在門診經常會遇見有些女性說，醫生，我都已經絕經好幾年了，而且也早就沒有了性生活，就不用再檢查婦科了吧。
婦科檢查確實是有些不舒服，也有很多育齡期女性說，每次檢查都是為了健康，鼓足了勇氣才檢查的。一旦絕經之後，陰道萎縮，彈性減退，黏膜乾燥，婦科檢查會更加不適。但是，北京協和醫院的譚先傑教授曾說過，婦科檢查是造物主送給每一位女性的一份大禮，我們一定要好好利用她。婦科檢查中最重要的一項檢查就是宮頸癌篩查。絕經後女性在進行這個檢查時，如果檢查過程確實困難，或是中重度陰道萎縮的女性，也可以先使用一些藥物進行治療，之後再進行檢查的。
宮頸癌是目前唯一一個病因明確，可以篩查的癌症。甚至可以說，早期宮頸癌是可以治癒的。我在門診也曾檢查出不少絕經後女性發生的早期宮頸癌，所以說只有能夠做到早期篩查才是治癒的保證。
2015年我國國內癌症數據的統計結果顯示，45歲以上人群的子宮頸癌新發病例約7萬，佔總數的70%左右。
絕經後女性的生殖道也會發生一些改變，比如陰道PH值改變，陰道乳酸桿菌減少，陰道微生態破壞，HPV感染機會增加等等，而且宮頸上皮的成熟分化依賴體內雌激素的參與，絕經後雌激素分泌突然下降，宮頸鱗狀上皮成熟受限，鱗狀上皮菲薄易破損，宮頸柱狀上皮縮回至宮頸管內，宮頸鱗柱交界區不可見，大部分為3型宮頸轉化區。
所有這些絕經後女性宮頸細胞學取材滿意度較低，ASCUS比例增高，ASC-H價值下降，絕經後女性宮頸管內病變增加。所以，絕經後女性在進行宮頸癌篩查時，除了要關注宮頸細胞學檢查之外，還應該關注HPV 的檢測。目前推薦的最佳篩查方案就是TCT和HPV的聯合篩查。
絕經後女性是宮頸癌篩查和HPV疫苗的“盲區”人群，同時在國內，絕經後女性普查意識相對較差，思想保守，去檢查婦科更多的時候是覺得不好意思。很多老年婦女就診時大多已經出現了症狀，所以絕經後女性這一部分人群已經成為中國子宮頸癌防控的重點。
WHO提出2030年人類消除宮頸癌宏偉防控目標，中國宮頸癌防控任務事關WHO目標的實現，任重而道遠。
宮頸癌防控，您拖後腿了嗎？
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