前言
在一些新冠疫情嚴重的州，例如說紐約和華州，人們已經逐漸看到了新冠病例的曲線正在日趨平穩，但官員強調說，目前還不能掉以輕心。許多人都會疑問，到底如何判斷美國可以重開經濟，恢復“日常”？
美西時間4月8日，據美聯社報道，美國疾病控制與預防中心(CDC)正在考慮放寬對那些可能暴露於新冠病毒，但沒有症狀的人的工作限制指導，因為白宮正在考慮如何重啟經濟。
這項建議的指導方針適用於從事重要工作、且沒有新冠症狀的人。據美聯社報道，根據該指導草案，如果每天測量兩次體溫並戴上口罩，他們就可以返回工作崗位。
據《紐約時報》，恢復經濟需要制定標準，來確定疫情是否已經被抑制、重開經濟是否是安全的。由於每個州和城市的疫情嚴重程度不一，重開的措施也應該按照州與城市的標準來施行。
斯科特·戈特利布(Scott Gottlieb)、凱特琳·裡弗斯(Caitlin Rivers)、馬克·b·麥克萊倫(Mark B. McClellan)、勞倫·西爾維斯(Lauren Silvis)和克里斯特爾·沃森(Crystal Watson)最近的一份報告列出了一些參考指標。
01
該州醫院必須能夠安全治療所有需要住院治療的病人，而不必尋求危機護理標準。其他城市和州擔心他們會接近紐約市的危機狀態。他們正試圖增加可用的病床和呼吸機的數量，以及醫生、護士和其他醫療服務提供者，以確保醫院不會不堪重負。
醫院的接收、治療能力是最直接的門檻，也是大多數公共衛生官員關注的焦點。目前，我們不該認為任何地區的病例增長已經結束，分析師的模型預測，許多地區在未來幾周內都不會達到峰值。一份模型稱，華州的峰值在5月10日左右。
02
州需要能夠檢測每個有症狀的人
戈特利布博士及其同事估計，在疫情平靜下來之後，美國需要有能力在一週內進行75萬次檢測。
該報告的作者之一、杜克大學商業、醫學和政策教授馬克麥克萊倫(Mark McClellan)說：“當我們還沒有遇到任何需要控制的大規模疫情或地區性疫情時，75萬這個數字應該被視為一個合理的預期。為了控制疫情和潛在的疫情，這個測試數量還將需要大幅增加。我們還必須對沒有症狀的人進行一些監測，特別是在高危環境下。”
在決定一個州能否重開的問題上，地方政府的能力比全國性的估計更重要。一個州需要確保它可以檢測每一個可能被感染的人，並及時得到結果。這是實現下一個要求的唯一方法。
03
州能夠對確診患者和接觸者進行監測
一個強大的接觸者追蹤和隔離系統是唯一可以防止暴發、避免封鎖的方法。每當一個人的檢測呈陽性，公共衛生基礎設施就需要能夠確定此人與誰有過密切接觸，找到這些人，並對他們進行隔離，直到確定他們沒有被感染。
對大多數地區來說，這將是一個巨大的挑戰。中國與歐洲一些國家依靠手機跟蹤技術來確定人們曾經接近過誰。美國沒有準備好這樣的硬件，也不清楚這樣做是否合乎法律。許多地區也沒有足夠的人從事公共衛生工作來完成這項任務。
健康碼
建設這種能力需要大量的時間和資金，而美國甚至還沒有開始。
04
病例必須持續減少至少14天
從感染到出現新冠症狀可能需要長達兩週的時間。如果一個地區的病例數量在這段時間內穩步下降，公共衛生官員可以相當放心地認為，已經實現了抑制。
在抑制過程中，不可能為每個州都設定一個基準數字，因為在不同地區，感染控制能力取決於當地人口和公共衛生系統的能力。
該報告的另一位作者、約翰霍普金斯衛生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)的流行病學家凱特琳·裡弗斯(Caitlin Rivers)說，“我們想提出一些標準，讓各個地方能夠安全、深思熟慮地重新開放，但具體情況會因州而異。”
這四個標準是一個基線。其他專家認為，我們需要增加血清檢測，這與目前正在進行的病毒檢測不同。這些檢測方法比目前用於檢測病人體內新冠病毒的方法要便宜得多，速度也快得多。
血清檢測可以得知體內是否產生抗體，抗體檢測將告訴我們一個社區中有多少人已經被感染，而不是目前正被感染，還可能提供關於免疫的信息。
耶魯大學流行病學和法學教授Gregg Gonsalves說：“如果我們進行血清檢測，我會感覺好一些，而且可以優先讓那些有抗體且不再具有傳染性的人重返工作崗位。”
在得到疫苗或有效的藥物治療之前，關注這些主要的標準，並朝著這些標準努力是人們該做的。
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