溫裡祛寒為主要功效，常用於治療裡寒證的藥物，稱為溫裡藥。這個剛剛和清熱藥相對應，清熱藥是治療裡熱證的，溫裡藥是治療裡寒證的。溫裡藥也叫驅寒藥，藥性多辛溫，也就是取辛散溫通，入臟腑而溫裡散寒、回陽救逆、溫經止痛等作用。我們廚房裡烹飪用的調味品，主要都集中在溫裡藥，比如胡椒、乾薑、肉桂、丁香等等。
本章溫裡藥主要以溫中藥為主，主要用於脾胃寒證，用於治療脾胃受寒或者脾胃虛寒證，症狀為脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，舌淡苔白等。
肺寒證，主要表現為痰咳喘，寒痰的咳嗽，寒痰的氣喘，治療肺寒藥在歸類為祛痰止咳平喘藥；治療心寒證的藥大部分歸類為活血化瘀、開竅藥；治療肝寒證的藥物歸類為活血化瘀、行氣藥；治療腎陽虛的腎寒證歸類為補陽藥。
溫裡藥多辛熱燥烈，容易耗傷陰液，助長火熱，因此凡是實熱證、陰虛火旺、津血兩虧的患者都忌用。孕婦慎用或者忌用。溫裡藥本身都是熱性，遇到熱天暑天的時候，如果需要使用溫裡藥，應該減量使用。
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走進附子
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附子這味藥，是公認的扶陽第一藥物，為中國傳統醫學中最重要的中藥之一。明醫學家張景嶽把附子是中藥四大主藥（人參、石膏、大黃、附子）之一，四大主藥又稱之為“藥中四維”，可見其重要。
附子為毛茛科烏頭屬植物烏頭塊根上的子根。“附子”是就是因為“附烏頭而生”而得名。李時珍解釋烏頭、附子的關係時，用了多見的芋來作比喻。烏頭好比是“芋魁”(俗稱芋頭婆)，附子則像是圍著“芋魁”生長的芋子。也就是說，烏頭、附子同為一種植物，但烏頭為主根，附子是栽培品的旁生塊根(子根)，臨床運用則以附子為多。附子主產於四川江油市（中壩），即道地藥材川附子的產地。這裡生產和加工附子，不僅歷史悠久，而且資源豐富，質量優良，療佳效高，馳名中外，故而日本醫藥界有人稱讚“中壩附子有起死回生之功”。解放前，在江油附子市街的附片局，石牌面上有一副對聯寫得好：“裕國通商，回陽返本”。
附子之功，在於溫五臟之陽。附子辛、甘，大熱，有毒。附子生長在終年積雪的山溝裡面，因此積累了很多對抗寒涼的物質。這就造就了附子大辛大熱的性質。
功效回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。
清末光緒年間，成都府知府朱大人的夫人患吐血病，已經1年多，醫藥無效，成都府屬的16個州、縣，紛紛推薦當地名醫來為夫人治病。他們或認為夫人的病是血熱妄行，或認為是陰虛火旺，逼血外溢。結果愈治癒壞，日趨嚴重。
經人推薦，請名醫鄭欽安來府診視。當日鄭欽安診治，見夫人面容蒼白，雖是夏至季節，床上還鋪著皮氈，蓋著絲棉大被，顯得十分怕冷。察舌質淡紅，苔白膩。診視完畢。鄭欽安處方：制附片四兩，炮乾薑四兩，炙甘草二兩。朱知府看到處方後，竟然瞠目結舌，此方乾薑附子都是大熱之藥，且量大超常，治此等吐血重症，焉有不驚之理。熟料，夫人服藥之後，自覺周身涼爽，胸口舒暢，吐血竟然止住，而且吃了兩小碗稀飯，病入坦途，由此而愈。朱知府為表謝意，特增鄭欽安金匾一塊，上書“醫宗仲景”四字。鄭欽安曾自譽為“姜附先生”，世人稱為“鄭火神”。近代及近些年，人們稱鄭欽安為火神派領袖人物，即扶陽學派之創始人。而附子也就成為了扶陽學派最為崇尚的一位中藥。
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附子的功效
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一、回陽救逆
附子這個藥是純陽之藥，性質燥烈，能上主心陽而通血脈，中溫脾陽而散寒氣，下補腎陽而益真火，這個真火和“三味真火”一個含義，都是指的本源之火，也就是人體的陽氣、元陽，是中藥裡面能夠“回陽救逆的第一品藥”。因為它回陽救逆的作用最好，其他藥物不可取代，在臨床上能夠明顯地挽回將要亡失的陽氣，也就是挽回了生命，是一個急救亡陽證的一個重要的藥物。這個時候病人會出現畏寒肢冷，冷汗自出，四肢冰冷，脈微欲絕，類似心源性休克。
明代醫家虞摶談到“附子稟雄壯之質，有斬關奪將之氣”。附子這味藥力量很大，有斬關奪將的氣勢。“能引補氣藥行十二經，以追復失散之元陽”。能夠引補氣的藥，走行十二經，使散失在這些經的元陽統統迴歸本位，也就是使陽不失其所。
這裡談到了很重要的問題，陽氣沒了，陽氣跑到哪裡去了呢？所以亡陽，不是沒有陽，如果沒有陽，那就沒有迴旋的餘地了，就註定要死了。這個亡不是滅亡的“亡”，而是走失掉了。亡羊補牢，不是說這個羊已經死掉了，而是跑掉了，散失掉了，但還可以找回來。找回來了，為了不讓它再跑掉，所以要補牢。附子就可以幫助把這個亡失掉的陽找回來。是慢性疾病瀕臨死亡時候最重要的一個藥物。
用附子回陽救逆，有兩個典型的方子，都是傷寒論的。一個是四逆湯，組方是附子、乾薑、甘草。附子加人參具有回陽救逆的作用，可以用於久病體虛、陽氣衰微、陰寒內盛，或者是大汗、大吐、大瀉導致的亡陽證。再就是參附湯，也就是附子配人參，具有回陽救逆，益氣的作用。
二、補火助陽
除了用於陽亡陰脫的危急時刻，附子能峻補元陽、益火消陰。補火就是補命門之火。補命門之火，實際上指的是人體的元陽，也就是腎陽。用於各種各樣的陽虛症候，無論腎陽虛還是脾陽虛，心陽虛都可以應用。
陽虛證當中首先是腎陽虛，由於腎有多方面的生理功能，腎陽虛就有多方面的臨床表現，附子一般都可以用。腎陽虛，首先不能溫煦形體，出現畏寒身冷，腰膝冷痛。另外，生長髮育遲緩，出現早衰；或者腎主水失常，出現水腫，或小便清長、夜尿頻多，老年人甚至還會出現遺尿；腎主生殖，腎陽虛了，表現為生殖功能降低、性功能降低等；腎能夠納氣，腎不納氣以後，呼吸急促，出氣多，進氣少，這叫虛喘；腎又能夠溫煦脾陽，脾腎陽虛的久瀉不止等，附子都可以使用。
還可與桂枝、甘草相配用於心陽虛的胸悶心慌氣短，胸口疼痛，水腫。與乾薑、炙甘草、白朮，茯苓相配用於脾腎陽虛的腹部冰涼疼痛，腹瀉，腰涼，精神萎靡不振，比如附子理中丸。
三、散寒止痛
附子氣雄性悍，走而不守，能溫經通絡，逐經絡中風寒溼邪，有較強的散寒止痛作用。《本草匯言》謂“通關節之猛藥也”，凡風寒溼痺周身骨節疼痛者均可用之，尤其是治寒痺痛劇者。
臨床上用於各種陽虛寒溼，比如各種陽虛寒溼阻塞的肢體，關節疼痛（風溼性關節炎，類風溼關節炎），陽虛寒溼的痛，子宮肌瘤，盆腔炎等等。
同時，附子還具有良好的止痛作用，用於各種各樣的寒性疼痛，風寒溼邪阻滯經絡，各種各樣的風溼性關節炎，類風溼性關節炎，多與桂枝白朮炙甘草相配。比如甘草附子湯。
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附子的用法、用量和使用注意
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大家都知道附子是有毒性的，所以在在用量上要注意，現在的教科書規定是3到15克。但是不同的人對附子有不同的耐受性。有人用30～60g沒有問題。有人僅幾克就會出現中毒反應。因此，除危急情況之外，應當慎重，不妨先從小劑量（3～6g）開始，如無反應，可以逐漸加大，採取遞增的方式，大致以30g為度。得效後就不必再用大量，亦可同樣採取遞減的方式，慢慢減下來。
另外我們在煎服的時候應該先煎0.5-1小時，口嘗無麻辣感為度。
附子中毒最先出現的症狀是頭暈，心慌，口、舌、唇、四肢發麻，說話不爽利。此際可用淘米水一大碗即服，有緩解中毒症狀的作用，然後可用甘草60g水煎服。嚴重者除上述症狀外，兼見噁心嘔吐，皮膚冷溼，胸悶，心律慢而弱，血壓下降，期前收縮，心律不齊，體溫下降，或突然抽搐，應及時送醫院急救。
附子辛熱燥烈，孕婦慎用，陰虛陽亢者忌用。在有些書中，提到附子是十八反的藥，原因是藥典規定，烏頭類的藥都不能和半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及同用，附子是烏頭塊根上的子根,當然屬於烏頭類的藥。附子生品外用，內服須經炮製。若內服過量，或炮製、煎煮方法不當，可引起中毒，嚴重者可致死亡。
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