如何區分創傷後應激障礙PTSD和躁鬱症,二者有無可能同時發生?

baobaoyywj


您好

這兩者的區別診斷較為複雜,沒有專業人員的指導,自己自評的誤差很大,不建議自己對號入座。

一、雖然兩者的診斷標準和成病因素是差別很多的,但是真正在臨床上區分不是很容易。重疊比較多。而且兩者是有共病的可能。

二、這二者本就是同存的,雙相,或者抑鬱,一般來說一定是有過不好的經歷,根源很大部分都是疊加性的心理創傷。

三、症狀

1.PTSD:

① 闖入性記憶(強迫反應)

個體在清醒或睡眠時,創傷記憶強行進入腦海,以閃回或噩夢的形式重現當時的事件場景,使個體不斷地重複體驗當初的情緒和感覺,強烈程度也相差無幾。

② 躲避反應

個體努力避免對經歷過的創傷的談話、回憶、詢問,努力不去接觸與創傷事件有關的人物,不去發生事件的地點,出現“遺忘”事件細節的情況,埋藏起原本關心的人和事物的情感,和他人保持距離,感到極為孤獨,不願意參加社會活動。

③ 喚起反應

個體表現為容易發怒、容易受驚嚇、失眠、緊張不安和焦慮、對小事反應過度,注意力不能集中。

2.躁鬱症:

也叫作“躁狂抑鬱性精神病”、“兩極性情感紊亂”、“雙向型障礙”,是以情感高漲或低落為主要症狀的精神病。沒有特定的原因,而患者有周期性的情緒變化,抑鬱和興奮常常交替出現。有時心情很不愉快,對什麼事也不感興趣,整天無精打采,注意很不集中,常常焦慮不安,甚至悲觀厭世,並伴有自殺的慾望;有時又情緒高昂,長時間過分活動和興奮,話多,精力旺盛,並且極度樂觀。具有緩解和復發傾向,緩解期精神活動完全正常。


所以說,非專業人士不好自己判斷

如果感到非常不適,還是及時就醫比較穩妥


生活來點心理學


創傷後應激障礙與雙相障礙(舊稱躁鬱症)的主要區別是:

一、致病原因不同

導致創傷後應激障礙的直接原因是極其嚴重的精神刺激,這些嚴重精神刺激是指異乎尋常的威脅性、災難性的暴力性事件或嚴重事故等創傷性事件,例如遭受強暴、被人霸凌虐待、身受酷刑、車禍、遭綁架、戰爭、恐怖襲擊以及地震、海嘯、泥石流、洪水、火災等天災人禍等,創傷性事件可以是親身經歷的,親眼目睹的,也可以是反覆接觸其中細節的(如救災時反覆接觸死亡人員等)。

雙相障礙發病時未必有過精神刺激,即使有過某種精神刺激,也只是誘發因素,通常也不是嚴重的精神刺激,雙相障礙的發病機制與5-羥色胺去甲腎上腺素、多巴胺等神經遞質代謝異常以及突觸後膜受體功能異常等相關,近期硏究發現也與44種基因變體(即基因發生了微小變化)有關。

二、核心症狀不同

創傷性應激障礙的核心症狀為闖入性(閃回)症狀、持續性迴避、持續性存在受到威脅的感受等。

雙相障礙表現為躁狂或輕躁狂與抑鬱混合發作,躁狂發作與抑鬱發作的循環出現為雙相Ⅰ型障礙;輕躁狂發作與抑鬱發作的循環出現為雙相Ⅱ型障礙。

躁狂或輕躁狂發作的核心症狀均為情感高漲或易激惹,以及與情緒高漲相一致的精力旺盛和活動增加,區別在於躁狂發作時症狀比較嚴重,且持續時間至少1周,輕躁狂發作時症狀較輕,持續時間不足1周,但至少已持續4天;

抑鬱發作的核心症狀為心境抑鬱和興趣、愉悅感缺失以及注意力難以集中,記憶力減退,思維遲緩,自我價值感低,過分自責等。


祿福子


創傷後應激障礙會讓你發現你的雙相情感障礙(也就是躁鬱症),就是說,躁鬱症是早就有了只是未意識到而已,直至有了創傷性的應激事件導致抑鬱或躁狂發病,在問診的時候才確診了躁鬱症。雙相障礙的成因很複雜,成長期中的應激性事件、遺傳因素、個體在成長中的基因變異等都有可能導致雙相情感障礙。二者可能同時發病。





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