有一人叫沈良臣，患痰嗽，晝夜不能寢，多醫無效，眾說紛紜，或火、或溼、或氣、或風。湯藥雜投，均無效果，幾至送命。沈良臣的兒子求到張致和的門下，診脈後，脈沉，而且濡溼痰生，寒也，宜用理中湯加附子。服後當夜嗽喘兩平，調理後愈。

附子（ACONM LATERALIS RADIX PRAEPARAIA）

來源

為毛茛科植物烏頭 Aconitum carmichaelii Debx.的子根的加工品。

相關名

熟附子、側子、烏附子、烏附塊、黑順片、黑附子、明附片、熟附片

產地

主產於四川的江油、平武、綿陽等地以及陝西省。四川布拖、雲南亦產。為栽培品。

採收加工

6月下旬至8月上旬採挖，除去母根、鬚根及泥沙，習稱“泥附子”，加工成下列規格。

①鹽附子：選擇個大、均勻的泥附子，洗淨，浸入膽巴的水溶液中過夜，再加食鹽，繼續浸泡，每日取出曬晾，並逐漸延長曬晾時間，直至附子表面出現大量結晶鹽粒（鹽霜）、體質變硬為止，習稱“鹽附子”。

②黑順片：取泥附子，按大小分別洗淨，浸入膽巴的水溶液中數日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm的片，再用水浸漂，用調色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現油麵、光澤後，烘至半乾，再曬乾或繼續烘乾，習稱“黑順片”。

③白附片：選擇大小均勻的泥附子，洗淨，浸入膽巴的水溶液中數日，連同浸液煮至透心，撈出，剝去外皮，縱切成厚約0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬乾，習稱“白附片”。

性狀鑑別

鹽附子

呈圓錐形，長4～7cm，直徑3～5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有印陷的芽痕，周圍有瘤狀突起的支根或支根痕。體重，橫切面灰褐色，可見充滿鹽霜的小空隙和多角形形成層環紋，環紋內側導管束排列不整齊。氣微，味鹹而麻，刺舌。

黑順片

為縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm。外皮黑褐色，切面暗黃色，油潤具光澤，半透明狀，並有縱向導管束。質硬而脆，斷面角質樣。氣微，味淡。

白附片

無外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。

飲片

附片（黑順片、白附片）直接入藥。

淡附片

呈縱切片，上寬下窄，長1.7～5cm，寬0.9～3cm，厚0.2～0.5cm，外皮褐色。切面褐色，半透明，有縱向導管束。質硬，斷面角質樣。氣微，味淡，口嘗無麻舌感。

炮附片

形如黑順片與白附片。表面鼓起，黃棕色。質鬆脆。氣微，味淡。

性味歸經

辛，大熱。有毒。歸心、腎、脾經。

性能特點

本品辛熱純陽，峻烈有毒，入心、腎、脾經，藥力頗強。上助心陽、中補脾陽、下壯腎陽，為補火助陽、回陽救逆之要藥，治亡陽及陽虛諸證每用。又辛熱走散，為散陰寒、除風溼、止疼痛之猛藥，治寒溼諸痛常投。

功效

回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。

主治病證

(1）亡陽欲脫。

(2）腎陽不足、命門火衰之畏寒肢冷、陽痿、宮冷、尿頻。

(3）脾腎陽虛之脘腹冷痛、洩瀉、水腫。

(4）心陽虛衰之心悸、胸痺。

(5）寒溼痺痛，陽虛外感。

配伍

附子配乾薑：附子辛熱，功善回陽救逆、溫助脾陽；乾薑辛熱，重在溫中，兼能回陽。兩藥相合，回陽救逆及溫中之力大增，治亡陽證及中焦寒證效佳。

附子配細辛、麻黃：附子辛熱，善補陽散寒；麻黃辛溫，善開腠裡而發汗散寒；細辛辛溫氣烈，善祛少陰經風寒。三藥相合，善補陽發表散寒，治陽虛外感風寒功著。

用法用量

內服：煎湯，3～15g，先煎30～60分鐘，以減弱其毒性；或入丸散。

使用注意

本品辛熱有毒，故孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、天花粉、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用。

藥理

本品有強心、抗心律失常、擴張血管、調節血壓、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促進下丘腦-垂體-腎上腺軸功能、增強免疫功能、抗炎、鎮靜、鎮痛及局麻等作用。