皮膚病雖不算大病卻因容易反覆發作和難以治癒而困擾很多人的生活。本方為李可老師經多年臨床經驗所創，可治療多種皮膚病，對牛皮癬、鵝牚風、各種皮炎、溼疹等多種皮膚病屢見奇效。
筆者運用李可老中醫創制的烏蛇榮皮湯，生地（酒浸）、當歸各30g，赤芍15g，川芎、桃仁、紅花各10g，丹皮、紫草各15g，定風丹60g，白鮮皮、烏蛇肉各30g（蜜丸先吞），桂枝10g，炙草10g，鮮生薑10片，棗10枚]，治療不少皮膚疑難重症，獲得了滿意效果。且除李老所述15種皮科頑症外，用於其他如重症藥疹、玫瑰糠疹、結節性紅斑、白塞氏綜合徵、紅皮病型銀屑病等，均有良好療效。
頑固性鵝掌風
李某某，女，23歲。鵝掌風2年。雙手部紅斑、脫皮、角化肥厚，瘙癢劇烈，冬季乾燥皸裂疼痛。舌淡紅略暗，苔薄，脈細。予烏蛇榮皮湯加皂角刺、炮山甲、荊芥，4劑內服。二診時明顯好轉，瘙癢消失，脫皮減少，手掌皮膚顯潤澤。如此捷效，出乎意料。
手足部癬疥溼瘡，日久不愈，溼熱內蘊，營衛阻塞，四末不榮，肥厚粗糙如樹皮狀，而成鵝掌風。烏蛇榮皮湯養血潤燥，活血化瘀，通調營衛，充盈氣血，使四末得榮而收效。此方治療手部頑固性鵝掌風數例，均收良效。但治下肢類似皮疹，如足部神經性皮炎、慢性溼疹、足癬溼疹樣變等肥厚性皮疹等，效果欠佳，體會此方治療手部鵝掌風效果優於足部。
慢性泛發性溼疹
林某某，男性，78歲。慢性溼疹3年餘，冬輕夏重，反覆發作。軀幹四肢泛發紅斑、丘疹，瘙癢劇烈，日夜無度。口不幹，二便可，舌暗紅有瘀斑，無苔，脈弦勁稍數。給予烏蛇榮皮湯加生黃芪60g，皂角刺10g，荊芥10g，牛蒡子12g。3劑。複診時瘙癢基本消失，全身皮疹亦漸隱退。前方去牛蒡子，4劑，鞏固療效。
其一，烏蛇榮皮湯治療老年性皮膚瘙癢症、冬季乾燥性溼疹以及反覆發作的慢性溼疹均適用。辨證著眼點在於皮膚乾燥。因老年人氣血虧虛，血不榮膚，內燥化風，常皮膚乾燥而癢。其二，不少老年人多見舌暗紅而光，無苔，舌面或幹或水滑，臨床辨證確如李老所言並非“陰虛”舌，大多屬寒屬陽虛屬血瘀，治療可放膽溫陽活血。
顏面過敏性皮炎
甘某某，中年女性。顏面紅斑已2周。局部腫脹、乾燥灼熱而癢。平素怕冷，口苦不幹，舌紫氣，苔白，脈沉細。月經2月未至。給予烏蛇榮皮湯加荊芥10g，連翹30g。3劑。藥後面部紅斑腫脹明顯消退，瘙癢減輕，夜間仍有幹癢。月經尚未潮。繼予前方去荊芥、連翹，加雞內金、苡米，3劑而愈，且月經來潮。
顏面部乾燥性紅斑疹，溫清飲亦是常用之方。溫清飲為黃連解毒湯與四物湯相合而成，初載於明·龔廷賢《萬病回春·血崩門》：“崩漏者，有新久虛實之不同也。初起屬實熱者，宜黃連解毒湯也，稍久屬虛熱者，其時應一則溫補養血，一則清解火熱，此宜溫清飲。”但本方不僅僅治療婦女崩漏及各種出血，在皮膚病中亦常用。對於熱毒之邪灼傷陰血，肌膚失於濡潤，血虛與熱毒兼夾，且體質偏實不虛之各種慢性皮膚疾患，如慢性頑固性溼疹皮炎、蕁麻疹、皮膚瘙癢症等均有較好效果。辨證關鍵點在於體質偏實而不虛，肌膚之燥乃因火熱灼傷，陰血虧耗不榮所致，故取黃連解毒湯以清火熱之邪，取四物湯補肌膚虧耗之陰血，二者並行不悖。而烏蛇榮皮湯適應於體質偏虛者，方中所含之桃紅四物湯養血潤燥，桂枝湯調和營衛，定風丹（首烏、白蒺藜）養血祛風，均治其本虛。
重症結節性紅斑
葉某某，女，50歲。患雙下肢結節性紅斑2年餘，雙下肢自足底至大腿部散發累累百餘枚鮮紅色結節性紅斑，部分呈暗紅色，壓痛，局部膚溫偏高，行走不利，伴肘、膝關節遊走性疼痛。口稍幹，二便可，舌暗紅有紫氣，苔薄，脈沉細。給予烏蛇榮皮湯加黃芪80g，蒼朮10g，苡米30g，川萆薢15g，川牛膝15g，蜈蚣2條，全蠍6g。加減調治2月餘，雙下肢暗紅色結節性紅斑基本消退，遺留色素沉著斑。
烏蛇榮皮湯對於血管性皮病有很好療效。如變應性皮膚血管炎、結節性紅斑、過敏性紫癜等。烏蛇榮皮湯內含桃紅四物湯，又有桂枝溫通血脈，活血化瘀通脈力頗強。
過敏性皮炎
鄧某某，女，57歲。全身皮疹瘙癢2月餘。2個多月前身發紅斑疹，被診為過敏性皮炎，給予“得寶松”肌注後，皮疹泛發全身，癢甚。後經強的松等藥物治療，皮疹稍好轉。因改醫就診，再次給予肌注“得寶松”後，皮疹再次加重。現軀幹四肢遍身密集紅斑，呈瘀暗紅色，膚溫高，伴脫屑，瘙癢劇烈，夜間甚，自感燥熱。口不幹，二便可，怕冷，舌淡紅偏暗，苔白，脈細滑。予烏蛇榮皮湯重劑，加黃芪60g，皂角刺10g，荊芥10g，連翹30g，苡仁30g，2劑。囑2次內服，第3煎藥水與消炎止癢洗劑之藥水混合外洗。外搽消炎止癢霜。二診：皮疹顏色稍減，瘙癢仍較甚，前方加蒼朮10g，4劑，外用同前。三診：明顯好轉，全身皮疹消退大半，軀幹部皮疹基本消失，惟大腿部皮疹稍多，瘙癢明顯減輕，精神轉佳，舌淡紅偏暗，苔薄，脈細滑。前方去連翹，加防風10g，5劑。藥盡而愈。
患者病症中突出特點是燥：皮疹乾燥，肌膚燥熱，自感燥熱，癢甚煩躁。此燥由熱而生，故見肌膚燥熱；由瘀而生，故見皮疹乾燥色暗。熱、瘀日久，病性由實轉虛，正是烏蛇榮皮湯對應之證。筆者體會，不少全身泛發性皮病，初起血熱熾盛，燻灼肌膚，日久傷陰耗血，燥從內生，肌膚不榮，致膚色瘀暗，乾燥枯褐，風癢無度者，皆可用烏蛇榮皮湯調治。
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