莲香愤怒的说，桑生的病是她治好的，并问他，他那个不嫉妒的人是怎么做的。桑生回答说，李姑娘说了，他的病是狐狸精迷的。
听了桑生的话，莲香一下子冷静下来。她叹口气说：“确实如你说的：如果你执迷不悟，万一有个好歹，我就是有一百张嘴也解释不清了。我走了，咱们就此别过，一百天后我再来看躺卧在病榻上的你。别后悔哦！”说完，她转身要走，桑生伸着两只胳膊拦着让她留下，她意志很坚定，用力甩开桑生的手，气呼呼头也不回地走了。
由此开始，桑生每晚都和李姑娘欢会亲热。大概过了两个多月，桑生就觉得浑身非常乏力，没有精神。开始时他还自己宽慰自己：只是偶然不舒服罢了，没啥大不了的。后来一天天消瘦下去，每顿只能喝一小碗稀粥。他琢磨着回老家将养一段时间，又对李姑娘恋恋不舍，不忍心说走就走了。就这样一拖再拖，又耽误了数日之后，他就像一条破棉被一样软踏踏瘫在榻上起不来了。
邻生早就发现桑生一副病恹恹的样子，后来见他不能出来到东邻吃饭了，就每天让书馆的小僮给他送些饮食。
直到此刻，桑生才怀疑自己的病是李姑娘导致的。他看着守在身边的李姑娘说：“我后悔当初没听莲香的话，竟然到了如此境地。”说完晕了过去。过了一会，他又苏醒过来，睁开眼睛四下里看看，李姑娘已经离开不见了。此后，李姑娘再也没来过。
桑生就这样虚弱地病卧在空荡荡的书斋里，想念莲香想得度日如年。
一天，桑生躺着正想念莲香，忽然有人挑帘子进来，桑生一看，是莲香！她来到榻前，俯身对桑生揶揄嘲弄地笑着说：“怎么样啊？乡巴佬，难道是我瞎说八道吗？”
桑生看到莲香，悲喜交加，哽咽了好半天才说自己知道自己错了，并且请莲香搭救自己的性命。
莲香：“你已病入膏肓，实在没治了，这次顺便来看一下，是和你永别的，以证明我当初不是出于嫉妒。”
桑生闻言大悲。他边哭边说：“枕头底下有个东西，麻烦你替我把它撕了。”
莲香在枕底搜寻到绣鞋，拿到灯前翻过来调过去地审看欣赏。
李姑娘忽然地一闪而入，猝不及防地抬头撞见莲香，返身就要逃走；莲香早已将身子挡住了门口；李姑娘又窘迫又着急，不知从哪里可以出去。
桑生见李姑娘来了，就开始责问数落她：“害人精，我的病是不是你害的？……”李姑娘站在那儿，一句话也答不上来。
莲香笑着说：“妾今天才得以和姐们儿当面对质。你那时候言说，郎君的前一次病未必不是妾导致的，今天看来到底是怎样呢？”
李姑娘低下头向莲香道歉，承认错误……
待续……
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