一个小女孩叫美保，和她的父母去医院看她的奶奶，即将要死去了，她的母亲对奶奶平时态度并不太好，医生说她只能活到后天早上，所以她们一家人要去医院看她最后一眼，到了医院之后，小女孩看到了枯瘦的奶奶，躺病床上几乎已经没希望了。这时小女孩发现奶奶手动了一下，似乎还有气息，医生把她的父母叫出去谈话，小女孩想离开病床，刚转身，似乎听到奶奶在叫她，她回到了床边，奶奶一动不动似乎用心灵在跟她说，后天就要死了，死之前有一个愿望还没有实现，就是去看看她的几十年没见过的弟弟，希望小女孩能帮助她实现最后这个愿望。
小女孩问：我怎么能给你实现呢？外面下着雷阵雨，奶奶在黑暗的病床上说，要和小女孩身体互换，只用一天，后天早上之前就换回来。小女孩吓得把手缩了回去，说什么也不换，想离开病房，奶奶无奈地说：你走吧孩子，我会寂寞的死去，没关系再见。 过了一会儿，小女孩又走回来了，说：奶奶，一定要答应我，明天早上一定要把身体还给我哦~~奶奶答应了她，两个人握着手，一道白光，身体互换了。
带着小女孩的身体，第二天，奶奶背着书包，假装去上学，其实是来到他小时候的一个村庄，见到了一个快要死去的老头，其实这个不是他弟弟，而是他第一个恋人，虽然后来没有结婚在一起，但是一直非常想念他，奶奶放下书包，细心的照顾这这个快死了的老头，老头很感谢眼前这个小姑娘，后来老头的女儿从屋里出来，说：你是谁家的孩子？在干什么？？奶奶拿着书包就跑了。
此时的医院，借着奶奶身体的美保疼的不得了，她心里默默的说，奶奶快回来，疼死我了，我快受不了了，你答应我今天一定要回来的，我快坚持不住了。
回到学校，妈妈在教导处，老师叫来的，说美保一天没来上课，正好小女孩回来，妈妈气得在教务处就打了她，把她头打破了，借着小女孩身体的奶奶，扔下书包就跑了。
晚上坐出租去医院路上，钱不够，司机叫奶奶半路上下车，奶奶无奈，拼命的往医院跑，边跑边心里说：美保，一定要坚持住，奶奶回来了。
此时医院里的美保，还在默默的喊，奶奶我不行了，你怎么还不回来啊！~~似乎快看到天堂了。
终于到了夜里，奶奶跑回了病房，走到了病床前，看着躺在病床前的美保，奶奶感动地说：孩子，奶奶回来了，委屈你了。美保也很感动，用心灵说：奶奶，你终于回来了，太好了。
奶奶握着美保的手，两个人进行了身体互换。
第二天，奶奶就走了，在那个世界，她过的会很幸福。
长大后的美宝
30年后，美保长大了，非常漂亮的中年少妇，父亲早去世了，母亲随后也去世了，在母亲的葬礼上，美保低头玩着小时候的丢纸巾。这时，美保缓缓抬起头来，直到这时，我们才真正发现剧中细思最极恐的那一幕……
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