全省首例:遠東3小時“攻克”罕見心臟內畸胎瘤

 一種多發於盆腔和卵巢內的疾病,竟然長在心臟裡?碰巧這種病又是一種國內罕有記載、省內尚未發現的病症,當王女士聽到自己患上了這種疾病的時候,曾一度想放棄自己的生命。

  王女士的老家在黑龍江省綏化市慶安,今年剛45歲,長期在哈爾濱打工的她已經很久沒有回過家了,為了有較好的收入讓自己生活得更好,王女士選擇了工作強度比較密集的餐飲行業,在崗位上任勞任怨,十分肯幹。在5、6年前,她開始有心慌、無力的症狀,出門偶爾頭痛、頭暈,但都沒有當回事,因為自己平時身體還算不錯,就連感冒都少見,所以當時王女士並沒有把這“輕微”的症狀當回事,總覺得是腦供血不足引發的。

  直到1年前,王女士發現了自己有低血壓的情況,血壓平均值為90/60mmHg(正常平均值為120/80mmHg),她開始有一點擔心,但仍覺得自己沒病,用王女士自己的話說就是“我在生活中性格比較開朗,通俗來講就是‘心大’。”後來,渾身無力、心慌、心跳慢、血壓低的情況也偶會發生,但只要她休息好、作息規律,情況就會有所緩解。

  在2019年,王女士因為長期低血壓的困擾,來到哈爾濱某醫院進行檢查,醫生告知王女士心臟裡有異物,需要近一步檢查。該院醫生說,有可能會用手術的方式進行處理。

  王女士一聽說心臟內有異物,頓時慌了,考慮到某院的治療水平,不太敢進行下一步的治療。后王女士經人推薦來到了黑龍江遠東心腦血管醫院,遠東醫院心臟大血管外科主任田偉臣為其接診,經過心臟超聲檢查後發現,心臟右房內有一個巨大的腫瘤,腫瘤正好壓迫在房室結的位置,由於這個腫瘤的出現,造成了王女士的心動過緩;腫瘤長時間壓迫,對心臟傳導系統造成了阻滯,醫學上叫做“三度房室傳導阻滯”,心跳基本維持在50次左右(正常人60-100次),需要趕緊手術處理。

  田主任介紹,在臨床上看,右房的腫瘤雖然存在,但是很少見,建議王女士立即進行手術,取出佔位異物。王女士在瞭解到病情後,決定手術取出心臟內的“不明物體”。

全省首例:遠東3小時“攻克”罕見心臟內畸胎瘤

  (心臟超聲檢查圖片--確診右房佔位)

  在手術中,田主任及其團隊發現,王女士的這顆佔位的腫瘤接近雞蛋大小,正好壓迫在房室結位置,三尖瓣根部,腫瘤比較大(取出腫瘤如下圖),經測量有5—6公分大小,包膜完整,表面光滑。但術中發現腫瘤基底和房間隔粘連十分緻密,相當於一個半圓形的異物“躺臥”壓迫在房間隔三尖瓣根部,正好在膜部間隔的位置。因其位置特殊,完全切除後,形成膜部間隔缺損,造成右心房和左心房、右心房和左心室相通。腫瘤完整切除後,用患者自己的心包加固修補破損部位,這也是本次手術難度大、較複雜的原因之一。

全省首例:遠東3小時“攻克”罕見心臟內畸胎瘤

  (切除後的佔位腫瘤,雞蛋大小)

  田主任及其團隊又用患者的心包對其心臟缺損的部分做了完善的修補,手術全程經歷了三小時,病人術後恢復良好,康復順利,田主任建議患者注意休息、靜養,可以多吃一些增強體力的食物。由於腫瘤在心臟長時間的壓迫,心臟傳導束造成永久損傷,無法修復,在未來,田主任建議王女士安裝一個心臟起搏器,以完善心臟的功能。

  術後的病理檢查報告顯示,腫瘤性質是良性畸胎瘤。據田偉臣主任介紹,畸胎瘤大多發於女性的卵巢和盆腔內,多為良性腫瘤,生長緩慢,早期不易發現,只有生長到一定程度足夠大後,對心臟功能有所影響、有症狀才會被患者注意到。心臟內生長的畸胎瘤十分罕見,他從醫三十多年還是第一次遇到,實屬省內第一例!國內有報道過心包內畸胎瘤的病例,但心臟(右房)內畸胎瘤卻未見報道,查詢相關文獻也沒發現有過類似的病例記載。如果王女士沒有及時就醫,任其生長,不僅會造成腫瘤切除困難、右房梗阻,還會造成切除後更大的損傷,甚至會危及生命!

全省首例:遠東3小時“攻克”罕見心臟內畸胎瘤

  (田主任在查房時對王女士的心臟情況進行檢查)

全省首例:遠東3小時“攻克”罕見心臟內畸胎瘤

  (田主任與王女士進行詳細交談,以便更加了解患者情況)

  患者術後恢復迅速,適應良好。王女士說,因為相信遠東醫院的好口碑,相信遠東心臟大血管外科的技術水準,相信田老師的豐富經驗,所以手術的時候並沒有緊張。她覺得自己很幸運,雖然患上了全國罕見的疾病,但卻能夠順利手術,恢復健康。

  王女士表示,自己一定要努力康復,增加鍛鍊,讓自己的身體逐漸恢復到和之前一樣的水平,絕不辜負田老師的親切叮嚀和囑託!


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