說起肺癌，大家無不談之變色，時至今日，肺癌已經成為了與我們關係最為密切的重疾之一了。2019年一月，發表於《中華腫瘤雜誌》上的“中國惡性腫瘤流行情況分析報告”指出，肺癌已經成為了中國癌症發病率和死亡率都位居第一的“頭號殺手”！專家預測，2025年，我國肺癌病人將達到100萬，成為世界第一肺癌大國！2015年，我國新發肺癌病例約78.7萬人，因肺癌死亡的人數約63.1萬人，居所有癌症之首！
眾癌之首“肺癌”
1979年，第一次公佈全國死因調查結果，發現危害我國居民身心健康最嚴重的腫瘤，依次排序為“胃癌”、“食管癌”、“肝癌”、“宮頸癌”、“肺癌”，從中不難發現，當時的肺癌僅僅排在第五位，發病率還處於較低水平。不過40年間隨著城市化進展加劇，人們所處的生存環境、社會壓力、生活方式都發生了翻天覆地的變化，而與之對應的相關癌症，如肺癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌，發病率和死亡率上升趨勢非常明顯！
其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去40年分別上升了465%和96%。我國男性發病率和死亡率最高的腫瘤是肺癌，女性則為乳腺癌和肺癌。中國癌症基金會副理事長兼秘書長趙平在接受採訪時說，目前肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因，佔全部惡性腫瘤死亡的22.7%，且發病率和死亡率仍在繼續迅速上升。
據現有數據顯示，目前我國肺癌的發病率以每年26.9%的速度增長，自2000年至2005年間，中國肺癌的發病人數估計增加12萬人。其中，男性肺癌病人從2000年的26萬人增加到2005年的33萬人，同期女性肺癌患者從12萬人增加到17萬人。此外，肺癌也成為全國多地區的“眾癌之首”。例如北京市，肺癌發病率自2001年至2010年，十年時間增長了56%。可以說北京新發癌症患者中五分之一為肺癌患者；在浙江省腫瘤醫院發佈的2011年浙江省“癌譜”中，肺癌依然是排名第一的癌症；廣州地區與30年前相比，肺癌發病率更是增長了近7倍。
肺癌發病與死亡和什麼因素有關？
那麼肺癌的發病和死亡與哪些因素有關呢？老生常談的一個話題，但確實真實的，80%肺癌死亡與菸草有關！據瞭解，目前中國每年生產約1兆7000億支香菸，居全球之冠，產量是第二名美國的2.5倍。中國同時也是全球最大的菸草受害國，每年約有100萬人死於與菸草相關的疾病。對此，首都醫科大學宣武醫院胸外科主任支修益教授就曾經說過“儘管國內外菸草公司做了大量的正面宣傳，但吸菸可以導致相關疾病的發生，是不容置疑的。已經有大量的臨床研究證明：80%以上的肺癌死亡都跟吸菸相關，這裡包括了二手菸。”
支修益又表示：目前，美國、加拿大和英國的肺癌發病率已經趨於平穩或下降的趨勢，而我國卻倒退了20年，男女肺癌患者都在增加，這與我國的控煙力度有關。中國有3.5億菸民，5.4億人在被動吸菸，按照這種趨勢，到2050年每年將會有300萬人死於吸菸相關疾病。不過值得慶幸地是國家也認識到了這一點，2015年北京市頒佈《北京市控制吸菸條例》，幾年時間，起碼在很多公眾場合，如餐廳、辦公環境、戶外等地，已經沒人吸菸，即便是在家庭、上班地，也會設有專門的吸菸區，如此一來，對於經常吸納二手菸的民眾來說，是個非常好的福音！
除吸菸外，空氣汙染也是肺癌發病率增加的原因。國際腫瘤研究所已有證據顯示，空氣汙染可引發肺癌。環境因素有兩個方面，一是大環境汙染，指的是大氣汙染；另一方面是室內小環境汙染，包括裝修汙染和廚房油煙汙染。目前來說，空氣汙染以華北為重，但這幾年隨著國家下大力氣整治空氣環境，小編生活在北京，能夠明顯得感覺到北京霧霾天氣，一年比一年少！但是經常被人所忽略的“裝修汙染”和“廚房油煙汙染”更應該引起大家的警惕，可能很多人知道裝修汙染會導致得白血病，所以往往會測一下甲醛，意圖安心。但是對於廚房來說，很多人就不在意了。殊不知經常接收油煙，同樣會得肺癌。所以在這裡也建議大家平日飲食，少油、清淡，不要讓廚房充滿油煙，導致抽油煙機都沒有什麼太大作用！
肺癌高發還有一個是性格因素，長時間的內向、孤僻、憂鬱，這種消極的性格也是影響癌症發病的一個非常重要的因素。很多人可能聽過一個名詞叫“情緒病”，意思就是情緒可以影響身體，比如本身你沒啥問題，但你突然懷疑自己渾身乏力、心慌，那麼你越想，你會發現心慌得越厲害，身體也乏力得很，這都是因為你自身的情緒導致的。所以保持一個積極、樂觀、開朗的性格是健康的前提！
肺癌高發的綜合因素
另外，根據研究表明肺癌與PM2.5呈正相關關係。研究表明，吸菸、環境汙染、職業接觸、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等都是導致肺癌的主要原因。雖然吸菸一直被認為是導致肺癌的第一誘因，可近年來的多項研究表明，伴隨著控煙措施的推行，吸菸導致的肺癌發病率上升勢頭得到了明顯控制，但與環境影響呈正向相關的肺癌發病率卻出現飛速上漲的勢頭。大氣汙染以及日益嚴重的霧霾天氣與肺癌之間的正向關聯性，目前已得到國內外諸多專家和權威組織的證實。
加拿大渥太華大學曾對美國50個州和波多黎各地區的18萬名非吸菸者進行了長達26年的跟蹤研究，從中發現了PM2.5與肺癌之間存在著明顯的相關性。研究數據表明，空氣汙染與肺癌的產生和死亡率有密切關係，汙染越嚴重，肺癌越多，死亡率越高，反之則越少和越低。PM2.5濃度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。研究還認為，汙染空氣中的微小顆粒可以通過炎症傷害肺並損害DNA，這可能是引起非吸菸者患肺癌並死亡的直接原因。這項研究結果目前已在國際權威雜誌上發表。
更令人擔憂的是，女性肺癌的增長趨勢明顯更快。支修益說，“以往我們認為肺癌是老年癌、香菸癌和男性癌，但如今女性肺癌增加趨勢反而比男性更快。”這和現代女性吸菸人數增多、吸菸年齡低齡化、被動吸菸，以及女性接觸廚房油煙較多等密切相關。
預防肺癌，40歲以上人群要做篩查
肺癌的發病率隨著年齡的增長而升高，35歲以上人群的肺癌發病率上升加速。因此，肺癌的早診斷、早治療就顯得尤為重要。“現在人們得了心血管病、糖尿病都不會覺得有多麼可怕，而腫瘤恰恰不行，很多人感覺得了腫瘤就沒有活著的希望了。”近30年來，心血管病死亡率大幅度下降，關鍵就在於預防和早期干預，而腫瘤病人大多數是在晚期發現，所以治療效果差。因此中國醫學科學院腫瘤醫院程書鈞院士就建議癌症防治研究需要戰略前移，包括建立國家級的肺癌防治中心，以及國家級肺癌現場和社區防治示範點，為肺癌防治提供示範基地。同時，從幼兒園、小學開始設立包括禁菸在內的健康教育課。
支修益更是表示，如果能早期發現並及時治療，肺癌是完全有治癒機會的。“以前總是宣傳可以早期發現肺癌，但事實上，往往都是早期發現的晚期肺癌，因此最重要的就是肺癌篩查。”鑑於CT篩查對於肺癌的早期診斷優於胸部X光片，所以支修益建議40歲以上人群每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸菸等）應該半年做一次胸部CT。
預防肺癌，從我做起
預防肺癌首先是遠離菸草。對吸菸者來說，任何時候戒菸都不晚。國際一項研究結果顯示，戒菸10年，患肺癌的危險性會降低一半。中年以前戒菸，可減少90%以上菸草的危險。其次是改善室內外的空氣汙染，控制廚房油煙。比如廚房要有排風措施和通道等；做飯時少煎炒、多蒸煮；炒菜時油溫最好控制在200℃以內。另外可以多攝入維生素A、胡蘿蔔素、蔬菜、水果等含抗癌物質較豐富的食物。最後，專家還呼籲通過公共衛生機構和媒體，加強科普宣傳力度，努力改變公眾對大氣汙染危害程度知曉率低、自我保護意識差的現狀。預防肺癌不僅僅要遠離菸草、避免油煙環境，還應養成在霧霾等大氣汙染嚴重氣候時戴口罩出行的習慣，以減少有害物質的吸入。
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