对于肾病患者怎样降低食物中钾的含量?高钾血症发生了如何自救?

钾是人体内重要的无机阳离子之一,高钾血症是指血清钾浓度>5.5 mmol/L的一 种病理生理状态,除外钾由细胞内转移到细胞外的情况, 高钾血症通常反映总体钾过多。

对于肾病患者怎样降低食物中钾的含量?高钾血症发生了如何自救?

为了预防高钾血症,怎么吃东西


高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症之一。在少尿或无尿及饮食未加控制的情况下极易出现。临床血清钾浓度 高于5.5mol/L或22 mg/L时,称为高血钾[1]。于6.5 mol/L可作为急诊透析指标。高血钾对于心脏有抑制作用,最严重的后果是引起各种心律不齐、心脏骤停、猝死。此时,患者科学合理选择“吃好、吃对”食物显得尤为重要。

有人说:好多食物如绿叶蔬菜、坚果、豆类、根茎类钾的含量都很高,光提倡让我们少吃,那我们吃什么?难道我们只喝白水吗?

对于肾病患者怎样降低食物中钾的含量?首先,应了解各种食物的含钾量,谁高谁低。

钾主要是通过食物摄入,尤其是蔬菜如苦脉菜 、空心菜、豆类。根茎类,如土豆含钾量也很高。主食一些油炸食物、绿豆等。


对于肾病患者怎样降低食物中钾的含量?高钾血症发生了如何自救?

采用一些适当的烹调方法可以降低食物中的钾含量


对于水果有一简单规律可循:黄绿色水果钾含量高,如香蕉、柑橘。一般含磷高的食物钾的含量也不低。

对于许多蔬菜、水果含钾量不低,患者家属可以在食物的加工上做文章,经过适当烹调来降低食物的含钾量[2]。例如:

①水果:加糖水煮后弃水食果肉,可减少钾1/2;

②超低温冷藏 食物比新鲜食品含钾量少1/3。

③蔬菜:炒制前先用开水烫之, 可减少其中1/2~2/3的钾,同时减少菜汁的摄入。

具体做法:蔬菜要切碎浸泡或开水烫过后再烹饪,能去除大部分的钾。根茎类食物富含钾,如土豆制作前切成丝,浸 泡8~10 h并更换数次水后,可减少1,3~1,2的钾。

④节假日期间 严格控制饮食。在饮食的种类和数量,由于饮食习惯短期难以改变,仍需医务人员及家属加强饮食干预和指导。

实际临床发现高钾血症是继水负荷过多发生急诊透析的另 一主要原因。在实际临床观察中,绝大多数高钾血症又多由饮食不当 引起,“钾从口入”。 高钾血症发生了如何自救?[3]

一次性大量进食高钾食物或对含钾量不高的食物不予控制,就很容易导致钾在体内蓄积引发高钾血症。产生口唇、四肢发麻,肢体苍白、湿冷。健反射消失,精神恍惚等神经系统症状;心律不齐,心律缓慢、心室颤动等循环系统症状。如果患者发生了如出现手指发麻,四肢无力,疲倦,胸口闷等 症状时应懂得自救的方法,比如可食用一些糖水并及时与医院联系。

参考文献:

[1]张静.循证护理在手术室护理中的应用田.护理研究,201l,18(30): 120—121.

[2] 艾 丽. CKD3-4期患者高钾血症的饮食干预. 实用临床护理学杂志,2017,2(46):163-170.

[3] 廖慧芳. 饮食管理对血液透析患者高钾血症的影响.中外医疗,2013,32(27):161,164.


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