这个表格真实的反应了糖尿病人的发展过程。糖尿病前期的人群就是处于中间这个阶段，腰围体重都在不断增加，但是体检出来空腹血糖还是正常的。随着时间的推移，一旦进入第三个确诊阶段，尤其是空腹血糖和胰岛素分泌量交叉点之后的阶段，病人的身体会发生巨大变化，体重可能反而开始下降，肢体远端、眼部、大脑、肾、神经等部位的微血管开始受损，功能损害出现。
2. 体脂率不正常
脂肪往腹部堆积，说明身体的肌肉率低，体脂率高。肌肉率低造成基础代谢低，不能有效燃烧利用能量，能量被迫剩余转化为脂肪储存起来。 体脂率高的主要风险是伴随的代谢紊乱导致糖尿病、高血脂、动脉硬化等病症。
手捏腹部皮皱，厚度超过大拇指大小，内脏脂肪就超标了
3. 内脏脂肪已经超标
腹部肥胖，必然就是内脏脂肪增加了，在肝脏，表现为脂肪肝；在血管，会造成粥样动脉硬化，让血管腔变狭窄，心脏也会变肥大，泵血能力受到影响，心血管病的风险明显增加；在肾脏，导致肾肥大，肾小球被迫增大，滤过率增加，肾小管也会超负荷运转，肾脏功能被逐步削弱；在肺部，会造成不同程度的呼吸困难，研究发现，支气管内壁也能堆积脂肪，影响氧气交换和纤毛的正常摆动。在脏器之间的结缔组织，脂肪的堆积会对各个脏器形成压迫，进一步削弱各个器官的功能。
简单的说，腹部肥胖，不仅仅和糖尿病有关系，而是让整个人身体内部都变得不好了，风险密布。这就是为什么内脏脂肪被称为“要命脂肪”的原因。
惊喜不惊喜？意外不意外？
我们生活的核心就是：减肚子！减肚子！减肚子！
究竟应该怎么做，才能让肚子健康的减下去？
每个人的情况都会有所不同，因此有效的方案也应该有所差异才对，我为我的客人往往都会根据情况每两周提供一次定制的食谱和营养方案，以保证2个月后体检指标全面下降。在这里，我仅能提供比较通用、简单易行的餐后血糖控制方法，大家可以自己尝试，看看是否有效。如果不够满意，请咨询专业的营养师或有营养学专业背景的医生。
谨记：任何快速或极端的减肥方法更多是为商业利益所设计的，只会伤害身体，而且反弹后可能比原来更加失去控制。
餐后血糖的平衡技巧
1. 主食可以改变的情况下，至少一半的米面换成糙米、全麦类的非精加工主食，或者部分用红薯、土豆代替。最好可以添加一些荞麦、小扁豆、小米、高粱、绿豆等粗粮。不用控制食量，因为粗粮的膳食纤维丰富，饱腹感强，自动就会降低你的进食量。
主食不能改变的情况下，用青菜拌饭吃。一半米饭，一半青菜，混合后再吃。避免面包、馒头、米糕等发酵类面食，如果一定要吃，就不要单独吃，一定混合蔬菜或高蛋白食物吃。
2. 每餐一定要吃够少油烹饪的蛋白质。包括鱼类、瘦肉、蛋类和豆制品。50~80g就可以了，过量也会有害。再保证每餐250g左右的蔬菜水果，与蛋白质食物共同来平衡主食带来的血糖反应。
3. 饭后散步10~20分钟，或者拖地等轻微的体力劳动，能很好的减缓血糖的上升。
禁忌：大油大肉、糖和甜食、饮料、酒精、咖啡。完全不吃碳水化合物会伤害身体，要绝对避免。
