全面二孩政策的放開，讓許多高齡的女性也開始加入到備孕的行列中。但是，眾所周知，高齡受孕難。
高齡到底多高才算高呢？高齡備孕媽媽們又能做些什麼讓自己不“抱憾終身”呢？下面為您細細道來~
高齡：如何定義？
高齡的範圍比較廣，傳統認為35週歲已是高齡。超過35歲的女性生育力呈直線下降，其根本原因是卵巢內“庫存”的卵泡數目驟減，卵子質量也快速下降。卵泡的數目和卵子的質量反映的即是卵巢儲備功能。卵子質量下降最主要的體現就是胚胎染色體出現異常的風險顯著增加，流產率（胚胎停止發育）明顯增高。因此，
無論是一孩還是二孩，備孕的高齡女性，都需要儘早進行卵巢儲備功能的評估。在不孕症領域，促排卵是治療的重要手段。多數學者認為35-38歲患者對於促排卵藥物的反應尚可，因此，目前公認38歲為預判治療效果的警戒線。美國生殖醫學會的最新共識建議，超過38歲高齡女性，在進行簡單的促排卵治療後可積極考慮人工助孕。
需要特別指出的是，卵巢功能下降的年輕女性，卵巢也處於“高齡”狀態，本文的建議也適用哦。
卵巢功能評估要點
卵巢內的卵泡數目是無法準確測量的，目前臨床判斷卵巢功能的指標和手段很多，例如基礎性激素（FSH、LH、E2）、抗苗勒管激素（AMH）、B超測量基礎竇卵泡數（AFC）、抑制素B等。在諸多指標中，AMH及AFC是卵巢儲備功能預測的最有價值的單項指標。
各位備孕媽媽注意啦：如果您的這兩個指標下降 （雙側卵巢AFC總數＜8，AMH＜1.0ng/ml），則預示著您的卵巢對促排卵藥物的反應減退，生育機會下降。當卵巢功能下降到一定程度，FSH開始出現明顯上升（＞15IU/L），需結合其他指標並諮詢生殖醫生，理性認識是否存在治療的價值。
高齡的“制勝法寶”
其實並不存在所謂的“制勝法寶”，在此誇張的說法是為了提醒廣大渴望生育的女性，切勿心急如焚亂投醫。生理高齡（年齡＞35歲）及卵巢高齡的女性需要做的是：到生殖中心儘早評估、積極配合促排助孕（人工授精、試管嬰兒）。四步法為您提高受孕幾率。
1、
保持良好生活習慣
不抽菸、不喝酒。有研究顯示，一位35歲女性菸民與不吸菸的42歲女性其卵巢功能相差無幾，是吸菸導致了女性卵巢老化。不熬夜、規律作息。熬夜會導致激素的分泌失調，使卵巢的功能發生紊亂。內分泌環境一旦被打破要想重新調整，是一個非常漫長的過程。不長草、適當運動。抓緊一切機會走走慢跑！
2、
避免多次流產
子宮如同孕育生命的土壤，無論是藥物流產還是手術流產，都無異於人為地破壞這塊土地。如果反覆進行，則可能會造成土壤貧瘠，無法受孕。所以，如果不想馬上受孕，一定要做好避孕工作，保護好自己的生育能力。
3、
適當藥物輔助
脫氫表雄酮（DHEA）是弱雄激素製劑，可作為保健品長期服用。有研究顯示，在開始促排卵前服用DHEA至少6周以上可一定程度上改善卵巢刺激的反應性、提高優質胚胎數、提高妊娠率。但是需要更高質量的研究論證其有效性。
另一方面，人類的衰老包括卵巢老化在內，都與氧化應激有關。對卵巢功能下降的女性來說，抗氧化治療可作為一個長期的輔助治療手段。抗氧化藥物包括：輔酶Q10、維生素E、硒酵母等。目前尚無充分證據證實妊娠結局有明顯改善，但是理論上講，可能會改善卵母細胞的代謝狀態，從而減少胚胎發生染色體異常的幾率。抗氧化劑在不孕症領域的臨床應用還需進一步深入研究。
4、
積極採用輔助生殖技術
2015年美國生殖醫學會專家共識推薦：年齡＞35歲女性，若超過6個月試孕失敗，應該儘快至生殖中心接受不孕症檢查並接受助孕治療；而對年齡>40歲的女性，因為生育力已經接近於衰竭階段，推薦積極進行體外受精（IVF，試管嬰兒）助孕治療。結合我國《人類輔助生殖技術規範》的相關內容，生殖醫生會為各位備孕的高齡媽媽們量身制定個體化治療方案，以期儘快達到受孕的目的。
目前我中心針對卵巢儲備功能減退的患者，常用微刺激、黃體期促排卵、自然週期或改良自然週期方案，多數患者每週期獲卵數5枚以內，每移植週期臨床妊娠率因年齡不同而差異較大，約10-30%。
雖然小編已經“撲心撲力”為準媽媽們獻計，但是我們仍然要客觀認識高齡這道鴻溝。畢竟在懷孕這件事上，“人定勝天”這個道理是行不通的。
最後，送給各位正在努力的媽媽們一句話：謀事在人，成事在天；放平心態，寶寶自來。
鄭海燕
主治醫師，生殖醫學博士。2007年開始從事生殖醫學臨床和基礎研究，於Human Reprod、Fertil & Steril等生殖頂級雜誌發表SCI論文多篇，目前承擔國家自然科學基金、廣東省自然科學基金、廣東省科技項目等課題3項。
擅長領域：人工授精、體外受精-胚胎移植、個體化促排卵、多囊卵巢綜合徵等生殖內分泌疾病的診治。
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