戴著呼吸閥口罩去醫院?不妥

(人民日報健康客戶端記者林敬)“進醫院大門的時候,醫護人員不僅給我測了體溫,還將我的呼吸閥N95口罩貼上了膠布進行密封”,4月16日,北京市的陳先生向記者敘述他到中國中醫科學院眼科醫院的就診經歷,“進門診樓前及醫生診室時又分別測量了兩次體溫。而且在進門診樓前,醫護人員還請他用手機掃描二維碼驗證近期行程軌跡。”

為何要把呼吸閥口罩封上

“帶有呼吸閥的口罩,實際上並不符合規範的醫用防護口罩標準”,北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴介紹說,“呼吸閥內帶有活瓣,吸氣時,活瓣關閉;呼氣時,活瓣開啟。佩戴者呼出的氣體不經過濾,會直接排入周圍環境。因此,帶呼吸閥的口罩,僅僅只是單向防護,即只保護戴口罩的人,而不能保護戴口罩者周圍的人群。也就是說如果具有傳染性的人佩戴了帶呼吸閥的口罩,周圍人群會仍然處於風險之中,並不具有保護作用。

“這種口罩一般主要應用於工業防塵和防霧霾(PM2.5)”,林明貴主任提醒,“配戴醫用外科口罩及不帶呼吸閥的口罩更有利於疫情的防控”。

眼科防護要更嚴

為什麼眼科醫院防護這麼嚴格呢?中國中醫科學院眼科醫院眼表科主任醫師楊永升介紹,“眼科診斷主要依賴儀器的檢查,與患者的距離都比較近,比如眼底檢查幾乎要貼到患者的臉上了,而裂隙燈的檢查距離患者也只有20~30釐米,患者呼出來的氣體會直接飄出來,噴到醫生的鼻子與嘴巴上,病毒濃度自然會比較高,所以在醫患的防護措施上要求相對嚴格些,現在很多醫院如果沒有負壓手術室都停止眼科手術了。”

“醫生在為患者檢查時,除了要戴口罩外,護目鏡也是必須要戴的”,楊永升主任說,“在檢查項目上我們也做了一些防護措施,比如在裂隙燈儀器上安裝了一個輕薄、透亮的擋板。鑑於眼科醫療活動的特殊性,像眼科造影等有創的眼科檢查先暫停了,但為了不影響患者的就診,我們也採取了一些替代措施,比如眼底鏡檢查目前都用眼底照相代替、UBM可以用房角鏡、電生理可以用視野檢查等輔助檢查替代”。

“雖然不影響患者的正常就醫,但我們還是建議一些不著急於治療的慢性眼科疾患或擇期手術的眼病可以暫不就診”,楊永升主任說,“但如果是容易加重的眼底出血或視網膜血管堵塞,或是疼痛比較厲害的青光眼、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎等情況還是要及時就醫”。

“新冠肺炎患者有眼病就診需求的在定點醫院可以申請眼科專家會診,其他患者來院前要戴好口罩等基本防護措施,外地來就患者要帶好來京已隔離14天的相關證明”,楊永升主任提醒。


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