明明补了铁,为什么还贫血?一文让您了解缺铁性贫血

贫血在日常生活中非常普遍,那什么是贫血?什么又是缺铁性贫血?有的患者说我明明补了铁,为什么还会缺铁,是补得不够还是补的不对?怎样补铁才合适?

明明补了铁,为什么还贫血?一文让您了解缺铁性贫血

凡在单位容积的血液中,红细胞计数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常值者,我们称之为贫血。贫血主要分为缺铁性贫血和恶性贫血,也就是我们常说的巨幼红细胞贫血。

我们知道铁元素是参与人体内血红蛋白(血色素)的组成,由体内铁元素缺乏,影响血红蛋白的形成而引起的贫血称之为缺铁性贫血,又称良性贫血,为常见的贫血类型,多见于老年人、青壮年女性和儿童。

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  1. 慢性失血,如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次妊娠、月经过多等。
  2. 长期营养摄入不足。
  3. 体内需铁量增加,如妊娠妇女或哺乳期、儿童生长发育迅速等。
  4. 铁元素吸收不良,如患有萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除后、胃酸缺乏、慢性腹泻等。
  5. 偏食。
  6. 长期使用非铁制品的烹饪用具。

怎么判断自己处于亚健康,或已经有缺铁性贫血?

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神经症状

缺铁性贫血容易让人产生倦怠、乏力、头昏、眼花、耳鸣等一系列身体症状,所以出现这些症状的时候要小心是不是有缺铁性贫血了。

消化系统

一般会有食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等消化道症状,严重者可有萎缩性舌炎、吞咽困难、咽部异物感、口角炎等。

皮肤

皮肤黏膜或甲床苍白,无血色,皮肤干燥、萎缩,毛发干燥、脱落,指甲扁平、反甲或脆裂。

心脏与肝脾

主要是气促、心尖区收缩期杂音、心脏扩大,肝、脾淋巴结肿大、月经失调等。

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硫酸亚铁,其含铁量20%。使用剂量,预防量一日0.3g;治疗剂量一次0.3g,儿童一次50mg-100mg,一日三次,其对胃肠刺激较为明显。

乳酸亚铁,其含铁量19%。一次10-20ml,一日3次,其吸收频率高。

葡萄糖酸亚铁,其含铁量12%。成人一次0.4-0.6g,儿童一次0.1g,作用温和,铁利用度高,一日3次,其起效快,胃肠反应较轻。

富马酸亚铁,其含铁量32.9%。成人一次0.2-0.4g,儿童0.05-0.2g,含铁量高,奏效快,一日3次,连续2-3周。

右旋糖酐铁,其含铁量27%-30%。成人一次25mg,一日3次,用于补铁效果不佳者。

蛋白琥珀酸亚铁,其含铁量5%。成人一日10-30ml,儿童1.5ml*体重(kg),分2次餐前服用,其刺激性小。

琥珀酸亚铁,其含铁量35.5%。预防量一日100mg,妊娠妇女一日200mg,儿童一日30-60mg;治疗量一日0.2-0.4g,儿童0.1-0.2g,其吸收比较平稳,在蛋白膜保护下,避免胃酸和胃蛋白酶作用,不良反应少,对胃粘膜刺激性小。

需要注意的是,铁剂主要从十二指肠吸收,铁缺乏时也能在胃和小肠下部吸收,它的吸收受以下三个方面的影响:

  1. 以2价铁的形式被吸收。
  2. 酸性环境可促使铁的吸收,维生素C可促使3价铁还原成2价铁,使铁易于被吸收。而抗酸剂则减少铁的吸收。
  3. 体内铁贮铁量也可以影响铁的吸收,当体内铁的贮存量多时,血浆铁的运转率降低,铁的吸收会减少。

这就是为什么有的人明明补铁了,为什么体内还是很缺铁,还会有缺铁性贫血的症状的原因。

在补充铁剂的过程中我们还应该注意哪些问题?

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合理补充膳食

我们除了补铁外,合理膳食同样重要,平时宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、大枣、芝麻等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥,会有助于铁元素的补充。

选择适宜的补铁剂量

初始治疗应用小剂量,数日后再增加剂量,以铁剂的吸收率为30%计,一日口服180mg的元素铁较好,也可避免严重的不良反应。

进餐

习惯性主张铁剂在餐后即刻服用较好,餐后口服铁剂固然可减少胃肠刺激,但食物中的磷酸盐、草酸盐等影响铁剂吸收减少。因此,一般患者应在餐前或两餐间服用,不良反应严重者于餐后服用。

促进铁吸收的因素

肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁剂的吸收。维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁,利于机体吸收。

妨碍铁吸收的因素

牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐可以影响铁剂的吸收。茶和咖啡中的鞣质与铁形成了不被吸收的盐,促使铁在体内的储存降低而发生贫血。碳酸氢钠可与亚铁生成难以溶解的碳酸铁,阻碍铁剂的吸收。还有胰酶、四环素等都可以影响铁剂的吸收。


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