来源：药脉通
近日，阿斯利康通过媒体正式宣布进军县级肿瘤市场，成立了县肿瘤团队，来推广其所有的肿瘤产品，既包括已经被带量采购的治疗肺癌的吉非替尼（易瑞沙），也包括其他肿瘤药物，甚至包括新上市的PD—1（英飞凡）。
趣学术获悉，阿斯利康县域肿瘤市场的队伍扩充非常迅速，某医药大省设立了5个大区经理，一个大区经理配40多个人，起码200多个人队伍开始启动市场。
但在阿斯利康的县域行动中，人或许并非最关键因素。
药脉通副总王鹏表示，分级诊疗等医改推进下，基层市场尤其是县域市场是市场关注的焦点，但用传统的学术推广方法，成本和收益平衡一直是一个挑战。在外企，传统的岗位计算方法是，基本上一个季度要有五六十万左右才能养一个人，而由于市场分散、患者不信任等原因，县域市场开发很难达标。传统推广套路难以支付县域的高昂的人力成本，市场需要新路径。
凭借全国各地开建的雾化室，阿斯利康的普米克令舒(布地奈德气雾剂)迅速攻克全国各级包括基层市场，2019年，该产品年销售超过11.9亿美金，折合人民币83.83亿元。这次，阿斯利康将玩什么新招数？
据药脉通了解，阿斯利康此次对县域肿瘤市场发起总攻，玩的并不是传统的仅提供学术支持的套路，而是基于县域医共体需求，推出了智惠医共体项目方案，助力县域医共体建设。2020就打算在200个县开展肺癌、乳腺癌和前列腺癌等筛查，同时开展精准的诊断服务，并打造县域患者全程化管理的模式。
此外，药脉通一直传递的一个观点是，在互联网、大数据时代，中国民族医药工业要追赶跨国医药巨头，要积极并善于借助互联网工具作为信息传递工具（具体可阅读：国家医保局都有新招了，你还在只用辉瑞的会、默沙东的嘴？！）
但，作为传统工业巨头，阿斯利康中国在拥抱新技术和新工具方面展现了超出寻常的热情。公开资料显示，智能医疗、5G、大数据、物联网等等新技术将成为阿斯利康进攻县域的新武器。
借助新武器的阿斯利康，会在县域肿瘤市场创造新的销售奇迹吗？
县域共同体，患者流的第一大入口
为推进分级诊疗，县域医共体已经成为国家力推的重点。
2017年4月，国务院办公厅印发《关于推动医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），明确要在县域组建医疗共同体。两年后，国家卫健委通报全国已组建300余个县域医疗共同体。
2019年5月，国家卫健委下发《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，通知明确提出，在试点基础上，2020年年底前要在500个县建立紧密型的医联体，并且力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右。
2019年9月，最终名单公布时，山西、浙江两省成为试点省份，567个县（区、市）成为试点县，不仅仅是县试点，还包括区、市，像北京市的西城区、石景山区、通州区和怀柔区成为试点。
2019年11月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》下发，紧密型县域医疗共同体也成三明市的推广经验之一。文件指出：三明市在每个县（市）组建紧密型县域医疗共同体，医保基金和基本公共卫生服务经费按人头对医共体总额付费，实行总额包干、结余留用。采取有效措施激励基层做实家庭医生签约服务、强化慢性病管理，引导上级医院主动帮扶家庭医生和乡村医生等提高服务水平。
王鹏表示，在县域就诊率达到90%目标下，县域医疗机构将成为患者第一大流量入口。这让县域对大医院、药企的吸引力倍增。
县域，解决现在大医院最渴求的流量和患者流
2020年3月，国家医保局下发通知，明确将符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务，各地可依规纳入医保基金支付范围，放开了互联网医疗纳入医保端口。
另一方面，在疫情之下，大医院尤其是很多大三甲医院，如湘雅医院、四川华西等都开始主动积极拥抱互联网，建立互联网医院。
政策放开、大医院主动，互联网+医疗获得空前关注。
药脉通CEO张瑞表示，目前，各三甲医院孤岛似地搭建了互联网诊疗平台，但怎么引流，怎么吸引患者，目前缺乏成功的样板。但如果跟国家既往医疗体系结合起来，跟分级诊疗打通，是可以解决流量和患者来源问题的。因为专家虽然下不去，但是通过在线化和互联网化，信息可以下得去。分级诊疗前端社区卫生院、卫生室、诊所医生等，可以成为患者接触、管理、引流的一个窗口。所以，公立医疗机构会积极推动数字化的医联体、医共体，加强等级医院和基层医疗体系的联动。
显然，即使目前县域医疗诊疗水平难以短时间提高，但是，如果三甲医院的互联网医院能跟基层医院结合起来，后者成为大三甲患者接触、管理、引流的窗口，也可以承接患者的后续复诊和康复管理。由此，县域共同体意义开始凸显。
而国家卫健委在推进县域共同体建设的通知也指出：充分发挥城市三级公立医院的作用，与医共体牵头机构组建多种形式的医联体。
“药企如果能在此过程中找到成功切入方式，搭建成功上下联动平台，无疑将获得巨大成功。”王鹏表示。
趣学术获悉，阿斯利康搭建了智惠医共体项目，从赋能、链接、分享、助力县域医共体建设，此外，其糖尿病业务负责人也于近期被任命为互联网医院战略项目的负责人，显然阿斯利康已经在这两方面动起来了。但，遗憾的是，关于这两个项目，目前公开资料并无太多信息流出，尚无从窥见其操作细节。
进攻县域，阿斯利康还有新武器
既往条件下，县域诊疗检查诊断和诊疗水平极大限制了诊疗规模，进而影响了县域医疗市场的发展和扩大，但互联网条件下，智能医疗、5G、VR等新技术的发展正有望突破这一瓶颈。
2019年9月，阿斯利康连续第四年亮相“2019年世界物联网博览会”（以下简称“物博会”），借助VR、情景模拟等方式，用沉浸式、互动性体验，向公众展示其依托物联网、大数据、5G、AI等技术赋能智慧医疗的成果，聚集“早癌筛查”、“从医院到家庭”、“医共体”等领域的探索。
据媒体报道，在博览会上，阿斯利康还展示了一台移动肺癌筛查车。全车覆盖5G网络，并配备了低剂量螺旋CT、智能AI读片机、远程医疗系统、影像云系统等设备，可完成胸部病变检查，实现专家远程读片，并根据检查报告得出治疗意见，为高危人群和低危人群分别提供针对性帮助。未来，移动筛查车将主要面向医疗资源匮乏地区，为他们提高肺癌筛查普及率，打造可移动肺癌筛查服务站，形成基层肺癌防治便捷模式。
此外，2018年亮相物博会的消化道肿瘤防治中心也借助最新的5G技术，面向医疗机构构建消化疾病信息化智能诊疗平台，实现胃功能三项血检智能设备实时传输，并通过开展内镜培训学院等方式，助力消化内镜手术直播、基层医院查房、消化内镜质控等远程医疗的普及。
凭借雾化室项目，阿斯利康普米克令舒年销售超过80亿人民币，并顺利开发基层市场，现在，凭借物联网、智能医疗和一系列创新，阿斯利康县域肿瘤市场能创造新的市场奇迹吗？
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