中國疫情防治第一人---伍連德

2020年伊始,中國武漢一場突如其來的疫情,席捲全國,牽動著方方面面,鍾南山院士,繼非典之後,再次掛帥出征,成為防治新型冠狀肺炎的領軍人物。

在中國近現代史上,也有一位如鍾南山院士一樣的疫情防治專家,他就是跨越晚清政府、北洋政府、民國政府和新中國多個歷史時期的公共衛生專家,中國現代醫學先驅伍連德。


中國疫情防治第一人---伍連德

伍連德

1910年秋冬季,風雨飄搖的大清王朝東北地區,迎來一場慘烈瘟疫。瘟疫由西伯利亞傳入國內。1910年10月26 日,滿洲里出現第一例瘟疫感染者,隨即疫情開始蔓延,不到一週的時間,哈爾濱、瀋陽、長春均出現病例,到11月15日,瘟疫已呈燎原之勢,感染病例最多的哈爾濱傅家甸地區被隔離,因病去世者,全身黑紫,崢嶸可怖。一時間東北地區的疫情電報,雪片般發往北京清廷。

當時的東北,不僅牽涉到疫情,還涉及到覬覦東北的俄國和日本。俄、日兩國均以處理疫情,保護本國僑民為由,試圖壓服清政府,把控東北。‘

這個時候,兩個年輕的官員出現了:一個是外務部右丞,年僅33歲的施肇基,施肇基主動請纓,被任命為防疫大臣。

另一個是本文的主角,年僅31歲,時任清政府天津陸軍軍醫學堂副監督的伍連德。

伍連德, 祖籍廣東新寧,1879 年出生於馬來西亞檳榔嶼。伍連德是英國劍橋大學的高材生,他在求學的七年時間裡,拿到包括醫學博士在內的五個劍橋大學學位。

伍連德和施肇基淵源很深,1907年伍連德應袁世凱之邀回國,也是因施肇基的力薦。東北瘟疫爆發後,施肇基再次力薦伍連德,主持東北防疫工作。


中國疫情防治第一人---伍連德

伍連德和夫人

歷史把重任和機會,賦予了伍連德。伍連德接到任命後,帶上自己的助手,還有必要的儀器,迎著惶逃難的人流,逆行北上,於12月24日到達哈爾濱。

伍連德達到疫區後,首先做的工作是確定病源。

確定病源最好最快捷的方法是解剖屍體做病理分析。當時的中國,解剖遺體是傷風敗俗的大事,幾乎不能被接受,伍連德用一個日籍女人的遺體,完成了這項工作。

通過解剖遺體的病理檢測,伍連德最終鎖定這場瘟疫的始作俑者是鼠疫桿菌。根據疫情的傳播途徑,伍連德鎖定了鼠疫是因捕獵西伯利亞染病旱獺所導致。旱獺有著珍貴的毛皮,是沙俄政府重要財富,當時沙俄招募了很多中國勞工在西伯利亞捕獵旱獺,但很多野生旱獺也是鼠疫桿菌攜帶者,因此一些勞工在不知不覺中被感染上鼠疫。疫情逐漸在勞工群體中,沙俄政府發現後,為了私利,隱瞞疫情,並把出現症狀的中國勞工趕出俄國。

歷史上的鼠疫,曾多次造成人類重大的損失,因此鼠疫一直被世人各國所憂慮。

當時世界上的醫學專家認為,鼠疫由老鼠傳染給人,人與人之間不會傳染,這類學術的代表人物,是日本醫學專家北里柴三郎,北里柴三郎以分離出導致鼠疫的元兇鼠疫桿菌聞名於世,按這種思路,只要大力滅鼠,便可以消除鼠疫。

而伍連德卻認為東北疫情與傳統鼠疫有所不同。因東北的苦寒天氣下,老鼠很少活動。並且在當地捕獲的老鼠身上,也沒有發現鼠疫桿菌。

伍連德走訪過程中,發現疫情發病率最高的哈爾濱傅家甸地區,有很多一個人感染染病,全家感染的病例,聯想到傅家甸低矮擁擠,冬季密不透風的民宅,伍連德認為鼠疫,可以通過人與人的傳染,傳播出去。

這種學術觀點,在當時的學術界,是石破天驚。趕赴東北參與救治的法國醫學專家梅斯尼,不以為然,他認為鼠疫不會造成人與人的傳染,依然按照常規防護去工作。但六天之後,梅斯尼不幸染上鼠疫去世,醫學界由此認可了伍連德的觀點。


中國疫情防治第一人---伍連德

伍連德和妻子孩子


伍連德把1910年在東北發生的鼠疫,命名為“肺鼠疫”,和以往由老鼠傳染給人的“腺鼠疫”做了區分。“肺鼠疫”最大特徵,是可以通過人的呼吸系統傳播。那些被沙俄趕走的中國勞工,在惡劣的回程中,擁擠的車廂,簡陋的旅社,都加重了人與人傳播的機會。

伍連德發現了病源和傳播途徑之後,開始著手工作,“肺鼠疫”,傳染性強,死亡率高,在當時根本沒有有效的治療方法。

此時的哈爾濱疫情已經很嚴重,每天平均死亡數十人,最多的一天死亡近兩百人。疫情嚴重的傅家甸地區,屍體隨處可見,很多人全家死去。連原本當地參與救治的醫生和維持秩序的警察都成片倒下。有的家庭成員染病,家裡人不敢收留,被扔到大街上自生自滅,整個地區猶如人間煉獄。

這些都沒有難倒伍連德博士,他經過深思熟慮,採取了很多至今都在用的辦法。

伍連德上書朝廷,以官方的名義,開始強力管理鼠疫傳染源。他派遣受過訓練,穿了防護服的官兵,在疫情嚴重的地區,挨家挨戶搜尋感染者,一旦發現患者,離開送到指定地點,按重症、輕症、疑似病症分級處理。伍連德針對不同病情的感染者,把收治的醫院劃分了疫症院、輕病院、疑似病院和防疫施醫處四個場所。

由於疫情嚴重,染者眾多,醫療收容場所緊張,伍連德以欽差大臣的身份,緊急徵用學校、戲院和浴室,改造成消毒所,徵用廟宇、教堂改造成急救醫院。除此之外他還向中東鐵路借了120節車廂作為隔離所用,解決了隔離醫院的場地問題。

對感染者曾住過的房屋,伍連德派人用生硫磺和石炭酸進行消毒。


中國疫情防治第一人---伍連德

對已經染病去世的遺體處理,伍連德大膽採用了火化的方式。

當時僅傅家甸地區,就有被遺棄的屍體兩千多具,伍連德在清廷聖旨的支持下,恩威並施說服當地是官員和士紳後,派人在大年初二,挖坑後澆上煤油集中火葬,消除傳染源了隱患。

伍連德另一個作為,是切斷了疫情的傳播路徑。伍連德把疫區分成四個區域,用紅黃藍白標註,每個區域有一名醫藥官員,還配有助理、醫學生以及警察等人,每個區裡的人佩戴同色證章,只能在本區活動。並從長春調集1160名清軍,配合分區隔離措施。對疑似患者每天測量體溫、檢查症狀,連續七日正常,才解除隔離的處置原則。疑似病例,就是伍連德博士提出來的概念。對隔離場所,伍連德設立醫護和警察巡視,以此建立了現代疫病防護體系。


為了防止鼠疫入關和蔓延,在伍連德的建議下,日暮沉沉的大清王朝,也爆發出驚人的效率,一月開始,東北鐵路開始停運,清政府在山海關設立檢疫所,始創了中國自主的防疫機構,並聯絡各海港同時實行檢疫,1月15日,清政府陸軍部派遣清軍,阻斷入關交通。1月21日,清政府下令斷絕京津交通。


伍連德為撲滅鼠疫,面向社會徵集志願者。他要求所有的參與者,都要嚴格佩戴口罩。清政府口罩奇缺。伍連德自己發明了雙層棉紗之間夾吸水藥棉的加厚簡易口罩,被稱為“伍氏口罩”。


東北鼠疫爆發期間,時值農曆春節,伍連德大力鼓勵民間燃放鞭炮,他認為鞭炮燃放後產生的硫磺,也是有著殺滅病毒的功效。


中國疫情防治第一人---伍連德


在伍連德的有效措施下,東北鼠疫疫情開始得到控制,各個疫區上報的死亡人數開始掉頭向下,最終在當年四月份,鼠疫被撲滅。

這是一場偉大的成就。鼠疫最嚴重的傅家甸,在伍連德達到後的一個多月的時間,死亡數字便掉頭向下,而哈爾濱地區在兩個月後便成零死亡人數,要知道抗生素要在此次鼠疫十八年後的1929年,才被英國科學家弗萊明發現。

如果不是伍連德博士,以肺鼠疫烈性的感染率和死亡率,在晚清時中國的狀況,鼠疫很可能會演變成一場民族的危機。

撲滅東北鼠疫後的1911年4月,清政府首次舉辦了大型國際學術會議”萬國鼠疫研究會”,世界列強均對中國撲滅談之色變的鼠疫感興趣,伍連德擔任了這次大會的主席。這次大會後伍連德被清政府委任為外交部醫官,並仍然兼任天津陸軍軍醫學堂副監督。

伍連德還在以後的歲月裡,參與了撲滅山西地區鼠疫,和上海霍亂的工作。伍連德像一尊戰神,屹立在抗擊疫情的最前線。

1914年4月,伍連德發起組建了中華醫學會,伍連德被選為會長。中華醫學會成立之後,出版《中華醫學雜誌》。

中國長期的積貧積弱,造成中國的檢疫主權被外國控制。伍連德為此多次向當局提出收回檢疫主權。經過伍連德不懈努力,中國成了全國海港檢疫管理處,伍連德任監督,接管了外國控制的海港檢疫機構,全國海港檢疫事務管理接收了外國人掌管的各沿海、沿江口岸的檢疫機構,成為中國獨立自主的檢疫體系。

伍連德還創建了哈爾濱醫學專科學校(哈爾濱醫科大學),北京中央醫院,(北京大學人民醫院)等二十多所醫療機構。作為中方代表,伍連德說服洛克菲勒基金,在中國建立了今天的協和醫學院、協和醫院。

伍連德為中國為醫學界做出的貢獻,使得他成為中國歷史第一個被諾貝爾獎提名的中國人。

梁啟超曾對伍連德有這樣的評價:

“ 科學輸人垂五十年,國中能以學者資格與世界相見者,伍星聯博士一人而已。”

毫不誇張地說,伍連德是中國疫情防治第一人,也正因此,伍連德被讚譽為國士無雙!


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