48岁的赵先生，做完心脏造影，右侧血管狭窄99%，必须放一枚支架。和患者家属交代情况，并询问他们放国产支架还是放进口支架。
因为做手术前，我们都会做好术前谈话，其中就包括，如果需要放支架要放进口的，还是国产的。我们会详细介绍国产和进口的区别。
虽然术前已经交代过了，但家属还是有点犹豫，家属比较信任我，让我拿主意；我说我只能讲清区别，决定还得自己来做。
简单说：家里条件可以，就放进口的，家里条件一般国产的一样。
目前来说进口支架14000元左右，国产支7000元左右，足足贵了一倍，同样是大小长短粗细一样的小支架，为何价格差了一半？
进口支架和国产支架到底有什么区别？
一、原研费用高
简单说支架本身是人家老外发明研究的，前期研究试验花费了好多钱，那自然得通过后期销售才能把成本收回，这一道理也可以用于进口药物，进口药物比国产药物也明显过得多。
二、进口的东西都贵吧
所有进口的东西，都可能比较贵吧，可能就是和进出口什么税收有关系，咱们也不了解。
三、大家其实更关心国产支架和进口支架的效果，到底一样吗？
我们今天说说效果，其实王医生参加过三种国产支架的临床试验，也就是用国产支架和进口支架做对比，看看效果有什么区别，最终的临床研究结果显示，临床不良事件发生率和最终的效果都没有统计学差异，也就是说效果一样。
也就是国产支架在效果方面和进口支架是一样的，当然市面上所有的国产支架也都必须经过临床试验合格后才能进入医院。试验过程是经过严格设计及严格监督下完成的。
目前国内使用的心脏支架大部分都是国产支架，也说明了国产支架不但实用可靠，而且被大多数人接受，如果国产支架在质量上不如进口支架，那么无论是试验数据，还是这些年的临床观察就能说明问题。
四、特殊情况下，医生的选择
对于大多数患者，医生都会根据患者及家属的意愿来选择进口或国产的；举一个不恰当的例子，就好比大家买汽车，有人买国产，有人买进口的一样。
但是特殊情况下，医生没有时间或没有机会听从家属的意见。
1、急性心肌梗死
当发生急性心肌梗死，开通血管后需要马上植入支架，这时候有时候医生来不及和家属商量到底是放进口的还是国产的，医生会根据病变的需要，选择一个最合适的支架。
2、病变不同
还有一种特殊情况，每一种牌子的支架，因为不同支架在细微的做工上还是有区别的，其大小粗细长短，软硬程度有细微的差别，在个别病变只能选择某一个牌子的支架。对于这些特殊病变，只能根据医生的手术经验来决定。
但可以肯定，从整体上来说，对于大多数病变，国产支架和进口支架没有本质的区别！
最终赵先生家属选择了国产支架，一方面赵先生就是普通工人，一方面听过我的介绍，国产和进口效果一样，而且便宜很多钱。
