#我的冬日門診# 中醫對了症 效如桴鼓

今天談一老年人感冒 引起的老慢支 肺氣腫 肺心病的臨床中醫治療,中醫對了症效如桴鼓

#我的冬日門診#   中醫對了症 效如桴鼓


這個病例是位老人8旬左右,呼吸氣急,咳嗽,喉間有痰聲,劇咳很久,費了很大力氣,好容易咯出一口痰,他的家人幫助用手指挖出來,痰濃如膠,黏韌而拉得很長,這時患者額上汗出,精疲力竭,但又不能倚靠一下。據他的家屬說:昨天剛從醫院回來,醫院診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、心臟病,還有高血壓。

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這個病已經多年了,過去每年冬季要發作,春季暖和,慢慢好轉。近年來病癒發愈重,常住醫院,醫生說併發肺氣腫、心臟病,且年紀這麼大,沒有好辦法了,同意他出院,回家吃吃中藥看。

刻診 脈象是弦數而大,但重按則無力,也可說浮大而弦數,舌苔則很厚,黃而垢膩,口渴不多飲,顏面呈潮紅現象,可能因劇咳氣逆而上部充血,詢知有頭痛腦漲,咳時更甚,並覺煩熱汗出,大便乾結,小便少而色濃。肢體骨骼魁梧,但肌肉消瘦。主訴當前最大的苦痛,頭暈疲憊想睡而不能睡,氣急咳嗽,痰在喉間咳不出。

遂為之處方, 防己 20克桂枝 30克石膏 50克瓜蔞30克 枳實30 克太子參 30克當歸20 克浙貝母20 克 鮮竹瀝 60毫升 五劑 ,再診,據說吃了兩劑,好得多了,咳嗽鬆了,氣較平了診得脈象比較緩和,濃痰能順利咳出,氣息亦較平,可以伏几假寐數分鐘,據稱很想睡一睡,可是心胸煩驚,不能安寧,且有譫語。

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乃為之處方,原方加芒硝10克三劑,藥後逐漸好轉,能睡眠,又能進食,咳嗽大減,氣急完全沒有了,患者很高興。後以 太子參100 全蠍30 三七 30陳皮50 貝母30打粉沖服 每次5剋日二次善後,

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這個病由肺氣腫導致心臟病,當然是事實,可是中醫診療,是從整體著眼的,決不可受到局部病變所侷限,中醫辨證治療的特點,是應用不同方法去解決不同的矛盾,中醫診斷,主要在著手抓住特殊“證候群”,因證候是病機伴病理生理矛盾鬥爭的具體表現,特別是某種特殊證候群,應用與此相適應的方劑時,往往有“立竿見影”之效。


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