兩女子肺部CT呈毛玻璃影,用錯84消毒液就跟投毒差不多

  • 1 最近有媒體報道了“在家裡噴灑高濃度84消毒液導致過敏性肺泡炎”的案例。過敏性肺泡炎是指易感人群反覆吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質,引起的一組瀰漫性間質性肉芽腫性肺病,反覆發作可致肺纖維化,甚至可發展為呼吸衰竭。長期使用高濃度84消毒液,確實有可能導致過敏性肺泡炎。
  • 2 84消毒液使用不當會危害健康,嚴重的可致死亡。使用不當一般有兩種情況:噴灑到空氣中吸入中毒;誤服後中毒。
  • 3 安全使用84消毒液一定要遵循以下原則:稀釋後再用,日常消毒,其實有效氯含量達到500mg/L即可達到殺滅病菌的效果,具體配置以不同品牌的有效氯來換算。一般稀釋100倍(1份84消毒液,99份水)即可達到擦拭、噴灑及拖地需要的消毒效果;現配現用;不與醋、潔廁靈等酸性物質混用
  • 查證者:謝望時 | 藥理學碩士

    兩女子肺部CT呈毛玻璃影,用錯84消毒液就跟投毒差不多

    據媒體報道,近日,張女士和王女士因頭暈、乏力到鄭州市中心醫院就診,她們都沒有發燒、咳嗽、咳痰以及呼吸困難的症狀,但胸部CT檢查結果還是嚇人一跳。

    她們的肺部均呈毛玻璃樣,剛開始醫生懷疑是新冠肺炎感染,後經主管醫師追問病史及綜合各項檢查後,判定兩位的症狀屬於過敏性肺泡炎。過敏性肺泡炎是指易感人群反覆吸入各種具有抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質,引起的一組瀰漫性間質性肉芽腫性肺病,反覆發作可致肺纖維化,甚至可發展為呼吸衰竭。

    疫情期間大家都呆在家裡,為何會反覆接觸“過敏物質”?原來,居家期間,兩位女士為了消毒,每天定時在家裡噴灑“高濃度84消毒液”,每次消毒後,她們頭暈、乏力的症狀都明顯加重,直到這次就診前都未察覺消毒有問題。

    84消毒液大家沒用過也肯定聽過,這次新冠肺炎疫情爆發後,84消毒液成功走紅,一瓶難求。不過,使用過程中的安全問題也頻頻出現,有一些是噴灑到空氣中吸入中毒,有一些是誤服後中毒。

    其實,這樣的安全問題由來已久,2004年,中國藥物與臨床雜誌報道了84消毒液中毒案3例;2012年中國法醫學雜誌報道了口服84消毒液中毒致死1例;另外2%的84消毒液會明顯增加小鼠精子的畸形率。這些事實都說明:84消毒液使用不當,危害健康,嚴重的可致死亡。

    一、84消毒液為什麼能殺菌消毒?

    84消毒液會有這樣的問題,跟它的成分有關。84消毒液一般是通過氯氣(Cl2)與氫氧化鈉(NaOH)反應制得,反應產物中的次氯酸(NaClO)是消毒劑的主要成分。

    工業制84消毒液化學反應: Cl2+NaOH=NaClO+H2O

    次氯酸鈉是一種強電解質,在水中首先電離生成次氯酸根離子(ClO- ),次氯酸根離子無論在酸性還是鹼性溶液中,都具有較強的氧化性。次氯酸進一步分解生成新生態氧[O](氧原子直接構成的物質),其化學性質非常活潑,具有極強氧化力,在消毒過程中起了極大的作用。

    次氯酸鈉電離出次氯酸根離子:NaClO =Na+ + ClO-

    次氯酸根離子繼續電離生成新生態氧[O]:HClO = HCl + [O]

    次氯酸根離子水解生成次氯酸: ClO- + H2O = HClO + OH-

    由於這些產物的存在,84消毒液就可以與細菌細胞壁和病毒外殼發生氧化還原作用,使細菌、病毒等病原微生物死亡。當然,對新冠肺炎病毒也有殺滅作用。這次疫情,84消毒液就是通過高效的殺毒效果、低廉的價格和方便使用的特點深受大家歡迎。

    可再好的東西都有兩面性,84消毒液中的氧化性物質存在不穩定性。自然條件下會產生氯氣,在光照或者遇酸的情況下也會發生反應。

    在光照條件下,它會分解:2HClO = 2HCl+O2

    遇酸發生化學反應,較低的pH值下釋放氯氣:HClO+HCl = H2O+Cl2

    氯氣是一種有毒氣體,它主要通過呼吸道侵入並溶解在黏膜所含的水分裡,造成呼吸困難,所以氯氣中毒的明顯症狀就是呼吸困難,嚴重的會發生肺水腫,造成呼吸困難乃至死亡。用完消毒液之後有一股刺激性氣味,那就是氯氣導致的。

    二、安全使用84消毒液一定要遵循以下原則

    1、稀釋後再用:市場上能買到的84消毒液通常具有較高濃度,不宜直接使用。日常消毒,其實有效氯含量達到500mg/L即可達到殺滅病菌的效果,具體配置以不同品牌的有效氯來換算。一般稀釋100倍(1份84消毒液,99份水)即可達到擦拭、噴灑及拖地需要的消毒效果;而如果是處理地面、桌面嘔吐物等明顯汙染處,稀釋50倍(1份84消毒液,49份水)即可達到消毒效果。

    2、現配現用:根據需要配置,可以充分避免消毒液長期閒置,光照會導致次氯酸分解,降低消毒效果。

    3、不與酸性物質混用:酸性物質醋、潔廁靈等,兩者混用會產生大量氯氣,引起中毒。

    而對於經常用手接觸84消毒液的人,還容易手掌大量出汗、指甲變薄、毛髮脫落。所以,建議大家使用前,嚴格遵循以上使用原則,戴上手套,避免直接的身體接觸。在公共場所和家中,切勿把84消毒液放置在兒童可觸及的地方,且不要用無警示標誌、無標籤註明的瓶子(如飲料瓶)盛放,以防誤服。

    疫情之下,千萬要注意安全,勿讓“消毒”變“投毒”。


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