上世紀80年代以來，中風已經成為世界範圍內人類因疾病死亡的三大主要疾病之一，而目前我國的中風年發病率約為165~245/10萬，中風不僅發病率高，且致殘率和病死率高，發病人群集中在50歲以上的老年人，而基礎疾病多的老年人更易發生中風。
中風病主要以猝然昏僕、不省人事，伴見半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀為主要臨床表現，病因多為氣血虧虛，心肝腎三髒失調，而復加勞逸失度、飲食不節等導致機體陰陽失調。年老多病之人，正氣虧虛，再加上久病體虛，就十分容易感受風邪，稍有不慎便極易發生中風。
記得多年前，我曾見過這樣一個病人：是一個88歲的老爺爺，有糖尿病腎病、高尿酸血癥、冠心病病等眾多基礎疾病，語言蹇澀，口齒不清，飲水嗆咳，反應遲鈍，口角歪斜；雙下肢僵硬，不能站立及行走；白天嗜睡，而夜間狂躁、譫妄，難以入睡，掙扎不寧。在舌脈方面主要是舌質紅赤，舌面乾燥少津，有瘀斑，舌苔少，薄黃，脈沉細。
這個老爺爺自入院後，主治醫生一診使用地黃飲子全然無效後，改用防己地黃湯合風引湯3劑，且重用生地黃至180g，竟明顯改善其諸多症狀，服至10劑便已出院，出院後續服地黃飲子善後。本案所用防己地黃湯與風引湯均出自仲景之筆，防己地黃湯養陰息風通絡，合風引湯清熱息風，重鎮安神。
風引湯中多為石英、寒水石等礦石類藥物，某些藥物難以獲取，當今已很少使用；而防己地黃湯的使用性就高了很多，全方一共5味藥：生地黃二斤，防己一錢，桂枝三錢，防風三錢，甘草二錢，現代用法是水煎服，主要用於陰虛血虛且有血熱而感受風邪所致的病證。
對於防己地黃湯，醫聖張仲景是如何看待的呢？且看仲景原文：治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。原文解讀：素體陰虛血熱之人，感受風邪，外風與裡熱相搏，加之血虛，則極易化火生風，熱擾心神便會出現狂躁、妄行、獨語不休；“無寒熱”提示沒有發熱、惡寒的表證，“脈浮”是由陰虛血熱、風火內熾導致。
對於這種情況，治療選用防己地黃湯，滋陰涼血，清熱祛風。方中重用生地為君藥，生地黃味甘性寒，滋陰涼血，清內熾之熱；防己苦寒，洩血中溼熱而通竅，兼搜風與清熱之功，是為臣藥；輕用桂枝、防風祛風解肌，驅血中風邪外出，故為佐藥；甘草助生地黃清熱，而兼調和諸藥，是為使藥。
從醫聖張仲景的原文及筆者見聞可知，本方實為治療老年癲狂精神病類疾病的良方，不僅僅侷限於中風，不過在使用上還需要注意生地黃用量：仲景用至二斤，相當於現在的500g，筆者所見病例也用至180g，所以生地黃用量一定要大，才可見其效。
總體來說，醫聖張仲景秘傳下來的這個防己地黃湯還真是一個經典良方，僅僅5味藥，卻對突然中風、半身不遂、口舌歪斜等屬於氣血虧虛、陰陽失調的病症有輔助作用。由此，不得不感嘆，中醫古代的智慧，真是讓人佩服，當今業醫之士，當以仲景為榜樣耳！
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