肺癌的免疫治療知多少？它是肺癌患者的福音嗎？

肺癌是我國第一大癌症，並且發病率呈現出逐年上升的趨勢。目前肺癌的治療方法主要包括手術治療、放化療、靶向治療及免疫治療等。手術治療及放化療大家並不陌生。基因靶向治療目前也相對成熟，為很多人熟知。但是免疫治療大家可能仍不是很瞭解，今天跟大家簡要談一下腫瘤的免疫治療。

免疫治療在肺癌的應用成為近幾年的熱點，特別是近幾年免疫藥物PD-1/PDL1抑制劑治療惡性腫瘤研究成果層出不窮。免疫治療作為一種治療方式有望成為21世紀抗擊癌症的新希望。

什麼是免疫治療？它是怎麼發揮作用的？

大家都知道T細胞是我們人體的保護細胞，有保衛的作用，假如我們人體正常細胞變異成癌細胞，T細胞會第一時間識別並進行殺傷攻擊。但是腫瘤細胞比較狡猾，其表面會產生PD-L1蛋白（是PD-1的配體），而T細胞表面有一種蛋白叫PD-1，當T細胞要去攻擊腫瘤細胞的時候，腫瘤細胞的PD-L1蛋白會結合T細胞表面的PD-1，結合後會提供抑制信號，從而誘導T細胞凋亡，抑制T細胞增值，T細胞就不能攻擊腫瘤細胞。

而免疫藥物PD-1/PD-L1抑制劑就是阻礙了兩者的結合，使T細胞能重新發揮其作用-識別腫瘤細胞並進行殺傷攻擊。其中PD-1抑制劑是通過結合T細胞表面的PD-1發揮作用，而PD-L1抑制劑是通過結合腫瘤細胞表面的PD-L1發揮作用。

免疫藥物有哪些？

目前我國上市的針對肺癌的免疫藥物主要包括O藥、K藥，但他們主要是針對非小細胞肺癌，尤其是晚期肺癌患者，如伴有遠處轉移不適宜手術治療，同時基因檢測又為陰性，即沒有應用靶向藥物的指徵，可選擇免疫治療。

就像放化療一樣，同樣的病種，不同的病人療效可以相差很大，這是由於個體差異造成。而且免疫治療的毒副反應也是不得不考慮的問題，少數病人因為嚴重的不良反應而不得不中止治療。

所以免疫治療可能會是肺癌患者未來的福音，但是它的副作用也是不能避而不見的。