输卵管全堵塞，还能怀孕吗？

冷酷无情63456

您好，首先很有缘能为您回答这个问题，作为专业的生殖科医生，我将彻底的为您讲解输卵管不孕症，尽最大的努力希望可以帮到您！

1.输卵管不孕概述及病因

不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷，据世界卫生组织统计，近年全世界范围内不孕症发病率占已婚育龄夫妇的10%~15%，我国育龄妇女的不孕症发病率约为7%~10%，其中输卵管性不孕占女性不孕的25%~35%，在女性不孕中居首位。输卵管性不孕是指各种因素导致输卵管管腔的蠕动能力减退、拾卵及将受精卵运送到宫腔的三大功能丧失。

输卵管因素不孕的病因很复杂，包括先天性因素（如输卵管发育不良、过于纤长等）和后天性因素（如感染、手术损伤等）。目前国内外普遍认为感染是导致输卵管性不孕的主要原因，包括沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌感染等，尤其是沙眼衣原体，侵入机体后可在黏膜上皮细胞内繁殖，抑制细胞代谢，使其变性坏死，并引起小血管炎性浸润，其抗原也可引起变态反应，对人输卵管上皮造成严重的破坏。

另外，子宫内膜异位症，多次宫腔操作史、输卵管结核，输卵管结扎或绝育术，宫外孕保守治疗或手术等，均可使输卵管功能受损或丧失而导致不孕。

2.输卵管因素不孕的诊断方法

目前临床上应用于输卵管因素不孕诊断技术主要有腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术（HSG）、超声下子宫输卵管造影术、输卵管镜以及衣原体、支原体检查等。目前临床上腹腔镜、子宫输卵管碘油造影术较为常用。腹腔镜是诊断输卵管因素不孕的金标准，它可以直接观察输卵管外观、是否通畅，盆腔内有无粘连、内异灶等，可同时进行诊断及治疗，具有较大的优势。而子宫输卵管碘油造影术是一种方便、价廉且较为可靠的检查方法，门诊就可以进行。用以评价输卵管的通畅度，了解输卵管畸形，符合率为50%~90%，是不孕症的一线诊断方法。但输卵管的痉挛可影响HSG诊断的准确性。

3.输卵管因素不孕的诊断思路

输卵管因素是引起不孕的最常见因素。接诊输卵管因素不孕患者时，需了解既往有无慢性盆腔炎史、宫外孕史、结核史及慢性盆腔痛等，了解孕产史、月经情况、性生活情况、有无不良嗜好、痛经等。体检时应注意有无盆腔压痛及包块。辅助检查时进行阴道分泌物支原体、衣原体检查；B超检查有无输卵管积水、盆腔包块；HSG了解输卵管通畅情况，必要时行腹腔镜检查。另外，进行丈夫精液检查，排除男性不孕因素，检测性激素水平、免疫因子如抗精子抗体等，测定基础体温及B超检查了解卵巢排卵及子宫、附件及盆腔情况，有助于鉴别多囊卵巢综合征、免疫因素不孕、盆腔疾病等。

输卵管因素不孕的治疗取决于输卵管疾患的类型和程度。同时结合如年龄、患者的卵巢储备功能、男方因素以及患者家庭的经济状况等相关因素。目前临床上治疗方法有输卵管插管治疗、各种手术治疗以及体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等。

在HSG检查中，约有40%的病例诊断为输卵管近端阻塞。治疗方法包括输卵管插管、输卵管吻合术和IVF-ET。输卵管插管治疗是通过宫腔镜或超声引导下进行的，通过引导丝机械性的打通输卵管。通过这种方法可以解决85%的输卵管阻塞，然而再次输卵管阻塞率可达30%，输卵管穿孔率可达3%~11%。另外，通过显微外科手术切除输卵管峡部，进行输卵管吻合。

输卵管远端的疾患占输卵管因素相关不孕的35%，除了IVF-ET外，治疗方法还包括输卵管造口术和伞端整形术。与输卵管造口术相比，伞端成形术有着较好的妊娠结局，其术后妊娠率是造口术的2倍，可达60%。

而对于输卵管积水的治疗包括积水抽吸术、抗生素的使用、新式输卵管造口术、近端输卵管结扎术和输卵管切除术等。国外较多报道输卵管积水的患者在IVF-ET之前行腹腔镜下阻断或切除积水的输卵管可改善IVF-ET的种植率及临床妊娠率。总之，对于年轻、卵巢储备

功能较好的患者，首选手术治疗特别是诊断性腹腔镜是必要的。如果术后1年未妊娠可以考虑IVF ET术。但对于年龄较大的、输卵管疾病较重的患者可以直接考虑IVF治疗。对于伴有输卵管积水和反复异位妊娠的患者，建议IVF治疗之前实施预防性的手术治疗即输卵管切除术，以增加宫内妊娠率。

永乾医生教好孕

以上就是关于输卵管不孕症的全部讲解啦，永乾医生愿万千家庭圆育儿梦想。感谢您能点赞、转发，更多生殖相关的问题欢迎给我私信或评论，期待我的专业知识能给您满意的答复。

永乾医生教好孕

输卵管在孕育生命的过程中非常重要。不久之前，如果输卵管绝对不通，可以说生育无望。

40多年前出现的试管婴儿技术，为输卵管不通的女性开辟了一条可能到达目的地的希望之路。

正常的孕育过程是这样的:

在女性的排卵期前后，一次的性生活有数亿精子进入阴道，但一般不超过200个到达输卵管到壶腹部，大部分的精子在前进厮杀的过程当中死亡。精子拼死到壶腹部的目的是与爱牵手。

卵子由卵巢排出后，会被输卵管的伞端抓取进入输卵管，并被迅速送到输卵管的壶腹部与精子汇合。接下来呢，就是大家耳熟能详的受精过程。

卵子受精会被向宫腔内输送，在输送的过程中不断进行分裂发育，以桑葚胚的形式到达宫腔。在宫腔内继续发育、分裂，形成囊胚与子宫内膜膜结合。完成着床过程。

以上过程离不开输卵管的通畅和输卵管功能的完善。

输卵管完全不通，就是输卵管通畅性和功能受到损伤的极致表现。

但是事情到了极致程度，也就会有柳暗花明又一村的机遇。试管婴儿的过程就是避开了输卵管这一功能性的管道来达到怀孕的目的。

试管婴儿的过程大致是这样的:

女性促排卵、经阴道取卵，男方排精、精子和卵子进入实验室进行受精发育，当培养成一个优质胚胎时，再放入子宫。整个过程没有输卵管的参与，也就规避了输卵管不通导致的生育障碍。

（当然输卵管不通的情况多种多样，具体情况还需要依靠医生进行个体化的分析）

所以对于输卵管完全不通的患者，试管婴儿技术是一个积极的选择。

经常有输卵管不通的患者，一往情深的对医生说，我还是希望自然怀孕。在她的思想深处是依靠输卵管怀孕才算是自然怀孕。

这时我往往追问一句，你是想和输卵管较劲，还是和生育一个孩子较劲，你的目的是什么？

试管婴儿并不是输卵管不好患者的唯一选择，但对某些患者来说，试管婴儿技术确实是她的唯一选择。

输卵管完全不同通的女性，生育一个孩子，还是大有希望的。

高芹医生

输卵管全堵塞，还能怀孕吗？

所以输卵管的通畅度对怀孕很重要，如果输卵管全堵或者部分堵塞，一定要先疏通输卵管，然后再准备怀孕。

输卵管阻塞的类型

原发性输卵管阻塞：即先天性的，出生时就有这种阻塞，极为少见。

继发性输卵管阻塞：

即后天因素造成的阻塞，非常常见。由一些疾病因素及人为因素造成，也是引起输卵管堵塞的最主要原因。继发性原因分为机械性和病理性。

由一些脱落的细胞栓子及器官的功能性收缩造成。经期的内膜碎片、血凝块，药物流产、人工流产时由于子宫收缩及子宫负压吸引的突然解除，引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管，都可造成输卵管阻塞。也有的是由于输卵管黏液的凝固引起输卵管阻塞，此外计划生育中实施的输卵管结扎术等，也是机械性输卵管阻塞的常见原因。

输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛，可导致开口及管腔收缩，从而形成输卵管的暂时性阻塞。最常见的是在寻找不孕症病因时进行的输卵管通畅性检查所引起的输卵管堵塞，如输卵管通气检查、子宫输卵管造影检查、腹腔镜下输卵管甲基蓝通液检查等。

由于医生操作技术力度较大，技术操作不成熟，或由于患者自身对疼痛过于敏感，等会引起输卵管间质部痉挛，造成假性阻塞。此种情况在进行X线的子宫输卵管造影检查时，有经验的输卵管专业医生可以通过特殊造影影像学表现而诊断出来。

多数由输卵管病变引起，最常见的是输卵管出现炎性病变。输卵管炎的病因是病原体感染，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、肺炎球菌、衣原体等。这种炎症往往是短暂的，但所引起的输卵管阻塞将是永久性的，不可自愈的，所以必须引起足够的重视.

然然妈咪育儿

不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施12个月尚未受孕或未能生育者, 而输卵管因素是引起女性不孕的较为重要因素, 包括输卵管阻塞与功能障碍, 约占40%, 且有增加趋势。临床上对于输卵管不通所致不孕，一方面可以采取手术方式进行输卵管再通治疗；另一方面还可采用辅助生殖技术帮助患者成功受孕。

1. 宫腔镜下输卵管插管通液术：适用于输卵管不通或通而不畅。一般于经净后3-5天行该手术。宫腔镜下输卵管插管通液术是近年来临床应用率越来越高的手术方式之一, 其临床疗效较为明显, 且可在可视条件下进行手术治疗, 避免了传统通液术对疾病及结构不够了解的缺点。
   

2. 宫腹腔镜联合治疗：对确诊输卵管性不孕者, 采用宫腹腔镜联合治疗。先腹腔镜观察盆腔, 分离盆腔或输卵管、卵巢黏连, 根据情况行伞端成形或造口等治疗;然后宫腔镜检查宫腔, 有黏连予以分离, 有息肉予以摘除, 对通而不畅或者不同者, 使用抗生素溶液加压, 或使用输卵管导管疏通黏连或狭窄。宫腹腔镜联合可同时诊治宫腔、输卵管、盆腔3处异常, 解决一般治疗方法不能解决的问题。此法对结核性梗阻无效。
   

（二）手术输卵管复通术

二、辅助生殖技术

子乐健康科普

对于输卵管堵塞还能怀孕吗的问题你一定要重视，你提到输卵管堵塞还能怀孕吗？为你解答如下。建议您到正规专业医院做个全面检查看结核病灶有没有转移到子宫内膜，如果有建议先进行抗结核治疗，愈后在考虑受孕。现在治疗输卵管通而不畅的最好办法就是三镜联合介入输卵管复通术，可以一次性解决输卵管不通问题，成功率高，术后受孕率高。

输卵管堵塞主要是由于气血亏虚、湿热瘀滞所致，一般药物很难治愈。中医认为”气为血之帅，血为气之母”，气血长期亏虚是导致不孕不育的主要原因，给患者造成很大的精神压力和痛苦，所以一定要正确治疗才能达到彻底康复的目的。祖国医学用传统中药有非常独特的治疗方法，见效快，疗效确切，建议你采用传统中药山药、玉竹、虫草、桂圆肉、丁香、广东紫珠、坤草、鸡血藤、千金拔、麦冬、阿胶、乌蛇、制首乌、太子参、青阳参、铁胆粉、紫河车、白鱼膘、怀牛膝、鹿角霜、炮山甲、赤白芍各、红花、桃仁、紫云英、鲜罗勒、石楠叶、仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、败酱草、菟丝子、路路通、生薏仁、红藤、熟地、三棱、片姜黄、生甘草治疗。这些传统中药配合使用可以消散郁结，补气养血，平补阴阳，从而达到气血双盛，快速提高免疫力，彻底调整阴阳平衡，从而促进女性荷尔蒙的分泌，快速调整内分泌失调，促进卵巢排卵功能，彻底疏通堵塞的输卵管，达到快速怀孕的目的。

用户3610444574230541

　　你好，非常高兴为您解答这个问题，在头条中有很多的朋友发私信问我这类“输卵管全堵塞，还能怀孕吗?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：

　　对于“输卵管全堵塞”，从临床角度来讲比起因为宫外孕问题导致的输卵管切除情况还是要好一点的。但是想要自然生育，希望几乎为“0”。

　　【输卵管全堵塞，还能怀孕吗?】

　　当然能，只要咱们女性的卵巢能够正常排卵，就能怀孕。一句话，“只要卵子还在，只要子宫还在，就能怀孕”。

　　1)双侧输卵管全堵塞，首选考虑疏通

　　对于双侧输卵管全堵塞，要考虑是哪些原因导致的。“查得清才能治得好”，这也是我们助孕医生必须要和大家讲清楚的，并不是所有的输卵管堵塞紧靠疏通都能行得通。

　　子宫及附件炎、宫颈炎症问题、盆腔炎症问题、阴道问题、多次人工流产、妇科疾病导致的输卵管全堵塞在明确的病因的情况下是可以通过“宫腹腔镜”在直视的情况下是可以一边检查和一边疏通治疗，这也是目前临床上面推荐的和准确度最高的一种治疗方式。这种检查治疗方式相比较于输卵管造影(我们现在已经摒弃了，特别是X线、造影剂对人体影响的不同，有些情况下可能需要半年才能怀孕)可能就是大家需要破费点银子。

　　对于输卵管双侧堵塞，以下情况可能就没有上述情况那么容易处理了：

　　(1)反复治疗，迁延不愈(对于这种情况，我表示都不知道你们经历了哪些治疗方式，造影、中药灌肠...对症了吗?)

　　(2)输卵管结核感染

　　(3)输卵管疤痕、挛缩、僵硬(就算你疏通了，您能自然怀孕，黄医生只能说您家孩子强大)

　　对于上述3种情况，黄医生想说，想要通过疏通实现自然受孕很难，一般都是借助于辅助生殖技术试管婴儿来实现助孕的。

　　【输卵管全堵塞治疗，试管婴儿“后补”】

　　试管婴儿这种治疗方式，黄医生一般不轻易推荐，大家都知道这种治疗方式存在成功率问题而且费用高，能用到这种治疗方式也是一种无奈之举，给了绝境家庭中的一点希望吧!也算是“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”......

　　关于“输卵管堵塞，试管婴儿治疗”的方式，黄医生已经花费了很多地篇幅在前面的文章中说过了，想必经常看黄医生文章的粉丝，都有所了解。

　　黄医生(一个给人温暖的助孕医生、或者“黄麻麻”，粉丝都这么亲切地称呼我)提醒，对于输卵管全堵塞的女性，可以先尝试保守治疗，但是时间不要超过半年。如果您是大龄女性(>35岁，或者是比黄麻麻小20岁)想要生宝宝，还是用试管婴儿吧，毕竟年龄大了，卵泡数量也在大幅下降。

　　希望我的回答能够帮助到你!

大夫黄晓鸥

你好，输卵管是女性十分重要的生殖器官之一，输卵管具有拾取卵子、输送精子卵子及为受精提供场所的功能，一旦输卵管全堵塞了，精子和卵子无法相遇，对于女性而言就不能怀孕。

输卵管全堵塞的标准是什么呢？这个应该通过输卵管造影检查来确定，确定具体堵塞的位置以及程度，输卵管堵塞并不是不治之症，明确了堵塞的位置和程度可通过微创手术疏通，恢复输卵管的功能进而帮助女性恢复生育能力。

生殖不孕医生董青梅

你好，很高兴来为您回答！近来很多网友私信我，问医生输卵管要是都堵塞了还能怀孕吗？

导致女性不孕的因素有太多的因素了。很多明星刘诗诗、钟丽缇等，在孕育的道路上各有各的艰辛，但坚持最后好孕还是会到来的。其中因输卵管病变而导致的不孕约占30%~44%，输卵管炎引发的输卵管阻塞更是女性不孕的最大元凶。

首先，来了解输卵管的作用：

输卵管是自然受孕过程中必须的通道，它是一对细长而弯曲的管子，同两个卵巢匹配，左右各一条。远端与卵巢接近，近端与子宫相连，长度为8-15cm。它虽然看起来细小，但在孕育生命的过程中却担负着很重要的作用！输卵管功能三部曲：【拾卵、受精、运送】

拾卵-从生理结构上看，卵子从卵巢排出后直接进入的并不是输卵管，而是进入盆腔的广阔领域。然后再被输卵管伞端的小手，像八爪鱼一样把卵宝宝捡回来，让ta顺利进入生命的通道。

受精- 通过输卵管伞端的小爪拣回来的卵子，在输卵管内壁绒毛的推动下，走到管子里相对宽敞的位置——输卵管壶腹部，在这里等待精卵结合。宽敞的房间意味着能让更多的精宝宝停留在这里等待挑选。

运送- 最后一个步骤就是用输卵管内壁的像小扫帚一样的纤毛，把受精卵往子宫的方向扫过去，最后进入子宫开始着床发芽。

这三个步骤大概会经历7-8天，你说输卵管重要不重要？

看了以上有所了解，女性是有一对儿输卵管的，简单来说就是我们是有备用机器的。一条输卵管堵塞，那么，咱们就用另外没有堵塞的那套机器呗。而女性卵巢也是有一对的，也就是说卵巢咱们也是有备机器的。两套机器每个月经周期会交替排卵，只有有一边是正常工作的，就可以正常怀孕，只是比两侧输卵管都通畅的时候，受孕的机会减少一点。

因为遇到堵塞的输卵管那一侧的卵巢排卵的时候，咱们就不能有机会受孕了。所以一侧输卵管通畅，一侧堵塞，只是受孕机会减少了一点，但是并不会让你办法怀孕。两侧都堵塞，我们也可以考虑试管，也能成功怀孕。

医学的发展和探索是不止的，想怀孕已不是难事了。祝您好孕，希望我的回答能帮到您！

医生刘翠华

输卵管性障碍是造成女性不孕症的一个重要原因。由于导致输卵管不通的原因有很多，大大增大了难度，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐增加，以及长期不规范的用药，导致菌群失调和迁延不愈。

那么输卵管全堵塞还能怀孕吗？

输卵管全堵塞在药物、手术和试管婴儿等手段下是可以怀孕的。输卵管作为输送卵子的唯一通道，先天性过长或者狭窄以及输卵管炎症引起的管腔闭塞，积水或粘连都会使精子，卵子运行受到阻碍，继而影响受孕成功的几率。

在治疗方面，输卵管不通的最新方法是导丝介入技术或腹腔镜手术以达到输卵管通畅。

当输卵管不通患者没有找到致病原因时，都曾遭遇到毫无作用的活血化瘀和或消炎药的药物治疗。输卵管炎，盆腔炎可以由多种病原微生物引起，比如化脓性细菌，淋病，结核等，但他们造成的后遗症都是粘连不通，这时想治好输卵管不通只能是去除输卵管内的粘连和瘢痕，而最有效的治疗手段是采取手术方法。

输卵管重建术:进行输卵管重建手术有三个成功的先决条件，选择适当的患者、手术前进行输卵管造影，腹腔镜检查。输卵管阻塞手术是否成功，取决于阻塞部分的病理变化。以输卵管重建术的方法和技术这种治疗方法对输卵管的破坏比较大，成功率也比较低，所以输卵管重建术只能是在有限的情况下纠正不孕症的手术。该手术适用于那些身体器官良好，有取得满意成效的可能性，同时有关妊娠的其他条件都具备的情况下才会取得满意的效果。

经宫腔通液术:在月经周期内反复进行输卵管通液术，为期三个月，用地塞米松5毫克，庆大霉素8万单位加入20毫升生理盐水中缓慢注入宫腔，可以减轻局部充血，水肿，抑制纤维组织形成，达到溶解或粘连的目的。在月经干净后3～7天进行。

胚胎移植手术:该手术主要用于输卵管性不孕，比如输卵管阻塞严重，不易做成形术和输卵管切除术，将促排后的卵通过穿刺取出，待体外处理后于经过处理的精子混合在一起受精，但受精卵发育到一定时期后将其移植入子宫底部。这就避开了病变的输卵管而另辟一条途径，达到生育目的。

对于治疗输卵管不通，试管婴儿技术是最后的可供选择方法，却并不是最好的、最有效的治疗方法。试管婴儿技术主要适用于那些男性少精、弱精、输卵管不通、患有子宫内膜异位症，女性严重的排卵障碍，免疫性不孕，不明原因的不孕情况。但这并不是说这种不孕症患者就可以做试管婴儿或者选择做试管婴儿才是最佳的，因为这几种情况的不孕都可以通过药物和手术进行治疗。

试管婴儿是一项高、精、尖的复杂技术，做试管婴儿不仅花费高昂，而且部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现意外和不良反应，从而给自身带来更大的痛苦。另外，试管婴儿很难保证一次成功，因此输卵管性不孕症患者应在其它治疗方式都失败的情况下再考虑做试管婴儿。

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