因为地址写错,保险又拒赔了

2018年6月,一起保险理赔纠纷案在法院审理。

因为地址写错,保险又拒赔了

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因为地址写错,保险又拒赔了

原文内容冗杂,简单总结如下:

蒋女士,买了一份信泰人寿的重疾保险,名字叫《健康100》,保额10万,2017年4月24日生效。

2017年10月25日蒋女士查出乳腺癌,29日入院治疗,出院后申请重疾保险理赔。

信泰人寿-河南分公司受理案件,认为蒋女士实际居住地址与投保地址不符合,以未如实告知住所地为由,解除保险合同并拒赔。

提示:

如果拒赔理由不合理,我们作为消费者,要依法维护自己的权益。

蒋女士觉得自己特别委屈,并将 信泰人寿河南分公司 告上法庭,认为保险公司应该做出赔偿。

经法院调查后,判定,保险公司赔偿:蒋女士10万元理赔款,以及判决期间耽误赔款的利息。

为什么保险公司拒赔不合理?

此案前提:合同是双方在2017年4月24日自愿订立的,是双方真实意愿的体现,所以保险有效。

案件的焦点:地址和如实告知

解读:

订立合同的时候,投保人如实告知的范围,限制在保险公司的询问事项里。

电子保单上没有提供住所地告知项,只有户籍所在地和通讯地址的告知项,并由蒋女士完成回答,这些资料的出示,并不能证明 保险公司询问过蒋女士的住所地址。

保险公司同时没有提供证据,证明其常用通讯地址,是虚假地址。

最后,保险公司也没有提供证据证明,蒋女士投保前,就患有恶性肿瘤。

所以,蒋女士没有违反如实告知义务,保险公司不得解除保险合同。

同时因为保险公司没有证据证明,蒋女士提供的地址是虚假地址,所以法院不予采信,保险公司的拒赔无效。

这次的案件,保险公司是拒赔了!但是拒赔理由不当,证据不足。所以法院最终判定,保险公司必须赔偿保额。

从一名保险经纪人的角度来看,此次案件,保险公司完全没有拒赔的理由,而且地方保险公司处理理赔问题,非常不人性,让我们感到心寒,也让广大群众感到心寒。虽然最后法院判定赔偿,但是过程消耗了半年的时间,对我们广大人民群众来说,也是一种损失,同时,让我们觉得保险的后续服务,非常差,应当重视和改进。

如何避免投保时地址出现问题?

有些互联网保险产品,虽然性价比非常好,但是投保地址非常少。

对比传统保险,互联网保险地址过少的问题,更容易发生上述纠纷情况。

如果在购买产品的时候,碰到下面这种投保地址非常少的,一定要结合实际地址填写。

因为地址写错,保险又拒赔了

但是由于购买地区十分有限,这种不能买的尴尬局面,曾一度给很多朋友造成困扰。难道没有什么解决的办法吗?

光大永明 嘉多保重大疾病保险

来,我们看看这款产品的投保地址选择:

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总共有18个省和市,覆盖了大半个中国,如此多地区的人可以选择,让地址的问题不再尴尬,避免出现因为地址变更,而造成的保险纠纷。

顺带说一下这款产品

6月份更新了不少互联网端的产品,如嘉多保、超级玛丽等,大部分产品出自一家保险公司,光大永明人寿。

很久以前,这家保险公司的产品,虽然依托央企背景、大公司、高偿付率、高信用评级等称号,但是因为产品实在太烂,买的人特别少。一直处于半死不活的状态,直到进军互联网保险之后,才痛改前非,更新了一波王炸。

产品有什么保障呢?

以28岁精英女性为例

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光大永明嘉多保,对比之前的复兴联合 康乐2019是怎样的情况呢?

因为地址写错,保险又拒赔了

从这个对比表里面,我们可以发现:

嘉多保在重疾分组赔付上,是一个明显的优势,但是因为这个优势保障,我们将额外付出将近1000元每年的保费。

额外赠送的首十年赔付和轻症保额,康乐2019要比嘉多保,多一点点。

即便嘉多保每年多付出1000元左右,但是由于投保地多(在全国可以选择地区多),保障包含重疾的分组多次赔偿,这多出来的保费,仍然是值得的。

最后:

光大永明嘉多保的核保是较为宽松的,如果有以下问题,可以选择智能核保,看看能否标准体承保。

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