重要通知!取消個人醫保賬戶,你的醫保資金將去向何處?


重要通知!取消個人醫保賬戶,你的醫保資金將去向何處?


今天,國家醫保局表示,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消。

這意味著城鄉居民醫保就不再是一人一個賬戶了,那麼原本醫保卡里的錢會怎麼辦?以後看病還能報銷和代償嗎?在政策實行之前,能趕緊把醫保卡里的錢都取出來嗎?

保哥知道大家心中一定有諸多疑問,現在就來為大家一一解惑。

首先得說明為什麼醫保政策會做出這樣的改善,好處是什麼?

原本我們的醫保資金是有一個類似銀行的機構在管理的,一人一個醫保賬戶,用來記錄大家的醫療保險籌資和償付醫療費用,這個城鄉醫保政策改善了很多人的“看病貴”問題。

我們都知道醫保是國家強制居民進行儲蓄的,用來抵抗風險的資金,原因之一也是,絕大多數城鄉居民沒有購買商業保險的意識,醫保就是一道扛風險的護城河。

說完了醫保個人賬戶的優點,但弊端其實也很明顯。

因為醫保的個人賬戶制度,部分賬戶資金“沉睡”或用於購物,以及缺乏互助共濟功能等,同時管理賬戶和資金也耗費了政府資源。


01

取消居民個人醫保賬戶,那我們豈不是都該慌了?

想必這是大家看到通知後的最大疑問,不過不用擔心,將取消的“個人賬戶”針對的是城鄉居民醫保,城鎮職工醫保不會受影響。


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取消後,醫保賬戶裡的錢哪裡去了?

放心,賬戶沒了,但是錢和保障還在。預計會把大家的醫保繳費和政府補貼的資金,計入統一的統籌基金賬戶裡,大家在住院或者門診就醫時,依然可以進行報銷。

可以理解為,比較類似“相互寶”的互助模式,錢放在一起,誰看病急用時就從共同資金裡進行補貼。


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趁賬戶取消之前,把醫保卡里所有錢都取出來?

兄die,你這個想法很大膽啊。醫保卡里的錢只有在3種情況才能取出來:

1)醫保卡使用終止,如參保人死亡,親屬可憑死亡證明等辦理支取手續;

2)參保人移民時,憑公安部門出具的證明等辦理支取手續;

3)異地轉移時,在當地參保後,可把醫保賬戶餘額轉移至新賬戶。

還敢取嗎?

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個人賬戶取消後,會影響到參保人的醫保待遇嗎?

這點可以完全放心,除了賬戶的變化,正常的看病報銷和代償還是如常,不用擔心醫保抵扣的程度降低,抵扣變難等。

但是僅僅有社會醫保是不夠的,2019年醫保的城鄉居民在三級醫療機構住院的報銷比例是70%上下;雖然也很高了,但對比商業醫療保險來說還是相形見絀,因為大部分百萬醫療保險的報銷比例是100%,甚至110%。

當然,社會醫保是必須要有的,其他提供保障的商業保險是否需要配置,就看每個家庭的預算和對風險的敏感程度了。


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最後,大家可以瞭解一下,2019年城鄉居民醫保的其他好處:


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以上全部是城鄉居民需要了解的信息,職工醫保個人賬戶暫時沒有取消,從政策推進的角度來判斷,取消城鄉居民個人醫保賬戶應該是政策改革的試水,也遵循了漸進式先易後難的改革邏輯,未來,職工醫保個人賬戶也許會很快取消。

一個關於醫保卡的小提示:


根據法律規定,醫保卡是不允許外借他人使用的!這種行為在我國《社會保險法》上有明確的說明,屬於“騙保”。

另外,醫保卡會有外借的醫療記錄,如果參保人再去購買商業保險,核保可能會有影響。同樣,外借醫保卡後,發生的門診、住院等醫療記錄都會被記在自己的醫保賬戶下,在理賠的時候,保險公司也會查到這些就醫記錄,對保險理賠也有一定的影響。

最後,不同城市的醫保政策不盡相同,大家最好了解清楚所在地的醫保政策,合理利用好政府提供的醫療保與補貼。

保哥祝大家身體健康,吃嘛嘛香~


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