“大夫，我爸已經到家，狀態很好！”4月6日傍晚，當收到了邊師傅兒子發自甘肅老家的微信回覆後，大家懸著的那顆心終於定了下來。
依託專業經驗及時發現介入
時間回到3月30日早上，江孜縣人民醫院發熱門診接診了一例高熱的漢族中年男性。入藏不到一週，精神極度萎靡，來院時血氧飽和度僅有在75%左右，完成初步檢查後就在發熱門診留觀區吸氧。來自浦東新區人民醫院急診科的援藏醫生樊聰慧憑他的專業經驗，察覺到了不妥，緊忙調出CT影像，不禁打了個寒戰——雙肺自肺門發出蝴蝶樣的大片滲出。
“高原的冬天還沒畫上句號，入藏短期內發病的患者還是先考慮急性高原病吧！但目前暫未完全排除新冠肺炎，仍需做好防護，留在發熱門診治療，觀察病情變化……”。10分鐘後，援藏醫療隊影像專業的錢幫偉醫生回覆，“考慮高原肺水腫伴有高原腦水腫，病情危重。”
此時患者神志模糊，面罩吸氧下指末氧飽和度在82-85%之間，心率在120左右，雙肺聞及明顯溼羅音……
制定方案緊急開展救治
情況萬分緊急，樊醫生立即召集值班人員調來無創呼吸機，並囑咐備好氣管插管。由於仍處疫情期間，江孜縣人民醫院新冠肺炎防疫專家組與組團式援藏醫療隊影像專業錢幫偉、呼吸專業鄧國平等醫生立即召開專題病例討論，迅速制定患者的藥物治療方案。
經過4小時的緊急處置，患者病情改善，神志轉清，同時新冠警報也及時排除，患者有轉運至低海拔地區繼續治療的條件。但是，由於患者家屬遠在甘肅，工友照料不便，經多方充分溝通，樊醫生組建了患者病情的家屬溝通群，及時傳遞患者治療情況，增強了家屬對江孜縣人民醫院診療能力的信心，極大的緩解了家屬的焦慮情緒，家屬最終決定將患者留在江孜繼續治療。為確保患者安全，樊聰慧與鄧國平醫生於當天晚上10時再次前往病房進行查房，並根據患者情況調整了呼吸機參數，更換了氧氣鋼瓶。
細心護理助力患者順利康復
在全體醫護人員的努力下，經過規範、精準、及時的治療，患者病情迅速好轉，第二天上午神志完全清醒，能自行進食；第三天，基本生活恢復生活自理，能少量慢步活動。到4月3日，患者複查胸部CT已基本正常，4月4日下午，患者在親屬陪同下離院，踏上返回甘肅的行程。4月6日，患者順利到家，併發回了平安的微信。至此，大家那顆懸著的心終於安定了下來。4月10日，經過回訪得知患者狀態一切良好，無明顯後遺症表現，救治工作終於畫上了圓滿的句號。
當前，正值復工復產關鍵時期，保障外來務工者的身體健康、生命安全是上海援藏醫務工作者的重要使命，尤其是在高原環境下，急性高原病的救治成功對穩定務工者隊伍、提振復工復產信心有著特殊意義！江孜縣援藏醫療團隊用他們的實際行動踐行了醫者仁心、救死扶傷的精神，也為復工復產提供了堅強的醫療保障。
供稿：江孜聯絡小組
投稿郵箱：[email protected]
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