《2017 年中国痛风现状报告白皮书》的数据显示：我国高尿酸血症患者人数已达 1.7 亿，其中痛风患者超过 8000 万人，而且正以每年 9.7% 的年增长率迅速增加。2020 年，痛风人数预计将达到 1 亿。
事实上，对于痛风患者，「肾不好」真的不是危言耸听。痛风患者肾结石的发生率，比正常人高 200 倍，为 35%～40%。面对网友们提出的问题，今天就听听汤小虎老师怎么说。
网友 九儿 提问：痛风会不会影响肾功能？
汤小虎：
痛风和肾功能是有关系的，我们说肾功能的三个指标，尿素，肌酐，还有尿酸这三个来评价痛风，那么尿酸就是一个肾功能的指标。尿酸已经升高了，那肾功能是不是有影响？绝对是有影响的。
有痛风的人，基本上肾功能或多或少都还是有一天的这个问题的。
小贴士
约三分之一的慢性痛风病人有肾脏损害，表现为三种形式：
1、慢性痛风性肾病：表现为轻度肾区酸痛、早起仅排出蛋白尿或镜下会发现血尿，但一般是间歇性出现，所以容易被忽视；
2、急性肾衰竭：尿中可见大量尿酸结晶，乃至尿流堵塞，表现为少尿或无尿；
3、尿路结石：20%～25% 的原发性痛风患者，都会出现并发尿酸性尿结石。
可以说痛风对人体的肾脏影响是非常大的，所以患有痛风疾病一定要积极的治疗，在平时也需要做好预防工作，这样就能减少痛风的复发，从而能在一定程度上减少对肾脏的危害。此外痛风患者在平时可以适当的做一些有氧运动，特别是一些活动关节的运动，在饮食上多吃一些含纤维比较高的食物，多喝水，每天至少要喝2升以上的水才可以。避免暴饮暴食、不能过度劳累，精神上需要放松，不能太过紧张。
网友 idealis 提问：风湿会不会影响生育？
汤小虎：
其实这个生育的问题是我们风湿科大夫非常关注的一个问题。因为很多风湿病不管是痛风，类风湿，红斑狼疮等等，这些患者逐渐年轻化，都是一些没有生育的年轻人。
俗话说，是药三分毒。如果是要考虑到生孩子的这些情况，我们还是建议，用药停上一段时间，半年甚至一年。这也是从安全起见，从优生优育的角度来讲。
小贴士
女性患者在计划怀孕时，应提前至少半年告诉风湿专科医生，请医生评估怀孕的风险并确保服用的药物不会对胎儿造成影响，或者应在备孕期停服某些药物。但要注意的是不可擅自减停药物，以免导致病情复发。通常来讲，在病情的活动期，一般认为最好不要怀孕，建议患者在妊娠前期就应该先控制病情至稳定时，才可以考虑妊娠。
孕期的用药也要要严格谨遵医嘱，听从医生建议，选择对怀孕和胎儿而言安全性更高的药物，最重要的是，在孕期中，要注意定期复诊，复查相关指标，及时跟医生进行的交流和沟通。
网友 风雨人生 提问：痛风会不会变成尿毒症？
汤小虎：
是有这方面的情况的。痛风跟肾脏有很大的关系，时间久了以后出现这个肾功能的衰竭，尿素，肌酐等等都会升高，最后可能出现尿毒症。
所以说痛风的危害不光是在肾脏方面有危害，尿酸流走在我们人体的各个部位，除了这个关节以外，全身的这些肌肉组织都可能会出现这些尿酸的沉积，心脏也会有的，肾脏是比较常见的。
很多风湿疾病就是一个系统性的疾病，它表现出这个关节的疼痛只是一个外在的表现，是我们看得见可以感受的程度，内脏的心肝脾肺肾的这些损伤，早期的时候我们感受不到，但实际上，他已经慢慢的在侵蚀着我们的人体。
汤医生的嘱托
日常饮食中嘌呤的摄入，对尿酸的控制能起到至关重要的作用。减少了嘌呤的摄入，便减少了尿酸的形成，更利于痛风的治疗。这个食疗方推荐给大家。
木瓜车前苡米饮
木瓜30克，车前草30克，苡仁30克。
做法：煎煮20分钟，去渣，当茶饮。
功效：木瓜、车前草、薏苡仁均能促进尿酸排泄。
小贴士
1、云南省“万人计划”是什么？
云南省“万人计划”即云南省高层次人才培养支持计划，旨在围绕云南省发展战略、经济社会需求，用5年左右时间，重点培养一批自然科学、工程技术、人文社科、经营管理、技术技能等领域以及其他急需紧缺人才。力争10年时间培养1万名左右云南省高层次人才。
2、需要哪些资格条件？
云南省“万人计划”分4个层次设8个专项和人才培养激励措施。第1层次：科技领军人才专项；第2层次：云岭学者专项；第3层次：产业技术领军人才、首席技师、教学名师、名医、文化名家专项；第4层次：青年拔尖人才专项。
3、什么是名医专项？
培养人数：300名左右。
要求：一般副高以上卫生专业技术职称。
哪些人能入选：连续在医疗卫生一线工作，掌握本学科领域国内外最新研究进展，有独立从事高水平科学研究能力或解决本专业疑难杂症问题能力，取得重大创新性成果。
项目名称：《风湿问名医》
项目资助：云南省万人计划名医专项资助
编审：汤小虎
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