上焦有火，咽喉肿痛、口干口臭、口腔溃疡、胸闷烦躁频繁发生。下焦有寒，腹痛腹泻、手脚怕冷、尿频、大便稀溏也层出不穷，其实，上热下寒多是由于机体气机不通畅所致。机体的正常运行，都要依赖气的升降出入，只有气机升降出入正常，气血才能周流不息，营养全身。
三焦如何划分？
肺在五脏的最上部，就像古代出行的车棚一样，覆盖着全身脏器。所以肺有『华盖』之称。心与肺都位居于上，故都为上焦。
脾胃在中间，像大轮盘一样起到枢纽的作用，属于中焦。另外肝、胆也位于人体中间部位，也属中焦。
肾、膀胱位于身体下方则属下焦。
气机如何运转？
中医认为五脏分布在身体不同部位，各自有各自的职责。脾气向上升，胃气向下降。在这个旋转的过程中，脾胃就相当于大家长，起到枢纽的作用，调控全局。
肝气随脾气由左向上升，胆气则随胃气由右向下降，就像左右护法一样调畅身体气机。
心在五行中属火，火是需要向下走的，因为心的上方为肺，肺有肃降的功能。心火依靠肺的肃降功能，随着胆、胃二气向下走入肾经。因肺经偏凉，心火才没有在上方烧起来。
水火既济，肾主水，心火向下，使肾水温暖，肾水不至于过度寒凉。肾水上承于心，使心火不至于过度旺盛，中医称之为『水火既济』。
这是身体气机的一个循环过程，只有这个循环道路通畅，才可以出现上下不热不寒的健康状态。
如果脾虚，不能枢纽气机，此时脾气不升，胃气不降。循环道路不通畅，导致肺气不能向下走，火自然瘀阻在上焦，而下焦得不到温煦则呈现下焦寒凉，继而形成上热下寒。
因上焦有热，只要身体一有风吹草动，上焦必然“引火出洞”出现咽喉肿痛、口干口臭、口腔溃疡、胸闷烦躁不安等症状。
因下焦有寒则会出现腹痛喜暖、手脚怕冷、尿频、大便稀溏等症状。
此种情况一定要先打开中焦，中焦气机调畅，火慢慢就会降下来。气机通畅，肾水得到温煦，下焦自然也就不寒了。
中焦气机不通多是由于脾虚，无力运转气机，或是由于积食瘀阻气机所致。
调理方向：
脾气虚
多因饮食失调，或劳累过度，或思虑伤神，或禀赋不足、素体虚弱，及他脏病变的影响，致脾气耗伤，运化失常而成。
治则：健脾益气。
食滞中阻
或暴饮暴食，或恣食生冷粗硬，或偏嗜肥甘厚味，或嗜浓茶烈酒及辛辣过烫饮食，损伤脾胃，以致食谷不化，阻滞胃脘，升降失司，胃气壅塞。
治则：消食导滞，行气消痞。
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