脂肪移植效果持久、安全无副作用，有着无可比拟的高性价比，明星和素人都爱脂肪移植。
越来越多人用自体脂肪让自己变美，也越来越多人对它提出新的疑问。广州晏博士医疗美容门诊部资深美雕专家、副主任医师李东伟教授对这些用户问题做了专业解答。
美呆了：在塑造脸部轮廓方面，玻尿酸和自体脂肪是利用率很高的材料，但玻尿酸的时效比较短，而且价格高；而自体脂肪价格上性价比比较高，但它又有一个存活率的问题。您会更倾向于用哪种材料来做面部的精雕？
李东伟教授：如果需要的量比较大，首推自体脂肪，站在求美者的角度，性价比是一个要着重考虑的因素。目前最长效的玻尿酸也只能维持一年，或者一年多左右，大量注射玻尿酸价格不菲。所以，量大最好选择自体脂肪。
如果求美者的底子比较好，只是局部需要小小地改变修饰，那么就没必要动手术取脂肪，用玻尿酸来填充更加方便快速。
美呆了：以您的经验看来，医生在做自体脂肪填充的时候有哪些操作能够最大程度的提高脂肪的存活率？哪些部位的存活率比较高，哪些部位的存活率比较低？
李东伟教授：这是一个好问题，目前各大学术会议也都在讨论这个问题。提升脂肪存活率在于各个步骤的处理。
在取脂肪这个阶段，如果采用负压吸脂，那么压力就要小，压力越大脂肪细胞损伤越大，损伤的细胞很难存活。
脂肪处理方面，处理技术有两种：离心法和过滤法，目前市面上采用这两种方式的医院各占一半，各有各的优点，只是处理过程个人的操作习惯个经验会对存活率有一定影响。
在受区这方面，不同部位脂肪的存活率是不一样的，血管少的部位不利于脂肪的存活。脸颊苹果肌额头的存活率高些，太阳穴法令纹下巴的存活率低些。
另外一个是注射量的问题，每个部位的注射量专家会有一个基础量的建议，有一个范围，比如苹果肌的建议容量是3-4毫升，存活率是建立在这个基础量之上的。 当然现在基本上会过量注射，但过量也是限定在一个范围以内的。
总的来说，技术和操作流程业界内是差不多的，区别就在个人的实操习惯上。
美呆了：有用户在社区问，吃什么能提高自体脂肪的存活率？拓展一下她的问题，求美者在做了脂肪填充之后该怎么护理能提高脂肪的存活率？
李东伟教授：饮食方面，只要合理摄入脂肪、碳水和蛋白质这三大基本营养物质就可以，不需要另外补充。另外一个是保证充足的睡眠，保持一个轻松的状态。做到这些就可以了。
美呆了：运动减肥对移植脂肪的存活率会不会有影响？如果有，多久之后能运动？
李东伟教授：会有影响，新移植的脂肪会因为运动而受到挤压，非常不利于脂肪细胞存活。细胞术后一个礼拜最关键，但术后1-3个月内都不建议运动。
美呆了：胸部的脂肪移植是不是比面部会更容易出现肿块？胸部的脂肪填充有什么技术要点吗？
李东伟教授：胸部的脂肪填充因为量更大，是会比较容易出现肿块的。不出现肿块是所以做这个手术的医生都在努力的方向，但是也不能保证绝对。多层次多隧道地让脂肪弥散在组织中，基本所有的工作都冲着这个理想的目标来。
美呆了：自体脂肪隆胸对胸部基础有什么要求吗？平胸用自体脂肪隆胸效果好不好，这最多能升到几个cup？
李东伟教授：对胸部的容量、乳腺、胸肌都有一定要求。平胸的人胸部容量小，乳腺发育欠缺，胸肌收得也比较紧，这样的条件做自体脂肪隆胸需要先做一些准备工作。可以先利用负压吸一下胸部，把皮肤扩张，把软组织拽起来，这样才能增加它的容量，把脂肪补充进去也能有比较高的存活率。做一次脂肪隆胸一次最多能升一个罩杯。
美呆了：有医生主张术后对填充部位进行按摩塑形，有的医生却认为不需要这么做，您是怎么看待这个问题的？
李东伟教授：刚注射进去的当下可能会不平整，那个这个时候可能需要稍微按摩一下，但这有一定的影响脂肪存活率的风险。术后一周是脂肪存活的关键期，如果在这个时间内还做按摩，脂肪很有可能存活不了。看医生的重点在哪？要平整还是要存活率。一个月之后如果还有硬结，是建议按摩的。
美呆了：做脂肪填充选择哪里的脂肪会比较好？有说法是大腿内侧的脂肪比较理想，也有医生认为哪里的脂肪都一样。您的观点是什么？
李东伟教授：腿和肚子上脂肪是最多的，所以这两个位置是首选对的。大腿上脂肪的纤维会少一些，所以大腿这个部位是最最理想的。当然，其他部位的脂肪也是可以用的，比如说做了面部吸脂，不想浪费这个脂肪，也可以用来填充法令纹或者其他部位。
美呆了：有人认为，容易胖的人做脂肪填充效果相对较好，而易瘦体质的人做脂肪的存活率会比较低，但往往瘦的人才更需要做脂肪填充，那到底易瘦体质的人适不适合做脂肪填充？
李东伟教授：易瘦体质的人小剂量的脂肪填充可以考虑，大剂量的不建议。首先，小剂量他自身的条件允许，能够抽脂肪来。比如，面部20-30毫升的脂肪，这是没为题的。剂量大了，他自身没有这么多脂肪，满足不了要求。
美呆了：据说现在有一个观点，用自体脂肪来改善肤质，就是在比较浅的层次薄薄的铺一层脂肪。但脂肪太薄会不会因为存活不下来而没什么作用，这个做法真能达到目的吗？
李东伟教授：可以的，而且操作方式跟全脸脂肪填充一样，上中下面部各取两个点来进行填充。只以改善肤质为目的，一般用纳米脂肪或者脂肪胶，这种脂肪已经不是存活率的概念。这些打碎的脂肪还有一定的干细胞存在，植入皮肤内会刺激自身长胶原，从而达到改善肤质的目的。
美呆了：自体脂肪移植手术疼不疼？局部麻醉和全身麻醉哪个更好？麻醉过后还会有疼痛感吗？
李东伟教授：这个看求美者的个人选择。如果是大面积多部位量比较大的情况下，建议全麻。一两个小部位，局部麻醉就可以。根据求美者的反馈，麻醉过后，填充的部位没有那么痛，反而是抽取脂肪饿地方会比较疼。
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