脂肪移植效果持久、安全無副作用，有著無可比擬的高性價比，明星和素人都愛脂肪移植。
越來越多人用自體脂肪讓自己變美，也越來越多人對它提出新的疑問。廣州晏博士醫療美容門診部資深美雕專家、副主任醫師李東偉教授對這些用戶問題做了專業解答。
美呆了：在塑造臉部輪廓方面，玻尿酸和自體脂肪是利用率很高的材料，但玻尿酸的時效比較短，而且價格高；而自體脂肪價格上性價比比較高，但它又有一個存活率的問題。您會更傾向於用哪種材料來做面部的精雕？
李東偉教授：如果需要的量比較大，首推自體脂肪，站在求美者的角度，性價比是一個要著重考慮的因素。目前最長效的玻尿酸也只能維持一年，或者一年多左右，大量注射玻尿酸價格不菲。所以，量大最好選擇自體脂肪。
如果求美者的底子比較好，只是局部需要小小地改變修飾，那麼就沒必要動手術取脂肪，用玻尿酸來填充更加方便快速。
美呆了：以您的經驗看來，醫生在做自體脂肪填充的時候有哪些操作能夠最大程度的提高脂肪的存活率？哪些部位的存活率比較高，哪些部位的存活率比較低？
李東偉教授：這是一個好問題，目前各大學術會議也都在討論這個問題。提升脂肪存活率在於各個步驟的處理。
在取脂肪這個階段，如果採用負壓吸脂，那麼壓力就要小，壓力越大脂肪細胞損傷越大，損傷的細胞很難存活。
脂肪處理方面，處理技術有兩種：離心法和過濾法，目前市面上採用這兩種方式的醫院各佔一半，各有各的優點，只是處理過程個人的操作習慣個經驗會對存活率有一定影響。
在受區這方面，不同部位脂肪的存活率是不一樣的，血管少的部位不利於脂肪的存活。臉頰蘋果肌額頭的存活率高些，太陽穴法令紋下巴的存活率低些。
另外一個是注射量的問題，每個部位的注射量專家會有一個基礎量的建議，有一個範圍，比如蘋果肌的建議容量是3-4毫升，存活率是建立在這個基礎量之上的。 當然現在基本上會過量注射，但過量也是限定在一個範圍以內的。
總的來說，技術和操作流程業界內是差不多的，區別就在個人的實操習慣上。
美呆了：有用戶在社區問，吃什麼能提高自體脂肪的存活率？拓展一下她的問題，求美者在做了脂肪填充之後該怎麼護理能提高脂肪的存活率？
李東偉教授：飲食方面，只要合理攝入脂肪、碳水和蛋白質這三大基本營養物質就可以，不需要另外補充。另外一個是保證充足的睡眠，保持一個輕鬆的狀態。做到這些就可以了。
美呆了：運動減肥對移植脂肪的存活率會不會有影響？如果有，多久之後能運動？
李東偉教授：會有影響，新移植的脂肪會因為運動而受到擠壓，非常不利於脂肪細胞存活。細胞術後一個禮拜最關鍵，但術後1-3個月內都不建議運動。
美呆了：胸部的脂肪移植是不是比面部會更容易出現腫塊？胸部的脂肪填充有什麼技術要點嗎？
李東偉教授：胸部的脂肪填充因為量更大，是會比較容易出現腫塊的。不出現腫塊是所以做這個手術的醫生都在努力的方向，但是也不能保證絕對。多層次多隧道地讓脂肪彌散在組織中，基本所有的工作都衝著這個理想的目標來。
美呆了：自體脂肪隆胸對胸部基礎有什麼要求嗎？平胸用自體脂肪隆胸效果好不好，這最多能升到幾個cup？
李東偉教授：對胸部的容量、乳腺、胸肌都有一定要求。平胸的人胸部容量小，乳腺發育欠缺，胸肌收得也比較緊，這樣的條件做自體脂肪隆胸需要先做一些準備工作。可以先利用負壓吸一下胸部，把皮膚擴張，把軟組織拽起來，這樣才能增加它的容量，把脂肪補充進去也能有比較高的存活率。做一次脂肪隆胸一次最多能升一個罩杯。
美呆了：有醫生主張術後對填充部位進行按摩塑形，有的醫生卻認為不需要這麼做，您是怎麼看待這個問題的？
李東偉教授：剛注射進去的當下可能會不平整，那個這個時候可能需要稍微按摩一下，但這有一定的影響脂肪存活率的風險。術後一週是脂肪存活的關鍵期，如果在這個時間內還做按摩，脂肪很有可能存活不了。看醫生的重點在哪？要平整還是要存活率。一個月之後如果還有硬結，是建議按摩的。
美呆了：做脂肪填充選擇哪裡的脂肪會比較好？有說法是大腿內側的脂肪比較理想，也有醫生認為哪裡的脂肪都一樣。您的觀點是什麼？
李東偉教授：腿和肚子上脂肪是最多的，所以這兩個位置是首選對的。大腿上脂肪的纖維會少一些，所以大腿這個部位是最最理想的。當然，其他部位的脂肪也是可以用的，比如說做了面部吸脂，不想浪費這個脂肪，也可以用來填充法令紋或者其他部位。
美呆了：有人認為，容易胖的人做脂肪填充效果相對較好，而易瘦體質的人做脂肪的存活率會比較低，但往往瘦的人才更需要做脂肪填充，那到底易瘦體質的人適不適合做脂肪填充？
李東偉教授：易瘦體質的人小劑量的脂肪填充可以考慮，大劑量的不建議。首先，小劑量他自身的條件允許，能夠抽脂肪來。比如，面部20-30毫升的脂肪，這是沒為題的。劑量大了，他自身沒有這麼多脂肪，滿足不了要求。
美呆了：據說現在有一個觀點，用自體脂肪來改善膚質，就是在比較淺的層次薄薄的鋪一層脂肪。但脂肪太薄會不會因為存活不下來而沒什麼作用，這個做法真能達到目的嗎？
李東偉教授：可以的，而且操作方式跟全臉脂肪填充一樣，上中下面部各取兩個點來進行填充。只以改善膚質為目的，一般用納米脂肪或者脂肪膠，這種脂肪已經不是存活率的概念。這些打碎的脂肪還有一定的幹細胞存在，植入皮膚內會刺激自身長膠原，從而達到改善膚質的目的。
美呆了：自體脂肪移植手術疼不疼？局部麻醉和全身麻醉哪個更好？麻醉過後還會有疼痛感嗎？
李東偉教授：這個看求美者的個人選擇。如果是大面積多部位量比較大的情況下，建議全麻。一兩個小部位，局部麻醉就可以。根據求美者的反饋，麻醉過後，填充的部位沒有那麼痛，反而是抽取脂肪餓地方會比較疼。
閱讀更多 美黛拉 的文章
