囯務院新規:2019年1月起立即執行!

澳門,五歲以內的孩子打點滴是犯法的,不允許的,成人輸液一次,

縮短壽命七天左右,孩子輸液一次,大腦七天不發育,而且免疫力下降,

藥物的毒素要2~4年才能排出體外中國每年輸液104億瓶以上,

平均每人8瓶,多麼可怕的數據,為了孩子和我們的親人,

把它分享給身邊的每一個人,給孩子多提高免疫力才是聰明的選擇

父母無知的愛,就是最大的傷害,你認同麼?

囯務院新規:2019年1月起立即執行!

據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上。

2

我國人均輸進了8瓶液,遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平。

3

數據顯示,我國是抗生素使用大國,中國抗生素人均年銷售量達到了138克,而美國只有13克,是美國的10倍。

4

據世界衛生組織統計,70%以上的輸液為不必要的輸液。

5

在我國,每年發生的藥品不良反應,有60%左右是在靜脈輸液過程中發生的。

因此,靜脈輸液是公認的最危險的給藥方式。

央視新聞:輸液=自殺?

53種疾病不準輸液

濫用抗生素的結果,就是會讓人體產生抗藥性。你以後生病,再用抗生素,就可能效果不好了,甚至沒有效果了。

究竟哪些疾病需要靜脈輸液?

說了這麼多,是不是對靜脈輸液“談虎色變”,以後需要對它敬而遠之?Too young too simple!(敲黑板,劃重點!)專家說,不能“一刀切”地反對靜脈輸液,當出現以下情況時,靜脈輸液是可以使用的:

只有在患者出現吞嚥困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現病情危重,發展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。

具體使用指徵如下:

1,補充血容量,改善微循環,維持血壓。用於治療燒傷、失血、休克等。

2,補充水和電解質,以調節或維持酸鹼平衡。用於各種原因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術後、代謝性或呼吸性酸中毒等。

3,補充營養,維持熱量,促進組織修復,獲得正氮平衡。用於慢性消耗性疾病、禁食、不能經口攝取食物、管飼不能得到足夠營養等。

4,輸入藥物,以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。

5,中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。

6,經口服或肌注給藥治療無效的疾病。

7,各種原因所致不適合胃腸道給藥者。

8,因診療需要的特殊情況。

這53種疾病不需要輸液

根據《通知》,門、急診原則上不需要輸液治療的常見病多發病如下:

一、內科

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性氣管支氣管炎,體溫38 以下

3.支氣管擴張無急性炎症者

4.支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

5.肺結核(播散型肺結核除外)

6.間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

8.無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹

9.高血壓亞急症

10.慢性淺表性胃炎

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結腸炎

14.無併發症的消化性潰瘍

15.具有明確病因的輕度肝功能損害

16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合併症的自發性氣胸

19.單純的房早、室早

20.無急性併發症的內分泌代謝性疾病

21.無特殊併發症的、阿爾茨海默病(老年痴呆)、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛

22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)

23.無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)

24.無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

二、外科

1.體表腫塊切除術後

2.輕症體表感染(無發熱,血象正常)

3.輕度軟組織挫傷

4.小型體表清創術後

5.淺靜脈炎

6.老年性骨關節炎

7.非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症

9.慢性勞損性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.無合併症的腎結石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道溼疹、鼓膜炎

三、婦科

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宮頸炎

3.無症狀的子宮肌瘤

4.前庭大腺囊腫

5.陰道炎、外陰炎

6.原發性痛經

7.不合並貧血月經不調(功血)

四、兒科

1.上呼吸道感染:病程3 天以內,體溫38 以下,精神狀態好。

2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。

3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。

4.手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。

“能不吃藥就不吃藥、能吃藥就不打針、能打針就不輸液”是世衛組織確定的合理用藥原則。但日常生活中,很多人都把醫院當保健院、抗生素當消炎藥,長期濫用抗生素,不僅不會殺死身體裡的病毒,反而會導致免疫力下降,促使疾病週期延長!

囯務院新規:2019年1月起立即執行!

重要通知!

這種司空見慣的看病模式將終結啦!

2018年元旦起 門診不再打點滴

頭痛感冒發燒,去醫院打個點滴,是許多市民的就診習慣。不過,市衛生計生委(下稱市衛計委)11月21日印發《關於加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》(市衛字〔2017〕21號),要求從2018年1月1日起,除兒科門診和急診科外,市區、各縣區二級及以上醫療機構(含駐桂、各綜合醫院、專科醫院、民營醫院等)全面停止門診靜脈輸液服務。 那麼,我市為什麼要統一叫停門診輸液室?成人確需輸液怎麼辦?南溪山醫院作為全市首個叫停門診輸液的醫院,試行效果如何?記者對此進行了採訪。 1全面“叫停”門診輸液 衛計委稱旨在減少濫用抗生素現象 記者瞭解到,從近幾年開始,全國多地紛紛控制或取消醫院門診輸液治療。在全區,柳州市已於2016年10月1日起全面叫停“門診輸液”,而從今年8月1日起,南溪山醫院在全市率先叫停門診輸液。 “叫停”門診靜脈輸液是醫改新趨勢,旨在儘可能減少濫用抗生素現象,糾正市民不良用藥習慣,保證醫療質量和醫療安全。市衛計委有關負責人介紹說,不合理使用靜脈輸液,會帶來醫藥費用上漲、就醫時間延長、醫療風險增加等一系列問題。加強靜脈輸液管理,對進一步促進抗菌藥物的合理應用,強化醫療安全監管,提高患者對醫療服務的滿意度,切實緩解群眾就醫負擔等有重要的意義。 鑑於兒童病情變化快,要依據病情變化和身體狀況隨時調整給藥途徑和方式,特別是在當前兒科醫療人員短缺的情況下,尚不具備停止門診靜脈輸液醫療服務的時機。急診科主要接診急危重症患者,需要開放靜脈通道建立給藥途徑,也不適應停止門診靜脈輸液管理。 記者從市人民醫院、市二醫院等醫院瞭解到,他們已經接到相關“叫停”通知。同時,在醫院的醒目位置設置有關停止門診靜脈輸液工作安排的預公告和公告,合理調整醫療資源,確保就診患者有序就醫。 2確有需要輸液 須經醫生嚴格診斷 全面叫停門診輸液後,那麼,對於那些確有需要輸液治療的患者如何診斷?市衛計委醫政管理科有關負責人進行了解釋。 該負責人表示,是否具備靜脈輸液條件,須醫生嚴格掌握靜脈輸液使用指徵。靜脈輸液要遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則,只有在患者出現吞嚥困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等),以及出現病情危重,發展迅速,藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理,這三種情況下才使用靜脈輸液。 南溪山醫院門診部主任鈕晉紅表示,一個成年人如果只是普通感冒,口服藥就可以了,但如果伴隨嘔吐、腹瀉、脫水等症狀,才允許輸液。老人和小孩也是這樣,如果是一般的發燒口服就能解決,沒必要靜脈輸液。總而言之,是否輸液由醫生嚴格診斷,請患者遵醫囑。 有市民問,以往有不少醫生不管是否有指徵,動輒就給輸液,如何杜絕這種情況發生?市衛計委有關負責人介紹說,我們將加強對醫生的培訓和管理。醫師要嚴格掌握靜脈輸液指徵。我們也參考外地做法,經徵求意見,市衛計委確定了門、急診原則上無需靜脈輸液治療的52種常見病多發病。 同時,加強門診靜脈輸注抗菌藥物管理。一是嚴格執行醫療機構抗菌藥物分級管理目錄,有效控制抗菌藥物使用。二是要組織多學科專家、技術人員對抗菌藥物處方(醫囑)實施專項抽查點評。將點評結果作為科室和醫務人員處方權授予及績效考核的重要依據。對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告,限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權;限制處方權後,仍出現超常處方且無正當理由的,取消其抗菌藥物處方權,且6個月內不得恢復。三是要加強兒科門診、急診科靜脈輸注抗菌藥物管理力度,逐步降低患者靜脈輸注抗菌藥物的比例和藥量。 此外,還將健全靜脈輸液管理的評價、考核、獎懲等制度。各級衛生監督部門要切實加強對開展門診靜脈輸液的醫療機構的監管工作,開展專項督查,對不符合要求,仍開展門診靜脈輸液的依法依規進行處罰。 3試行3月 南溪山醫院門診輸液下降51.3% 今年8月1日起,南溪山醫院在全市率先“取消門診輸液”,作為桂林首家吃“螃蟹”的醫院,試行3個月以來,效果如何? 南溪山醫院門診部副主任唐雙勝告訴記者,醫院於8月1日起試運行“取消門診輸液”措施,從試運行效果來看,門診抗生素的使用與去年同期相比下降了51.3%,急診輸液沒有增加,也沒有接到任何患者投訴。 取消門診成人輸液後,對門診正常診療有影響嗎?南溪山醫院院長杜振宗認為,取消門診成人輸液後,對門診正常診療影響不大,醫院收入儘管有所減少,但考慮到醫院的公益性和社會責任,這不算什麼。 在剛取消門診輸液時,不少市民擔心門診不可以輸液,那麼患者會“被急診”“被住院”嗎?對此,唐雙勝表示,從叫停門診輸液3個月以來,急診和住院部輸液量沒有因此而增加。無論急診還是住院都需要有一定醫學指徵,且門診轉急診或住院,患者的醫藥費用負擔是增加的,特別是住院還有起付線的設置,患者沒有必要為了打點滴而去看急診或住院。更重要的是,醫改以來醫院已經實行取消藥品加成政策,用藥越多醫院成本反而越高,醫院輸液沒有利益驅動,不會讓患者因為輸液而“被急診、被住院”。 從2018年元旦起,二級及以上醫院門診打點滴被叫停。那麼,對二、三級醫院以外開展門診靜脈輸液的其他醫療機構怎麼管理?市衛計委有關負責人表示,基層醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室、衛生室)、診所、門診部、一級醫院(含專科)必須達到國家法律法規的要求才能開展靜脈輸液,對不符合要求,仍開展門診靜脈輸液的將依法依規進行查處。 就目前來說,現在醫療衛生機構輸液“大戶”主要集中在二級及以上的醫院,所以先從這些大醫院抓起。雖然基層醫院目前不執行“禁輸令”,但不表示在基層醫院可隨意進行門診靜脈輸液。我市此前對基層醫院醫生開門診靜脈輸液處方都有嚴格的控制。市衛計委也將於近期出臺專門的措施加強對上述醫療機構開展門診靜脈輸液的監督和管理。

據國家衛計委統計公報,除十餘個兒童醫院,最終不能門診輸液的醫院將達到460個左右。


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